genel bakış
Pnömoni, akciğerlerde meydana gelen bir enfeksiyondur. Bir akciğerde veya her ikisinde olabilir ve hafif ila hayatı tehdit edici arasında değişebilir. Bazı akciğer iltihabı vakaları, bir akciğerin bir lobunda (segmentte) bir soruna neden olurken, ciddi vakalar akciğerlerin 5 lobunu etkileyebilir. Dahil olan daha fazla loblar, pnömoninin daha ciddi olması muhtemeldir.
Pnömoni genellikle bakterilerden kaynaklanır , ancak nadiren de olsa bir virüs veya mantardan da kaynaklanabilir . Tedavi tipik olarak bir veya daha fazla antibiyotik içerir. Bunlar, zatürre evde güvenle tedavi edilebildiğinde veya daha ciddi durumlarda daha fazla IV tedavisi gerektirdiğinde ağızdan alınabilir.
Pnömoni, akciğerlerde birikmesi için pnömoni sırasında püye benzeyen bir sıvı olan balgam oluşumuna neden olur. Bu, birçok durumda şiddetli öksürüğe yol açar, öksürük, vücudun bu sıvıyı akciğerlerden çıkarmaya çalıştığı yoldur. Bu sıvı toplama, vücudun normal günlük aktiviteler için yeterli oksijen almasını çok daha zorlaştırır.
Risk faktörleri
En fazla pnömoni riski taşıyan hastalar, çok genç ve yaşlı popülasyonlardır. Her yaştaki insanlar pnömoni kazanabilirken, çoğu vaka çocuklarda ve 65 yaş üstü kişilerde bulunur. Diyabet gibi kronik sağlık problemleri olan bireyler, kronik solunum problemleri olan kişilerden daha yüksek risk altındadır.
Kanser veya HIV gibi kişilerde bağışıklık sistemini zayıflatmış olan ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanan kişiler de pnömoni gelişme riskini artırmaktadır. Aspirasyon yerine, yemek, kusma hatta tükürük anlamına gelen aspire eden bireyler, yemek borusu yerine hava yoluna girer, zatürree riski yüksektir.
Cerrahi hastaları çeşitli sebeplerden dolayı pnömoni riski yüksektir. Bu hastalar anestezi altındayken hava yollarını öksüremez veya koruyamazlar. Bu, ameliyat sırasında kusmak zorunda kalırlarsa, yabancı maddeleri akciğerlerinden ayırmaya çalışmak için öksürmeye başlayamayacakları anlamına gelir. Bu tip pnömoniye aspirasyon pnömonisi denir ve çok ciddi olabilir. Cerrahi hastalar ayrıca ağrı nedeniyle ameliyat sonrası öksürükte zorluk yaşayabilirler. Öksürmeleri önlerler çünkü cerrahi ağrılarını daha da kötüleştirir, ancak sonradan salgılar akciğerlerde birikerek göğüs tıkanıklığına veya pnömoniye yol açabilir. Akciğerlerdeki salgıların toplanması pnömoni için bir risk faktörüdür.
Belirti ve bulgular
Zatürre belirtileri ve belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Bir kişi nefes darlığı olabilir, bir başkası sadece ciddi bir öksürük yaşayabilir. İşte pnömoninin en yaygın belirtileri ve belirtileri şunlardır:
- Ateş ve / veya titreme
- Üretken öksürük, genellikle şiddetli ve yeşil renkli olabilir
- Nefes darlığı
- Zorlayıcı solunum
- Öksürürken veya derin nefes alırken göğüs ağrısı
- Zayıf hissetmek
- Yorgun hissetmek
- Ruhsal durumdaki değişiklikler
- İştah kaybı
- Mide bulantısı ya da kusma
yaygınlık
Kronik hastalıkları olan kişilerde pnömoni olasılığı daha yüksektir ve cerrahi genellikle kronik hastalığın sonucudur.
Önceden varolan koşullar, birçok hastanın ameliyat geçirmeden önce pnömoni riski altında olduğu anlamına gelir. Ameliyattan sonra, hasta birkaç saat boyunca “uykuda” ve hatta ameliyatı takip eden günlerde iyileşme sırasında daha uzun olabilir. Yatağa çıkmak yerine hareket etmek, zatürre gelişimine katkıda bulunabilir.
Ağrı genellikle cerrahi hastalarının normalde olduğu kadar derin nefes almasını engeller ve aynı zamanda insanların öksürmesini önler. Sığ nefes alma ve gerektiğinde öksürük yapma da pnömoni riskini artırır. Özellikle göğüs cerrahisi olmak, öksürük çok ağrılı olduğu için pnömoni riskini arttırır.
Hastane kökenli pnömoni, yani hastanede bir kişinin sözleşmeli olduğu zatürrenin, toplumdan (arkadaş, aile, komşular) sözleşme yaptığı zatürreden daha şiddetli olduğu bilinmelidir.
önleme
Bazı hastalar için, pnömoni aşısı yaşlarına ve tıbbi geçmişine bağlı olarak uygun olabilir. Ayrıca, ameliyattan sonra mümkün olduğunca erken yürümeyi sağlamak sağlıklı kalmak ve hızlı bir şekilde iyileşmek için harika bir yoldur. Öksürüğün ağrılı olması nedeniyle dürtüyü vurmaktan ziyade dürtüyü vurmaktan ötürü öksürmek önemlidir. Bir yastıkla destek yapmak, bunu yaparken ağrıyı en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Tedaviler
Pnömoni için en yaygın tedavi öksürük egzersizleri ile birlikte antibiyotik ilaçlar, solunum tedavileri ve teşvik spirometri egzersizleri. Antibiyotik tedavisi tipiktir, ancak bu yaklaşım sadece bakteriyel pnömoni için çalışır ve bazı vakalara virüsler neden olur. Pnömoni tedavisi, enfeksiyonun nedenine ve semptomların şiddetine bağlı olarak geniş çapta değişir. Hastanın yeterli oksijen almada sorun yaşadığı durumlarda, hastanede kalış süresi genellikle gereklidir ve ek oksijen sağlanabilir.
Şiddetli vakalar, YBÜ seviyesinde bakım, entübasyon ve saat bakımının yanı sıra ventilatör kullanımı gerektirebilir, ancak bunlar nadirdir.
> Kaynak:
> NIH. Pnömoni için Risk Altında Olan.