Bebeklerde ve Preemilerde Atelektazi Tanımı
Atelektazi, akciğerlerdeki küçük hava keselerinin (alveol) çöküşüdür. Oksijen, alveol boyunca kan dolaşımına girdiği için, bu küçük hava keseleri akciğer fonksiyonunda çok önemlidir. Eğer çok fazla alveol çökerse, akciğerler vücudun geri kalanına oksijen alamazlar.
Yenidoğanlarda Atelektazi Nedenleri Nelerdir?
Yenidoğan bebeklerde erken veya tam olarak doğmuş olsalar da atelektazinin birçok nedeni vardır.
Küçük hava yollarının çökmesine neden olabilecek bazı nedenler:
- Prematürite: Atelektazi prematüritenin nispeten yaygın bir komplikasyonudur. Prematüre bebekler alveolleri açık tutmaya yardımcı olan bir kimyasal maddeye sahip olmayabilir. Bu küçük hava yolu çöküşüne ve solunum sıkıntısı sendromuna (RDS) neden olabilir.
- Meconium aspiration: Meconium, bir bebeğin ilk dışkılarının adıdır. Bebekler bu dışkıyı doğumdan önce geçirirse, hava yollarına girebilir ve onları hasta edebilirler. Mekonyum, alveollere giren havanın çökmesine neden olabilir.
- Pnömoni: Pnömoni veya diğer akciğer enfeksiyonları, mukozanın akciğerleri doldurmasına neden olabilir. Mekonyum gibi, bu mukus, alveollere hava girmesini ve çökmesini sağlayabilir.
- Solunum problemleri: Derin nefes almada zorluğa neden olan kas veya nörolojik sorunlar, solunum yollarının tamamen dolmasını ve çökmesine neden olabilir.
Atelektazi Nasıl Önlenir?
Prematüre yeni doğanların atelektazi riskini artırdığını bilerek, bir kadın gebeliği genellikle preterm eylem belirtileri için izlenir.
Erken doğum eylemi başlarsa, doktorlar muhtemelen akciğer gelişimini ilerletmeye yardımcı antenatal steroidler uygulamak için yeterince uzun bir süre doğum ertelemeyi denemek için yatak istirahati, hidrasyon, ilaçlar ve diğer müdahalelerin bir kombinasyonunu kullanacaktır.
Atelektazi Belirtileri Nelerdir?
Genellikle, bebekler atelektazi semptomlarını doğduktan birkaç dakika sonra gösterirler, ancak bazen birkaç saat sonraya kadar devam etmezler.
Semptomlar şunları içerebilir:
- Cildin ve mukoza zarının mavimsi bir tonu (siyanoz)
- Solunumda kısa duraklama (apne)
- Azaltılmış idrar çıkışı
- Burun ışıl ışıl
- Hızlı nefes
- Sığ solunum
- Nefes alırken nefes darlığı ve sürtünme sesleri
- Solunum sırasında olağandışı hareketler
Atelektazi Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorlar atelektazi şüphesi varsa, bu durumu teşhis etmek için çeşitli testler yapacaklardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Vücut sıvılarında oksijen ve asit düzeylerini değerlendiren kan gazı analizi.
- Akciğerlerde "zemin camı" görünümü gösterebilen göğüs röntgeni .
- Laboratuar testleri, solunum problemleri nedeni olarak enfeksiyonu yok eder.
Atelektazi Nasıl Tedavi Edilir?
Doktorların yeni doğanlarda atelektazi tedavi etmesinin birkaç nedeni vardır, nedene bağlı olarak. Bazı bebekler, sıvının tahliye edilmesine veya hava yollarının açılmasına izin verecek şekilde yerleştirilebilir. Prematüre bebeklerin alveollerinin açık kalmasına yardımcı olmak için yapay yüzey aktif madde verilebilir. Solunum desteği veya ilaçlarla yapılan solunum tedavileri aynı zamanda solunum yollarının açık kalmasına yardımcı olabilir ve bebeklerin daha iyi nefes almasına yardımcı olabilir.
Ek olarak, atelektazili bebeklere, sakin ortam, yumuşak kullanım, ideal vücut ısısının korunması, optimal sıvılar ve beslenme yönetimi ve hızlı bir şekilde enfeksiyonların tedavisi gibi destekleyici bakım sağlanmalıdır.
Kaynaklar:
Johns Hopkins Çocuk Merkezi. "Atelectasis."
Jones, P. (2013) NYU Langone Tıp Merkezi. "Bebeklerde Atelektazi."