Neden düşük potasyum tehlikeli olabilir ve nasıl güvenli bir şekilde tedavi edilir?
Binlerce yıl önce bitkilerin küllerinden (potas) izole edildiği zamandan beri, kimyasal element potasyumumuzun anlaşılması artmıştır. Bugün, yaşamın, bildiğimiz gibi, potasyum olmadan mümkün olmayacağını söylemek abartı olmazdı. Biz sadece burada insan vücudunun işleyişine atıfta bulunuyoruz. Aslında potasyum, tüm canlı organizmaların normal işlevi için gereklidir.
Fizyolojimizde Potasyumun Merkezi Rolü
Vücudumuzun potasyumunun kütlesi hücrelerin içinde bulunur ve bu hücreleri (sıvı olmayan sıvı olarak adlandırılan) yıkayan sıvıda dışarıda değildir. Konsantrasyonlardaki bu büyük fark, tüm hayvan hücrelerinin bütünlüğünün korunmasında temel olan bir enzim tarafından korunur ve buna sodyum-potasyum ATPase pompası denir. Bu, bir hücreyi örten zar üzerinde bulunur.
Bu enzim sodyumdan dışarı ve potasyum hücrelere 3 ila 2 oranında pompalar. Bir hücrenin içindeki ve bir hücrenin dışındaki potasyum konsantrasyonu arasındaki bu oran, elektriğin üretilmesinde, kas ve sinir hücrelerinin işlevlerini yerine getiremediği eylem potansiyeli olarak adlandırılan itici güçtür. En sevdiğiniz elektrolit içeceği bir dahaki sefere potasyum ile içtiğinizde, fizyolojinizi kontrol ettiği derin etkileri fark etmek için bir dakikanızı ayırın.
Potasyum Seviyelerinin Düzenlenmesinde Böbreklerin Rolü
Çoğu elektrolit ile olduğu gibi, böbreğin normal kandaki potasyumun korunmasında büyük sorumluluğu vardır.
Bu nedenle, hem düşük hem de yüksek potasyum seviyeleri böbrek bozukluklarında mümkündür. Kanımızdaki potasyum seviyesini de etkileyen başka mekanizmalar da vardır (yiyeceklerin bir parçası olarak potasyumun alınması, kanımızın asitliği, vb.), Ancak dakikalar süren bazal olarak böbrek regülatör.
Potasyum konsantrasyonu kan çok yükselirse, böbrekler idrara fazlalık atmaya başlar. Seviye rahatlık için çok düşük düşerse, böbrekler atılımı en aza indirgeyebilir. Böbreklerin bu normal şekilde tepki gösterememesi bile düşük kan seviyelerinde potasyumun renal potasyum israfı olarak adlandırılır.
Kandaki Anormal Düşük Potasyum Seviyeleri: Hipokalemi
Renal potasyum israfı, kandaki anormal derecede düşük potasyum seviyeleri için sadece bir nedendir. Kavramsal bir bakış açısından, düşük kan potasyumunun nedenlerini anlamanın kolay bir yolu, bu nedenleri iki kategoriye ayırmaktır: düşük miktarda potasyumun kandaki durumları veya artan kayıp durumları. Ancak, burada daha eksiksiz bir liste:
- Potasyum içeren yiyeceklerin ağızdan alınımının azalması
- Potasyumun bağırsaktan kaybını artırın - bunlar, potasyumun dışkıda kaybolduğu diyare veya kusma gibi önemli kusmaların idrarda potasyum kaybına neden olabileceği (bu makalenin kapsamı dışındaki mekanizmalar nedeniyle) içerebilir.
- İdrarda potasyum kaybını arttırın - bu fenomenin yüksek seviyelerde (potasyum salgısını düzenlemek için böbrek üzerinde etki gösteren böbreküstü bezinin ürettiği hormonlar) ve dış nedenlerden dolayı (diüretiklerin kullanımı gibi) görülebilir. "su hapları", örn., furosemid veya hidroklorotiyazid Diğer nedenler arasında Bartter sendromu , Gitelman sendromu, amfoterisin B gibi ilaçlar, vb.
- Potasyumun hücrelere daha fazla girmesi, böylece rutin kan testlerinde (serumdaki potasyum seviyesini test eder, bu da sıvı plazma olan hücrelerimizi yıkar, bazı proteinleri azaltır). Bu durumlarda, vücuttaki toplam potasyum miktarı esas olarak aynıdır ve net bir açık yoktur. Ancak, konum değiştiği için ölçülemez. Bu, yüksek insülin seviyeleri, kandaki yüksek alkalilikten kaynaklanabilir.
- Aşırı terlemeden potasyum kaybını arttırın. Bu özellikle kistik fibrozisli hastalarda görülür.
Düşük Potasyum Sağlığınızı Nasıl Etkiler?
Kas ve sinir hücrelerinin elektrikindeki değişiklikler veya aksiyon potansiyeli, düşük potasyum seviyeleri nedeniyle yaşayabileceğiniz belirtilerin ve belirtilerin arkasındaki ana nedendir.
Sorun yaşayabileceğiniz sorunların kısa bir listesi:
- Kas güçsüzlüğü, enerji eksikliği, kramplar, vb: Bu sadece periferik kaslarımızı değil, aşırı durumlarda nefes alma sürecindeki kasları da (solunum) etkileyebilir. Bu nedenle, ciddi hipokalemi vakaları solunum yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.
- Kalbin ritmindeki anormallikler: Bu, ciddi durumlarda hayati tehlike olabilir.
- Kan basıncında artış
- Düşük potasyum nedeniyle kan şekeri seviyesindeki yükselme insülin sekresyonunda azalmaya neden olur
- Uzun süreli olarak, kalıcı olarak düşük potasyum seviyeleri, böbreklerin yapısında ve işlevinde değişikliklere neden olabilir.
Düşük Potasyum Seviyelerinin Güvenli Tedavisi Kritiktir
Dikkatli takviye ve potasyum replikasyonu hipokalemi tedavi edebilir ve seviyeleri normale getirebilir. Bununla birlikte, hipokaleminin altta yatan nedeninin de tanımlanması gerekir ki, hastalık sadece belirtisini / semptomunu tedavi etmekle kalmaz. Böbreklerden önemli miktarda potasyum kaybı olan hastalarda, potasyum koruyucu diüretikler olarak adlandırılan bazı ilaçlar çok yardımcı olabilir.
Aşırı dikkat, eğer yanlış şekilde yapılırsa veya çok hızlı olursa infüzyonlar ağrılı olabileceğinden, potasyumun intravenöz desteği ile birlikte kullanılmalıdır. Bununla birlikte, daha büyük tehlike, bu durumlarda, kanda tehlikeli derecede yüksek potasyum seviyelerine yol açacak çok fazla veya çok hızlı potasyum takviyesidir. Şimdiye kadar topladığınız gibi, vücudumuz normal olarak belirli bir kan potasyum aralığında çalışır. Şiddetli vakalarda bundan daha yüksek veya daha düşük bir şey yaşamı tehdit edebilir. Söylemeye gerek yok, şiddetli hipokalemi tedavisi bir DIY projesi değildir ve evde yapmayı planlasanız bile bir doktorun gözetimi altında yapılmalıdır. Düşük kan potasyumunun nedeni açık değilse veya tedavi aşırı miktarda potasyum replasmanı gerektiriyorsa , bu sorunları tedavi eden uzman bir doktorla, yani bir nefrologla görüşmeyi düşünün.
> Kaynaklar
> Castillo JP. Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. Tarafından potasyum iyonu alım mekanizması. 2015 Temmuz 24; 6: 7622. doi: 10.1038 / ncomms8622.
> Sebastian A. Renal tübüler asidozda (RTA) renal potasyum kaybı. Sistemik asidozun sürekli düzelmesine rağmen tip 1 ve 2 RTA'larda ortaya çıkması. J Clin Invest. 1971 Mar; 50 (3): 667-678.
> Cheungpasitporn W, ve diğ. Kusma indüklü hipokalemi ve tanısal yaklaşımın patofizyolojisi.Am J Emerg Med. 2012 Şubat 30 (2): 384. doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. Epub 2011 Ara 12.
> Liamis G. Diabetes mellitus ve elektrolit bozuklukları. Dünya J Clin Olgu. 2014 16 Ekim; 2 (10): 488-496. Yayınlanan çevrimiçi 2014 Ekim 16. doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488