Yağ olmak, böbrek hastalığı gelişme riskini büyük ölçüde artırır
Muhtemelen obezitenin sağlığınız üzerindeki zararlı etkileri hakkında her zamanki alışkanlıklarla başlamak zorunda değilim. Büyük bir sadeleştirme iki kelimelik uzun bir ifade olur: "obezite öldürür" . Ama çoğu insan bunu zaten biliyor. Obezitenin kalp ve kardiyovasküler hastalık, diyabet, kemik ve eklem hastalıkları için önemli bir risk faktörü olarak rolü neredeyse evrensel olarak bilinmektedir.
BİZ BÜYÜYEN BİZ
1997 yılında, Dünya Sağlık Örgütü obezite "zamanımızın en fazla ihmal edilen halk sağlığı sorunlarından biri olarak, sağlığa etki edebilecek kadar iyi olduğunu kanıtlayan sağlık üzerine bir etki" olarak adlandırdı. İstatistiki iseniz, bazı ayık sayıları şunlardır: her yıl 3 milyona yakın insan obez olmalarından dolayı ölmektedir. Size bir perspektif vermek gerekirse, bu, II. Dünya Savaşı'nda (15 milyon) ölen insanların sayısının yaklaşık beşte biri. Diğer bir deyişle, savaş sırasında ölen her beş yılda bir, aynı sayıda insanı obezite kaybediyoruz! Biz, Bolluk Ülkesi, dünyadaki en şişman uluslardır (obez nüfusun yüzdesine göre giderseniz, Amerikan Samoası kek alır).
Bu şüpheli ayrımı neden bu makalenin kapsamı dışındadır, ancak sosyal, kültürel ve ekonomik faktörleri içerir. Ucuz yemek ve büyük porsiyon boyutlarında yaşıyoruz.
ABD'de küçük bir şey Avrupa'da büyüktür. ABD’deki bir ortam Dünya’daki diğer pek çok yerde mevcut değildir. Bu salgın hastalık salgını halk sağlığı etkilerine sahip olmak zorundadır.
ÇOCUKLARINIZI HEMŞİREBİLİR
Kesinlikle. Son on yıl içinde, çeşitli çalışmalar, boy (vücut kitle indeksiniz) için daha yüksek vücut ağırlığı, böbrek hastalığı gelişimi ve ilerlemesi için bir risk faktörü oluşturmuştur.
Bu, kan basıncı ve diyabet için ayarlandıktan sonra bile geçerlidir. Başka bir deyişle, obez olan kişiler sadece şişmanlıklarından dolayı böbrek yetmezliği geliştirme riski altındadırlar ve sadece yüksek tansiyon ve diyabete sahip olma olasılıkları daha yüksektir (aksi takdirde böbrek hastalığı için en büyük iki risk faktörü vardır).
Bir başka aşırı basitleştirme ise şunu söyleyecektir: ne kadar ağırsınız, böbrekleriniz ne kadar çok çalışırsa. Ancak daha bilimsel bir bakış açısından, obezite böbreklerde, sonunda kronik böbrek hastalığına (KBH ) yol açan bir dizi işlevsiz değişikliklere neden olur. En kötü senaryoda, etkilenen kişi böbrek fonksiyonlarının diyalize ihtiyaç duyduğu noktaya düştüğünü görebilirdi .
Peki bu değişiklikler nelerdir? Çok teknik alma riskiyle ilgili olarak size hızlı bir genel bakış sunalım:
- Obezite zaten böbrekleri rahatsız eden diğer hastalıklar ile bilinen bir ilişkisi vardır. Ben her zamanki şüpheli- yüksek tansiyon, diyabet, yüksek ürik asit düzeyleri, yüksek kolesterol düzeyleri , vb. Hakkında konuşuyorum. Bu takımyıldızı genellikle obezite ile bir "paket anlaşma" olarak geliyor metabolik sendromu denir. Bu koşullar dolaylı mekanizmalarla da olsa, böbrek hastalığına neden olur.
- Obezite, böbreklerin kan perfüzyonunda ve basıncında doğrudan değişikliklere neden olur. Bu değişiklikler, böbrekler üzerindeki obezitenin herhangi bir klinik etkisinin belirginleşmesinden çok önce başlar. Bu, İspanya'da kilo kaybı / bariatrik cerrahi için başvuran obez hastalarda böbrek biyopsileri yapan büyük bir çalışmada gösterilmiştir.
- Nefret ettiğin bedenin o kadar çok nefret ettiğini düşünürsen, sadece altı paketini göstermeni engelleyen pasif bir doku deposudur, tekrar düşün. Vücut yağını anlamamızdaki yeni paradigma, onu bir endokrin bez olarak görmek ; "adipokines" denilen hormon üreten bir tanesi. Böbreklerin kan akış / basıncında sistemik iltihap ve değişime neden olan bu adipokindir. Enflamasyon, diğer organlar arasında kan damarlarını ve böbrekleri acıtıyor. Böbrek içindeki hücreler bu iltihaplanmanın etkilerinden öldüğünde, böbreklerde kalıcı bir skarlaşmaya yol açabilir ve bu da sonunda böbrek hastalığına neden olur. Bu nedenle, vücut yağı böbrek fonksiyonu için zararlı olan gelişen bir hormonal aktivitesidir.
OBEZİTE İLE İLGİLİ BÖBREK HASARI TEDAVİSİ
Hiçbir cesur cevap, kilo vermenin yardımcı olabileceğidir. Kilo kaybının kan basıncını düşürdüğü, insülin direncini azalttığı ve yukarıda belirtilen sistemik inflamasyonu azalttığı bilinmektedir. Yine de kilo vermenin ötesinde, bazı durumlarda bazı ilaçlar rol oynayabilir:
- Örneğin, obezitenin neden olduğu belirli bir böbrek hastalığı Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS) denilen bir şeydir ve erken evrelerde ACE inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçların (bir örnek lisinopril olması) kontrol edilmesi mümkün olabilir.
- Statinler gibi kolesterol ilaçları yararlı olabilir (örn. Atorvastatin veya Lipitor).
- Diyabet için kullanılan ortak bir ilaç olan Metformin, obezite ile ilgili böbrek hasarının önlenmesinde rol oynar.
- Hipertansiyon, diyabet veya insülin direnci, uyku apnesi, dislipidemi gibi ilişkili risk faktörlerinin tedavisi de gereklidir.
Uzun hikaye kısa, şişman olmak böbrek fonksiyonunuz için kötü bir haber. Diyalize girme düşüncesi sizi korkutursa kemerinizi sıkın.