İç Kulakta Kaçak
Bir perilenf fistülü, iç kulağı orta kulağından ayıran oval veya yuvarlak pencere adı verilen ince zarda bir yırtık olduğunda oluşur. İç kulak, perilenf olarak adlandırılan bir sıvı ile doldurulur, bu nedenle gözyaşı oluştuğunda, bu sıvı orta kulak boşluğuna akar.
Perimf Fistülüne Neden Olan Nedir?
Bir perilenf fistülünün en yaygın nedeni kafa travmasıdır.
Ayrıca barotravma , genellikle bir uçakta veya tüplü dalış sırasında (atmosferik basınçta hızlı değişiklikler olduğunda) oluşan bir durumdan da kaynaklanabilir. Doğum sırasında, doğumsal (doğumdan önce) veya diğer bilinmeyen nedenler sırasında daha nadiren perilenf fistüller oluşabilir.
Perimfili Fistül belirtileri
- işitme kaybı
- tinnitis
- vertigo (baş dönmesi, mide bulantısı, kusma)
- kulakta basınç
Perimfili Fistül Tanısı
Bir perilenf fistül teşhisi zor olabilir çünkü semptomlar Meneire hastalığı gibi diğer iç kulak hastalıklarıyla örtüşür . Ayrıca, bir perilenf fistülünü teşhis etmek için “altın standart” bir test yoktur, ancak bazen MRI veya BT taramasından tanı koyabilirsiniz. Amerikan İşitme ve Araştırma Vakfı , özellikle de barotravma söz konusu olmadığı zaman, bir perilenf fistülünün teşhisi üzerine özel tavsiyelere sahiptir. Tanı çok zor olabileceğinden ve tedavi genellikle cerrahi müdahale gerektirebileceğinden, doğru bir teşhis olasılığını artırmak için ikinci bir görüş almanın yanı sıra aşağıdaki testlerin yapılmasını tavsiye eder:
- fistül testi
- Fraser testi
- valsalva testi
- odyometri
- Elektrokokleografi (ECOG) (iç kulağın aktivitesini kaydeden bir test)
- Elektronistagmografi (ENG)
- Temporal kemik BT taraması, yüksek çözünürlük
- MRG
Doktorunuzun, fistülün perilfisinin semptomlarınıza neden olan olası bir sorun olup olmadığını belirlemesine yardımcı olmak için kapsamlı bir tarih çok önemli olabilir.
Hapşırırken, sızıp veya öksürdüğünüzde semptomlarınızın kötüleşmesi yaygındır ve bunu doktorunuzla paylaşmalısınız. Diğer bir yaygın semptom, yüksek seslere maruz kaldığında baş dönmesi yaşayabileceğiniz Tullio fenomeni .
Yukarıda listelenen testlerden , perimfili fistül teşhisini yapmanın en iyi yolunun, tıbbi öykü ve pozitif bir fistül veya Fraser testi olduğunu gösteren bazı araştırmalar vardır.
Perilenf Fistülü Tedavisi
Vücudunuzun fistülü kendi başına tamir etmesine izin vermek için sık sık katı yatak istirahati tavsiye edilir. Semptomlar düzeldikçe, doktorunuz perilenf fistülünün cerrahi onarımını düşünmeden önce altı ay kadar yatak istirahati veya sıkı aktivite kısıtlamasına devam edebilir.
Bazı ilaçlar semptomları tedavi etmede yardımcı olabilir, ancak fistülün kendisi üzerinde herhangi bir etkisi olmayacaktır. Örneğin, Zofran ve Phenergen gibi ilaçlar mide bulantısını kontrol etmek için kullanılabilir. Antivert, farklı vertigo tiplerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır ve semptomların tedavisinde faydalı olabilir. Valium, bazen kullanılan başka bir ilaçtır.
Cerrahi onarım yuvarlak pencerede yırtığı onarmak için bir doku grefti içerir. Ne yazık ki bu yaklaşım, perilenf fistülünün tedavisinde her zaman başarılı değildir.
Amerikan İşitme Araştırma Vakfı'na göre 160 kişilik bir çalışmada, hastaların yaklaşık yüzde 90'ının cerrahi sonrası stabil veya iyileşmiş semptomları vardı. Hiçbir hasta semptomlarının kötüleştiğini bildirmedi.
Kaynaklar:
Amerikan İşitme Araştırma Vakfı. Perilenf Fistülü. Erişim: 4 Haziran 2011'den http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA ve Prinsley, PR. (2016). Perilenf Fistülü: Hastaların deneyimi. Larengoloji ve Otoloji Dergisi. 130, 526-531. doi: 10,1017 / S002221511600030X
Vestibüler Bozukluklar Derneği. Perilenf Fistülü. Erişim: 1 Ağustos 2009'dan itibaren http://vestibular.org/perilymph-fistula