Durum nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Meniere hastalığı, dengede olma hissine neden olan şiddetli baş dönmesi olan bir vertigo nedenidir. Tamamen anlaşılmayan ve genellikle sadece bir kulağı etkileyen iç kulak ve lenfatik sistemin bir bozukluğudur. Meniere hastalığı da idiopatik endolenfatik hidroplar olarak adlandırılır.
Bir teori, Meniere hastalığının, kulak içindeki sıvılar - endolenf ve perilenf gibi - dengelenmediği zaman ortaya çıkmasıdır.
Diğer teoriler suçlu ya da bağışıklık sistemi arızası olarak viral bir enfeksiyonu içerir.
belirtiler
Meniere hastalığının semptomları kişiden kişiye farklılık gösterir. Bazı bireyler hastalık tarafından tamamen azaltılabilirken, diğerleri semptomları yılda sadece bir veya iki kez deneyimleyebilir. Meniere hastalığının belirtileri şunlardır:
- baş dönmesi
- kulak çınlaması
- dalgalanan işitme kaybı
- kulaklarda ağrı veya basınç
- mide bulantısı ve kusma
- terlemek
- baş ağrısı
- karın ağrısı ve ishal
Bu semptomlara ek olarak, bu hastalıkta düşme ve takip eden yaralanma riski yüksektir. Semptomlar, iki ila dört saat arasında süren dalgalara girme eğilimindedir ve bunu bireyin yorgun hissettiği ve uyumaya ihtiyacı olduğu bir süre takip eder. "Saldırılar" arasında bireyin bir süre boyunca hiçbir semptomu olmayabilir.
Teşhis
Meniere hastalığının teşhisi zor olabilir çünkü baş dönmesi , felç gibi hayatı tehdit eden nörolojik hastalıklar da dahil olmak üzere birçok başka koşulla örtüşen bir semptomdur.
Bir MRI genellikle tümörleri veya diğer anormal büyümeleri dışlamak için kullanılır.
Kalorik test olarak adlandırılan bir test, kulakları su veya hava ile yıkayarak dengeyi belirler. Bu nistagmus adı verilen hızlı göz hareketi ile sonuçlanır. Hızlı göz hareketinin paternine göre, doktor bazen denge bozukluğunu yorumlayabilir.
Meniere hastalığını teşhis etmek için çeşitli işitme testleri kullanılır. İşitme kaybının iç kulaktaki bir sorundan mı kaynaklandığını veya işitme siniri bozukluğu olup olmadığını belirlemek önemlidir. Bunu yapmak için, beyin sapının işlevi işitme sinirinde aktivite göstermek için kaydedilebilir. Elektrokokleografi, iç kulağın aktivitesini kaydedebilen bir testtir.
Tedaviler
İlaçlar
Şu anda Meniere hastalığının tedavisi yoktur, bu nedenle tedaviler hafifletici semptomlar etrafında dönmektedir. Düşük tuzlu bir diyete geçmek ve kafein ve alkolden kaçınmak, sıvı dengenizi kontrol altında tutmak ve iç kulak basıncını düşürmek için faydalı olabilir.
Yüksek tansiyon hapları ve alerji ilaçları gibi bazı ilaçları ortadan kaldırmak bazen yardımcı olabilir. Bununla birlikte, yüksek tansiyonun kendisi semptomlara katkıda bulunabilir. Stres azaltma semptomların şiddetini azaltıyor gibi görünüyor.
Tıbbi tedavi başarısız olan insanlar için popülerlik kazandıran bir yöntem, doğrudan orta kulak boşluğuna bir antibiyotik olan gentamisin enjekte etmektir. Ani atakları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar arasında, meclizin (Antivert) ve lorazepam (Ativan) bulunmaktadır. Deksametazon (Decadron) ve anti-bulantı ilaçları olan fenergan da vardır.
Kullanılabilecek diğer anti-bulantı ilaçları arasında, compazin ve ondansetron bulunur.
Bazı ilaçlar saldırıları önlemek veya en azından sıklıklarını azaltmak için kullanılabilir. Bunlar dyazid (Triamterin / HCTZ), klonapin ve diazepam (Valium) içerir.
Cihazlar, Alıştırmalar ve Prosedürler
Semptomları kontrol etmek için bir tedaviye Meniett cihazı denir. Cihazın cerrahi olarak kurulması gerekmemekle birlikte, çalışmak için bir timpanostomi (havalandırma) tüpü gerektirir. Cihaz, timpanostomi tüpü içinden iç kulak içine basınç darbeleri iletir. Bu tedavi yeni ve medikal profesyoneller şu anda cihazın neden çalıştığından emin değiller, ancak araştırmalar günlük olarak kullanıldığında araştırmalar semptomatik rahatlamayı gösteriyor.
Vestibüler rehabilitasyon, dengeyi geliştirmek için egzersizler, Meniere hastalığının tedavisinde özellikle yararlı olduğu gösterilmemiştir. BPPV tedavisi olan epley manevrasının Meniere hastalığı ile ilişkili vertigo semptomlarını en azından geçici olarak rahatlatabileceğine dair bazı haberler vardır.
Cerrahi seçenekler risklidir ve şiddetli ve zayıflatıcı vertigo için ayrılmıştır. Meniere hastalığının tedavisi için mevcut tüm cerrahi seçenekler tartışmalıdır. Bir labirentektomi, beyne vücut hareketi ile ilgili sinyaller gönderen, endolenf içeren duyusal bir organ olan kulak labirentini çıkarır.
Bu ameliyat işitme kaybına neden olur ve o kulağınızda daha önce işitme kaybını kaybeden bireyler için ayrılmıştır. Duruşmayı koruyan ama yine de risk taşıyan bir başka ameliyat ise vestibüler nörektomi olarak adlandırılmaktadır. Bu ameliyat, arıza yapan iç kulak organına bağlı olan sinirin kesilmesini içerir. Diğer prosedürler arasında endolenfatik kese dekompresyonu veya şant yerleşimi bulunur.
Risk Faktörleri ve Prevalansı
Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü'ne göre, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde Meneire hastalığı ile ilgili yaklaşık 615.000 kişi teşhis edilmektedir. Her yıl yeni teşhis edilen 45.500 vaka daha tahmin ediyorlar. Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfusun kabaca yüzde 0,2'si Meneire hastalığına sahiptir. Bu sayıların sadece tahmin olduğunu hatırlamak önemlidir; Bazı profesyoneller hastalığın az bildirildiğine inanırlar.
Meniere hastalığı olan bir çok kişinin migren baş ağrıları öyküsü vardır. Meniere hastalığı olan bireylerin çoğunluğu 40 yaşın üzerindedir, ancak her yaşta ortaya çıkabilir ve hem erkek hem de kadınları eşit olarak etkilemektedir. Bazı raporlar genetik bir bileşen önermektedir, ancak bu kanıtlanmamıştır.
Başa Çıkma
Vertigo saldırılarıyla baş etmenin en iyi yolu, geçene kadar düz bir yüzeye uzanıyor gibi görünmektedir. Sabit bir nesneye bakmaya çalışabilirsiniz. Bulantı ve kusmaya neden olabileceği için yemeye veya içmeye çalışmayın.
Bulantı ve kusmayı 24 saatten fazla sürdüyseniz, ciddi su kaybını önlemek için doktorunuza başvurun. Yukarıda belirtilen ilaçlar vertigo ve mide bulantısı ve kusma ile yardımcı olabilir. Vertigo geçtiğinde, yavaşça ayağa kalktığınızdan emin olun.
Ayrıca duvar veya ray gibi sabit bir şeyin üzerinde tutulmasına yardımcı olur. Saldırı sırasında yürümeye çalışmak düşmelere ve ciddi yaralanmalara yol açabilir, bu nedenle her zaman dikkatli olun.
Her türlü zayıflatıcı ve kronik hastalıkta olduğu gibi Meniere hastalığı da depresyona neden olabilir. Bu duyguları yaşıyorsanız lütfen doktorunuzla konuşun. Bu hastalıktan muzdarip diğer insanlarla konuşmak ve etkileşim kurmak da yararlı olabilir.
Meniere hastalığının zayıflatıcı olmasına rağmen, bu ölümcül değildir ve bu bozukluğu kontrol etmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olan yeni ilaçlar ortaya çıkmaktadır.
Kaynaklar:
Amerikan Konuşma-Dil-İşitme Akademisi. Meneire Hastalığının Değerlendirilmesi ve Yönetimi. Erişilen: 4 Haziran 2011
Medscape. Meniere Hastalığı. Erişim: 29 Mart 2014
Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü. Meneire Hastalığı. Erişilen: 14 Nisan 2009