Lockjaw'un aslında tetanoz olduğunu düşünüyorsanız, birçok kişi ile aynı yanlış düşünceye sahip olursunuz. Lockjaw aslında tetanoz için bir yanlış isimdir, çünkü tetanoz edinmişseniz karşılaşabileceğiniz belirtilerden birinin adıdır. Lockjaw'un gerçek adı trismus olup, baş ve boyun ile ilgili çeşitli sağlık sorunlarıyla ilişkilidir.
Lockjaw Nedir?
Lockjaw, çiğnemek için kullandığınız kaslarda (çiğneme) spazmlar nedeniyle ağzınızı açmakta zorluk çekmeniz anlamına gelir. Ağzınızı muhtemelen 40-60 mm veya 1.5 ila 2.3 inç arasında bir yerde açabilirsiniz. Ağzınızı açtığınız mesafe lockjaw'ı teşhis etmek için yeterli olmasa da, lockjaw'ı yaşıyorsanız, sadece ağzınızı 35 mm'den (1.4 inç) daha az açabilirsiniz.
Kısıtlı ağız ağzı aramanın iyi bir yolu, üç parmak testini denemektir.
- Dizin, orta ve halka parmağınızı bir araya getirin.
- Üç parmağınızı dikey olacak şekilde çevirin
- Üç parmağınızı ön dişlerinize yerleştirmeye çalışın.
Parmaklarınız ön dişlerinize rahatça oturursa, büyük olasılıkla trismusla ilgilenmeniz gerekmez.
Lockjaw Ne Kadar Yaygındır?
Aşılarla tetanoz insidansı azaldı ve Amerika Birleşik Devletleri'nde 2001'den 2008'e kadar sadece 233 vaka bildirildi.
Nadiren, lockjaw tetanoz varsa yaygın bir semptomdur.
Ancak, baş ve boyun kanseri (cerrahi veya radyasyon) için tedavi gördüyseniz, kilitli silah geliştirme şansınız yüzde 5 ila 38'dir. Hem cerrahi hem de radyasyon terapilerinde geliştirilmiş teknikler lockjaw insidansını iyileştirmeye yardımcı olmaktadır.
Temporomandibular Eklem (TMJ) bozuklukları da vakaların yüzde 86'sında kilitlenmeye neden olabilir.
Lockjaw ile İlişkili Diğer Semptomlar
Lockjaw ile ilgili en yaygın semptom ağzı tamamen açamayacağınız halde, bu durumla ilişkili başka semptomlar da vardır. Bunlar şunları içerir:
- kserostomi (ağız kuruluğu)
- mukozit
- baş ağrısı
- Çene ağrısı
- kulak ağrısı
- ağır işiten
- konuşma zorlukları
- yutma güçlüğü
- hijyenle ilgili diş sorunları
- yetersiz beslenme yeme ile ilişkili
Lockjaw için tedavi
Lockjaw yaşıyorsanız erken müdahale çok önemlidir. Procrastinating tedavi, uygun şekilde işlev görmeyecek rijit ve deforme olmuş eklemler olan kontraktürlerle sonuçlanabilir. Yaygın tedaviler arasında, hareket açıklığına yardımcı olmak için diş tedavileri, fizik tedavi, araçlar veya cihazlar bulunur. Konuşmakta veya yutmakta zorluk çekiyorsanız, konuşma terapisine de sahip olmalısınız.
Lockjaw için en yaygın ve etkili tedaviler, hareket açıklığını geliştirmede size yardımcı olan araçlardır. Bunlar, ağzınızı açarak, çenenizi sürekli olarak açıp kapatabilen cihazlara, ayarlayabileceğiniz parametrelere göre açmaya yardımcı olmak için kendi parmaklarınızı kullanmanıza kadar uzanabilir.
Parmaklarınızı kullanarak ağzınızı elle açmak ve kapatmak, lockjaw'ı tedavi etmek için en az etkili yöntemdir.
Sürekli pasif hareket (CPM) makineleri, cihazların en pahalısıdır. Bu makineler belirttiğiniz aralıkta çalışacak şekilde programlanabilir. Bu makineleri 4-6 hafta boyunca doktorunuz veya fizyoterapistiniz tarafından belirlenen şekilde 4-6 saat boyunca kullanmanız tavsiye edilir.
Çok ucuz bir araç bir dil baskısıdır. Rahat bir gerginliğe sahip olana kadar birbiri üstüne yığılmış dil bastırma bıçakları takabilirsiniz. Siz kademeli olarak bir streç elde etmek için kullandığınız dil depresyonlarının sayısını artırabilirsiniz.
Bu yöntem "eski okul" olarak kabul edilirken, diğer bazı yöntemlere göre faydaları olduğunu göstermektedir.
En iyi desteğe sahip gibi görünen yöntem TheraBite. Hala pahalı olsa da (yaklaşık 400-600 $), ağız açılmasını haftada 1-1,5 mm'ye kadar yaklaşık 10 mm'ye kadar arttırdığı gösterilmiştir. TheraBite ile ortak bir uygulama yedi kez tutarak yedi kez ağzını açmak ve kapatmaktır. Bu egzersizler daha sonra 10 hafta boyunca günde yedi kez tekrarlanır. Bu genellikle 7-7-7 protokolü olarak adlandırılır.
Egzersizleri asla ağrıya itmemek önemlidir, ağrının ağrısına kadar uzanmak, lockjaw tedavisinde çok etkilidir.
Kaynaklar:
Bensadoun, RJ, Riesenbeck, D., Lockhart, PB, Elting, LS, Spijkervet, FKL Brennan, MT (2010). Baş ve boyun kanserli hastalarda kanser tedavileri ile tetiklenen trismusun sistematik bir derlemesi. Destek Bakımı Kanseri 18: 1033–1038. DOI 10.1007 / s00520-010-0847-4
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. (2011). Tetanos Gözetleme --- Amerika Birleşik Devletleri, 2001--2008. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6012a1.htm.
Kamstra, JI, Roodenburg, JLN, Beurskens, CHG, Reintsema, H. & Dijkstra, PU (2013). TheraBite baş ve boyun kanserine ikincil trismus tedavisinde kullanılır. Destek Bakım Kanseri. 21 (4): 951-957. doi: 10.1007 / s00520-012-1610-9
Walker, M & Burns, K. (2006). Trismus: Konuşma Patoloğu için Tanı ve Yönetim Düşünceleri. http://www.asha.org/events/convention/handouts/2006/1200_walker_melissa/