Tükürük Bezleri Taşları
Sialolithiasis tükürük bezi taşlarının tıbbi terimidir. Bu taşlar veya kalkerler çoğunlukla kalsiyumdan oluşur, fakat aynı zamanda magnezyum, potasyum ve amonyum içerirler. Ağzınızda taş geliştirebilen üç tükürük bezi vardır: parotis, submandibular, dilaltı ve minör tükrük bezleri. Büyük, uzun ve yavaş tükürük akışı nedeniyle, submandibular tükürük bezinde tükürük bezi taşı geliştirmeniz olasıdır.
Çocuklar nadiren sialolithiasis geliştirirler ve en yaygın olarak 30 ile 60 yaşları arasındaki erkeklerde bulunurlar. Çoğu taş sadece bir bezde meydana gelir, ancak aynı anda birden çok taş formuna sahip olmak mümkündür. Submandibuler taşlar tüm sialolithiasisin yüzde 80 ila 92'sini oluştururken, parotis taşları kalan olguların çoğunu yüzde 6 ila 20 olarak hesaplamaktadır. Dilaltı ve küçük bezler bir taş gelişimi için nispeten düşük risk taşırlar.
Tükürük Fonksiyonu
Tükürük çoğunlukla sudan oluşur, ancak az miktarda elektrolit, kalsiyum, fosfat, önemli antibakteriyel bileşikler ve sindirim enzimleri içerir. Tükürüğün antibakteriyel özellikleri aşağıdakilere karşı korur:
- oral enfeksiyonlar
- kronik kuru ağız
- dişeti hastalığı
- diş çürüğü
Tükürükteki sindirim enzimleri, yutkunmadan önce yemeğinizi parçalamaya başlar ve tükürük en çok yiyeceklerin kokusuna ve tadına cevap olarak salınır.
Tükürüğün ek fonksiyonları, yutmamız ve konuşmamıza yardımcı olmayı içerir.
Tükürük, ağız ve boğazda bulunan birkaç bez tarafından üretilir. Başlıca tükürük bezleri daha sonra tükürüğü tükürük salgıları olarak adlandırılan küçük tüplerden geçirir, bu da tükürüğün ağzınızda, özellikle de dilinizin altında ve ağzınızın tabanındaki çeşitli yerlere bırakılmasını sağlar.
Majör tükürük bezlerinin üç çiftine parotis, submandibular ve sublingual bezler denir.
Büyük tükürük bezlerine ek olarak, dudaklarınızda, yanaklarınızda ve ağzınızı kaplayan dokuda bulunan küçük tükürük bezleri olarak adlandırılan çok sayıda daha küçük bez vardır.
Sialolithiasis nedenleri
Kalınlaşmaya neden olan dehidrasyon veya tükürüğün su içeriğinin azalması gibi durumlar tükürükte kalsiyum ve fosfatın bir taş oluşturmasına neden olabilir. Taşlar genellikle tükürük kanallarında oluşur ve tükürük kanalını tamamen tıkayabilir veya kısmen tıkayabilir. Sağlıklı olsanız bile sialolithiasis geliştirebilirsiniz ve bir neden her zaman kesin olarak belirlenemeyebilir. Bununla birlikte, kalın tükürük ve ardından sialolithiasis neden olabilir koşullar şunlardır:
- kurutma
- ağız kuruluğuna neden olan ilaçların veya rahatsızlıkların kullanımı (diüretikler ve antikolinerjikler)
- Bağışıklık sisteminin tükürük bezlerine saldırabileceği sjorgen sendromu , lupus ve otoimmün hastalıklar
- ağız radyasyon tedavisi
- gut
- sigara içmek
- travma
Tükürük akışını engellemeyen küçük taşlar oluşabilir ve hiçbir belirtiye neden olmaz. Bununla birlikte, tükürüğün akışı tamamen bloke olduğunda, ilgili tükürük bezinin enfekte olmasına neden olabilir.
Sialolithiasis belirtileri
Semptomlar genellikle yemeye çalıştığınızda (tükürük akıntısı uyarıldığı zaman) ortaya çıkar ve yemek yedikten ya da yemeye çalıştıktan sonra birkaç saat içinde akabilir. Bu, sialolithiasis'i diğer durumlardan ayırt etmeye yardımcı olabileceğinden, doktorunuza söylemek önemlidir. Sialolithiasis belirtileri arasında şunlar olabilir:
- normalde öğünlerde görülen etkilenen tükürük bezlerinin şişmesi
- ağzı açma zorluğu
- yutma güçlüğü
- dil altında ağrılı bir yumru
- cesur ya da garip tatmak tükürük
- kuru ağız
- genellikle kulak çevresinde veya çene altında ağrı ve şişlik
Bir tükürük bezinin şiddetli enfeksiyonları, ateş, yorgunluk ve etkilenen bezin çevresinde bazen gözle görülür şişlik, ağrı ve kızarıklık gibi derin semptomlara neden olabilir.
Sialolithiasis tanısı
Bir kulak burun boğaz uzmanı veya KBB, sialolithiasis'i teşhis etmek ve tedavi etmek için uygun bir doktordur. Diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlar da bu durumu teşhis edebilir veya tedavi edebilir. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ele alacak ve başınızın ve boynunuzun ağzı da dahil olmak üzere muayene edecektir. Bazen taş bir yumru olarak hissedilebilir. Tarihsel olarak, bir röntgenin izlediği tükürük kanalı içine boya enjekte edilen bir sialograf kullanılmıştır, ancak bu, invaziv olmayan modern MRG veya BT taramalarından daha invaziv bir durumdur.
Sialolithiasis Tedavisi
Sialolithiasis tedavisi, taşın nerede ve ne kadar büyük olduğuna bağlıdır. Küçük taşlar kanaldan dışarı itilebilir ve bunu bol miktarda su içerek veya masaj yaparak ve bölgeye ısı uygulayarak kolaylaştırabilirsiniz. Bazen bir doktor künt bir nesneyi kullanarak ve bölgeyi yavaşça araştırdıktan sonra kanalı kanaldan ve ağızdan itebilir.
Büyük tükrük kanalı taşlarının çıkarılması daha zor olabilir ve bazen ameliyat gerektirir. Bazen endoskop ile taş görülebiliyorsa, endoskop olarak adlandırılan ince bir tüp kanalın içine yerleştirilebilir, doktor daha sonra taş çıkarmak için kullanılan başka bir alet ekleyebilir. Bazen taş çıkarılması küçük bir insizyonla sağlanabilir, ciddi durumda tüm bez ve taş cerrahi olarak çıkarılmalıdır.
Enfekte bir bez durumunda, doktorunuz oral bir antibiyotik reçete edebilir. Asla bir doktor görmeden antibiyotik almayınız.
Kaynaklar:
Amerikan Kulak Burun Boğaz Akademisi - Baş Boyun Cerrahisi. Tükürük bezleri. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Hasta. co.uk. Tükürük Bezleri Taşları (Tükürük Calculi). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. Tükürük Bezleri Taşları. In: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com