Yüzücü kulağı olarak da adlandırılan Otitis eksterna, dış kulağın her 100 Amerikalıdan yaklaşık 1'ini etkileyen yaygın bir enfeksiyondur. Ortak tanılarına rağmen, tüm olguların yaklaşık 1 / 3'ü oral antibiyotiklerle tedavi edilir. Otitis eksterna tedavisini standardize etme girişimi olan Amerikan Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Akademisi, Şubat 2014'te yeni tedavi kılavuzları yayınladı.
Değişiklikler 12 randomize çalışma ve 2 sistematik derleme ile desteklendi. Bu makale yeni kurallar dahil olmak üzere otits eksterna için en iyi tedavileri kapsamaktadır.
Diğer kulak rahatsızlıkları otitis eksterna benzer semptomlara neden olabileceğinden, kendi kendini tedavi etmekten kaçınmalısınız. Bu koşullar şunları içerir:
- kulak ağrısı
- otore
- Dış kulak kanalı iltihabı
Bu kulak rahatsızlıklarının semptomları otitis eksterna benzer olsa da, çok farklı şekilde tedavi edilebilir. Otitis eksterna uygun tedavi ile kolayca çözülebilen bir enfeksiyondur, tedavi edilmeyen veya kötü tedavi edilen otitis eksterna, malign otitis eksterna olarak adlandırılan çok ciddi bir duruma yol açabilir. Bu komplikasyondan kaçınmak için durumunuz herhangi bir tedavi başlamadan önce bir tıp uzmanı tarafından onaylanmalıdır.
Otitis eksterna neden olan enfeksiyonun giderilmesine ek olarak, tedaviler, bu duruma eşlik eden kulak ağrısını ve diğer semptomları kontrol etmeye odaklanır.
Doktorunuz tarafından tedavi edilmeden önce düşünülebilecek diğer faktörler şunları içerebilir:
- Hasarlı timpanik membran
- Kulak tüpleri (timpanostomi)
- Diyabet
- Zayıf bağışıklık sistemi
- Önceki radyasyon tedavisi
Enfeksiyonun Tedavisi
Daha önce belirtildiği gibi, otitis eksterna dış kulağın bir enfeksiyondur. Aynı zamanda yüzücü kulağı olarak da adlandırılır, çünkü kirlenmiş suyun dış kulağa oturduğu ve bakterilerin büyümesi için uygun bir ortam oluşturduğu zaman ortaya çıkar.
Otitis eksterna tedavisinin ana odak noktası enfeksiyonun tedavisidir. Kulak damlaları tercih edilen tedavidir. Kulak doktorunuzun reçete yazacakları ilaçlar muhtemelen antibiyotik, steroid veya anti-inflamatuar ilaçları içerir. Akut otitis eksterna yayılmasını önlemek ve kronik kulak iltihabına yol açan, kulak tamburunu kırmak ya da malign otitis eksterna neden olan vakaları önlemek için erken tedavi almak önemlidir. Kulak kanalı tıkanırsa, bir ENT küçük bir emme cihazı ve mikroskopla kulak kanalından kulak balmumunu veya nesnelerini çıkarabilecekleri işitsel bir tuvalet yapabilir.
En karmaşık olmayan otitis eksterna vakalarında, sadece kulak damlaları ile tedavi edilmelidir. Oral antibiyotikler aynı düzeyde kapsama sağlamaz ya da kulak damlası gibi enfeksiyon alanlarına ulaşmaz. Kulak damlası enfeksiyon bölgesine doğru sağlandığından, oral bir antibiyotik almakla kıyaslandığında kulak damlaları ile iyileşme genellikle daha hızlıdır. Otitis eksterna tedavisinde kullanılan en yaygın kulak damlaları Ciprodex (kombinasyon antibiyotik ve steroid), Floxin (antibiyotik) ) ve Xtoro (en yeni FDA onaylı antibiyotik).
Oral antibiyotikler kulak damlası antibiyotiklerine göre daha fazla yan etkiye sahiptir ve ayrıca daha sonra tedavi edilmesi daha zor olan antibiyotiğe dirençli bakterilere de yol açabilmektedir.
Antibiyotik dirençli bir enfeksiyonun tedavi edilmek üzere yaklaşık 29,000 dolar olabileceğini biliyor muydunuz? Enfeksiyon vücut damlası ile ulaşılamayan vücudun diğer bölgelerine yayılmaya başladıysa, oral antibiyotikler tıbbi sağlayıcınız tarafından düşünülebilir.
Tıbbi sağlayıcınız tarafından reçete edilen kulak damlalarını kullanmaya başladıktan 48 ila 72 saat sonra kendinizi daha iyi hissetmeye başlamalısınız. Hala devam eden bazı yan etkilere sahip olabilirsiniz ancak kulak damlalarını kullanarak yaklaşık bir hafta sonra normale dönebilir. Daha iyi hissediyor olsanız bile kulak damlalarını reçete edildiği sürece kullanmaya devam etmeniz önemlidir.
Semptomlar hala devam ediyorsa veya daha da kötüye gidiyorsa, tekrar kontrol edilmek üzere size bir sağlık sağlayıcısına dönün. Kulak damlalarını düzgün kullanmayla ilgili ipuçları için: Kulak Damarlarını Doğru Şekilde Kullanma .
Otitis Externa'nın Ağrısının Tedavisi
Ağrı kontrolü genellikle hafif-orta analjezik gibi asetaminofen veya Ibuprofen ile sağlanabilir. Aşırı durumlarda, narkotikler veya opioidler (Percocet, Lortab vb. Gibi) gerekli olabilir, ancak bu yaygın değildir. Aktif enfeksiyonlar sırasında kullanılmayacakları için analjezik (ağrı kesen) kulak damlalarını KULLANMAMALIDIR. Sıcak / soğuk terapi, distraksiyon teknikleri ve vücudunuzu rahatlatmak için diğer yöntemler gibi alternatif non-farmakolojik tedaviler şu anda etkili terapiler olarak gösterilmemiştir. En iyi ağrı tedavilerinden biri, erken tedavi almanın önündeki koruyucu bakımdır. Ağrınızın çoğu, antibiyotik damlalarını kullandıktan sonra 48-72 saat içinde düzelmelidir.
Enflamasyon Tedavisi
Otitis eksterna kulağınızın kırmızılaşmasına ve iltihaplanmasına neden olabilir. Daha önce belirtildiği gibi, steroid kulak damlaları inflamasyonu azaltmak ve kontrol etmek için yardımcı olabilir. Kulağınızın damlalarının bir steroid içerip içermediğine bakılmaksızın, inflamasyonunuzun çoğu, antibiyotik kulak damlalarını kullandıktan sonra 48-72 saat içinde düzelmelidir.
Otitis Externa'yı Önleme
Tabii ki ilk olarak otitis eksterna önlenmesi herhangi bir tedaviden daha üstündür. Bu durumun önlenmesiyle ilgili ipuçları için: Yüzücü Kulağını Önleyebilir miyim?
Kaynaklar:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA ve diğ. (2014). Klinik Uygulama Kılavuzu: Akut Otitis Externa. Kulak Burun Boğaz - Baş Boyun Cerrahisi. DOI: 10.117 / 019459981357083
Tüketici Raporları, Amerikan Kulak Burun Boğaz Akademisi - Baş Boyun Cerrahisi. (2013) Kulak enfeksiyonları için oral antibiyotikler: İhtiyacınız olduğunda - ve bunu yapmadığınız zaman. Erişim: Şubat 19,2014, http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf