Karın Organlarında Şişen Bir Yağ Perdesi
Omentum, tam olarak kolonunuzun ortasından sarkan ve karın içindeki bağırsakların üzerine örten büyük bir yağlı yapıdır. Bazen yumurtalık kanseri omentuma yayılır.
Omentumun Anatomisi ve Yapısı
Omentum, karın boşluğunun organlarını kaplayan ve çevreleyen bir paraşüt gibi iki katmanlı bir yapıdır.
Kıvamı, topaklı keten ve jöle arasında bir yerde. Omentum, yetişkinlerde çoğunlukla kaynaşmış olan iki kısma ayrılır.
- Daha büyük omentum: Mideden aşağı asılır
- Daha az omentum: Karaciğerden aşağı sarkar
Omentumun Amacı ve İşlevi
Omentumun neden insan vücudunun bir parçası olarak tasarlandığı açık değildir, ancak karındaki her organa ulaşır. Bu nedenle, kötü bir enfeksiyon ya da bağırsak rüptürü vakalarında bir bandaj görevi görebilir, çünkü bu durum kendini örter ve iltihap alanlarına yapışır.
Diğer bazı olası işlevler şunlardır:
- Bağırsakları ve mideyi karaciğerin yakınında tutmak da dahil olmak üzere, karnındaki organların pozisyonlarını korumak
- Yağ için bir depo deposu olarak hareket etmek (aşağıdaki abdominal obeziteye bakınız)
Omentum ve Yumurtalık Kanseri Metastazları
Yumurtalık kanserinde omentum önemlidir, çünkü çok küçük kan damarları vardır. Böylece, yumurtalıktan kopup, orada büyümekte olan kanser hücreleri, bu, omental metastaz olarak bilinir.
Omentum ayrıca "sütlü noktalar" olarak bilinen zengin bir lenfatik veya bağışıklık bölgesi kaynağı da vardır.
Yumurtlama veya sitoredüksiyon ameliyatları yapıldığında omentum ileri yumurtalık kanserinde çok önemli hale gelir. Bu ameliyatlar olabildiğince çok kanserden kurtulmak için yapılır, bu yüzden kemoterapi ile tedaviye daha az kanser kalır.
Kanserin çoğu cerrahi olarak çıkarıldığında, kemoterapinin kemoterapi ilaçlarına dirençli hale gelmeden önce kalan kanser hücrelerinden kurtulma şansı daha fazladır.
Omentum yapısının yapısını anlamak, yumurtalık kanserinde bu debulking ameliyatının neden bu kadar zor olduğunu anlamakta daha kolaydır. Kanser hücrelerinin küçük kümeleri, kan damarları açısından zengin olan omentum boyunca serpiştirilebildiği için, çok hassas ve zaman alıcı bir ameliyattır.
Ayrıca, optimal sitoredüksiyon elde etmek için, ameliyat saatlerce sürebilir. Diğer bir zorluk ise, cerrahi sürenin, genel anestezi altında genişletilmiş bir cerrahiye dayanamaması ile sınırlandırılabilmesidir.
Omentum İçeren Diğer Koşullar
Diğer bazı koşullar omentumun yapısı ve işlevi ile ilgilidir:
- Abdominal obezite: Omentum, yağ için bir depolama alanı görevi görür. Omentumda aşırı yağ depolaması olduğunda, insanlar karın şişmanlığı olarak bilinen elma şeklinde bir vücut formu geliştirirler. Bu, birçok insan tarafından göbek yağı olarak adlandırılır. Abdominal yağ metabolik sendrom için risk faktörlerinden biridir. Bu sendromu olan kişiler kalp hastalığı geliştirme riski daha yüksektir.
- Adezyonlar: Karın cerrahisi, enfeksiyonlar veya omentum içeren enflamatuar durumlara yanıt olarak omentum boyunca oluşan karın yapışıklıkları veya skar dokusu çok ciddi bir durum olabilir. Aslında, bağırsak tıkanıklıkları için acil abdominal cerrahinin yaygın bir nedenidir ve aynı zamanda infertilite ve kronik ağrının bir nedeni olabilir.
Kaynaklar:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Omental metastazların patofizyolojisine yeni bakış. J Cerrah Oncol. 2014 Kasım, 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Peritoneal kavitede omental immün agregatlar ve tümör metastazı. İmmünol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.