Glutensiz Bir Diyet Yetmezse
Çölyak hastalığı teşhisi ile karşı karşıya kalındığında, insanlar genellikle doktorlarına ne kadar gluten yemeleri için izin vermelerini isteyeceklerdir. Glutensiz bir diyet beklentisi kafanızı sarmak için zor bir kavram olabileceği göz önüne alındığında, bu adil bir sorudur.
Ne yazık ki, ne soruya kolay bir cevap ne de herkes için işe yarayacak tek bedenli bir strateji var.
Sonunda, ne kadar fazla gluten yiyebileceğin değil, hastalığa neden olan etkilerin ne kadar küçük olabileceği hakkında.
Güvenli Gluten alımı için eşik
Basit gerçek şu ki, bazı insanlar çok az miktarda düzenli ekmek veya diğer glüten içeren yiyecekleri bile yiyerek hasta olabilirler.
Yıllar boyunca yapılan çalışmalar, glüten alımı için "güvenli" eşikler olarak gördükleri konularla çelişmektedir. Bazıları günde 625 miligramın (yaklaşık beşte bir dilim ekmek) mükemmel olduğunu, diğerleri ise kırmızı bayrağı günde 10 miligramın üzerinde (bir dilimin 1 / 350'sinde) yükselttiğini öne sürmüşlerdir.
Ama endişe ettiğimiz sadece glüten miktarı değil. Glutenin olumsuz etkilerinin çölyak hastalığı olan kişilerde kümülatif olma eğiliminde olduğunu anlamaya başlıyoruz. Günde 50 miligram kadar düşük bir alım yapıldığında bile (yaklaşık bir dilim ekmek yaklaşık 1 / 70'inde), günlük, düşük seviyeli glüten tüketimi, bağırsak erozyonuyla ( villöz atrofi ) tek, aşırı bir olay olarak ilişkiliydi.
Maryland Üniversitesi Çölyak Araştırmaları Merkezi'nde yapılan bir araştırmada, günde 50 miligram glüten tüketen kişilerin, 90 gün sonra villöz atrofi geliştirdikleri bulundu. Aksine, 10 miligram tüketen ya da glüten kullanmayanların bağırsak astarında önemli değişiklikler olmadı.
Bu bulgulara dayanarak, günlük olarak 10 miligram glüten alımının hastalıktan kaçınmak için yeterli olabileceğini makul bir şekilde varsayabiliriz. Ve çoğu durumda, öyle. Çoğunlukla.
Günde 10 Miligram Hala Çok Fazla Gluteyken
En iyi koşullarda bile, gluten içermeyen bir "glutensiz" diyet, nadiren yüzde 100'dür. Mutfaklarda veya restoranlarda ve hatta ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) 'nın glüten içermeyen ürünlerde bazı glütenlere izin vermesine rağmen, gluten çapraz kontaminasyonu yaygındır.
Sonuç olarak, tipik, glutensiz bir diyet yiyen bir kişi günde altı ila 10 miligram arasında glüten tüketecektir. Bu güvenli bölgede iyi görünmekle birlikte, aşırı glutensiz intoleransı olanlar için hala çok fazla olabilir.
Kendi araştırmasının bir parçası olarak FDA, yüksek gluten duyarlılığı olanlarda bağırsak hasarının günde sadece 0.4 miligram glüten ile başladığını bildirdi. Ayrıca, gluten intoleransı semptomları 0.015 miligram kadar düşük olabilir.
Bu, bu hoşgörüsüzlüğe sahip insanların yiyecek ve mutfaklarında herhangi bir glüten izinden kaçınmak için aşırı önlemler almaları gerektiğini düşündürmektedir.
Bu bize ne anlatıyor?
Gluten intoleransı kişiye göre değişebilir. Bu spektrumun bir ucunda, neredeyse her şeyi yiyebilen ve asla hastalanamayan sessiz çölyak hastalığı olan insanlarınız var.
Öte yandan, yemeğin bir zevkten ziyade bir mücadeleye dönüştüğü noktaya aşırı duyarlı olanlar var.
Sizin için doğru olanı bulmak, bir deneme-yanılma süreci olabilir. Sizin ve doktorunuzun ideal eşiği bulması zaman alabilir olsa da, semptomları önleme yeteneğiniz , kemik kitlesi kaybı , safra kesesi sorunları ve pankreas yetmezliği dahil olmak üzere hastalığın uzun süreli komplikasyonlarının çoğunu önleyebilir.
Bu yüzden, ne vazgeçmek zorunda kaldığınızı ve kazanacağınız şeylere daha fazla odaklanmaya çalışın. Sabırla ve özenle, sonunda hem gelişmiş sağlığın hem de genel olarak daha iyi bir yaşam kalitesinin keyfini çıkarmanıza izin veren bir diyet bulacaksınız.
Kaynaklar:
> Reilly, N. "Glutensiz Diyet: Gerçeği, Kurguyu ve Fad'ı Tanıma." Pediatri Dergisi. 2016; 175: 206-210.
> ABD Gıda ve İlaç İdaresi. " Çölyak Hastalığı Olan Bireylerde Gluten Maruziyeti İçin Sağlık Tehlikesi Değerlendirmesi: Toleranslı Günlük Alım Seviyelerinin Belirlenmesi ve Glüten için Endişe Düzeyleri". Silver Spring, Maryland; Mayıs 2011'de yayınlandı.