Eğer mesane kontrolünde sorun yaşıyorsanız, o zaman yaşamak için stresli olabilecek bir durumla uğraşıyorsunuz demektir. Fakat idrarınız üzerindeki kontrolünüzü geliştirmenize yardımcı olabilecek seçenekler ve yaklaşımlar olduğunu bilmelisiniz.
Birçok farklı tipte mesane kontrol problemi vardır. Bunlardan biri nörojenik mesane olarak adlandırılır, bu da idrara çıkma sorunlarınızın sebebinin mesanenizi kontrol eden sinirlerle ilişkili olduğu anlamına gelir.
Nörojenik Mesane Semptomları
Nörojenik mesanenin semptomları arasında çeşitli idrara çıkma problemleri yer alır, bunların bazıları aslında birbirleriyle çelişkili görünebilir. Sıklıkla, nörojenik mesane istemsiz idrara çıkma ve gönüllü olarak idrara çıkma ile sonuçlanır. Nörojenik mesaneli birçok insan bu problemlerin bir kombinasyonunu tecrübe eder.
Nörojenik mesane hafif veya aşırı idrar retansiyonu (idrarın serbest bırakılamamasının yanı sıra) minör veya ciddi idrar kaçırma (mesane kontrolünün kaybı) olarak kendini gösterebilir. Nörojenik mesanenin yaygın semptomları aşağıdakilerin herhangi bir kombinasyonunu içerir:
- Sık idrara çıkma isteğini hissetmek
- Tuvalete her gittiğinizde sadece az miktarda idrar bırakmak
- Fark etmeden idrar sızıntısı
- Durdurma yeteneği olmadan idrar sızıntısı
- Çok az uyarı ile veya hiç uyarmadan ani dürtme çağrısı
- İdrar akışı başlatılamıyor
- Mesanenin tamamen boşaltılamıyor
- Alt karın bölgesinde alışılmadık, rahatsızlık verici veya ağrılı duyular
Nörojenik Mesanenin Etkileri
İnkontinans ve idrar retansiyonu hem çeşitli problemlere hem de genellikle hoş olmayan sonuçlara neden olabilir:
İnkontinansın etkileri (idrar kaçağı):
- Giysi ıslatma
- İdrar sızıntısından hoş olmayan koku
- İdrar sızıntısından kaynaklanan deri tahrişi
- Ağrılı ve ağrılı olabilen ciltte yaralar
- İdrar yollarının öngörülemezliği
- Diğer insanlar etrafında küçük veya büyük miktarda idrar sızıntısı nedeniyle utanç
Idrar retansiyonu etkileri (mesane tutma):
- Fiziksel rahatsızlık
- Karın ağrısı veya basınç
- İdrar yolu enfeksiyonu - bu, mesanede kalan idrarın çok uzun süre kalmasına neden olur, bu da bulaşıcı bakterilerin gelişmesine izin verebilir. Bir idrar yolu enfeksiyonu genellikle reçeteli ilaçlarla tedavi gerektirir.
Nörojenik Mesane Tanısı
Doktorunuz öncelikle belirtilerin geçmişine dayanarak nörojenik mesaneyi teşhis edebilir. Bazen idrar analizi veya mesane fonksiyonunuzun daha ileri test edilmesi gerekebilir.
Nörojenik mesanenin yanı sıra inkontinans ve idrar retansiyonunun başka nedenleri de vardır, bu nedenle nörojenik mesanenin yanı sıra neye benzeyeceğine bağlı olarak tedavi edilmesi gereken başka belirtileriniz de olabilir. Bu nedenle doktorunuzla konuşmanız ve en etkili tedavi için doğru tanıyı almanız önemlidir.
Nörojenik Mesane Tedavisi
Nörojenik mesane için birkaç etkili tedavi vardır. Nörojenik mesanenin tıbbi ve cerrahi tedavisi karmaşıktır ve çoğu zaman doktor ve terapistlerden oluşan bir ekip gerektirir.
Bazen, farklı tedavilerden oluşan bir kombinasyona ihtiyacınız olabilir ya da tedaviye başladığınız sırada ilaç veya terapi ayarlarınızı yapmanız gerekebilir. Nörojenik mesane için farklı terapiler şunlardır:
- Nörojenik mesanenin altta yatan nedeninin tedavisi (multipl skleroz, nöropati, vb.)
- Mesane kaslarını kontrol etmek için ilaçlar. Bazı ilaç türleri şunlardır: Östrojen terapisi, Imipramin, Amitriptilin, Oxybutynin, Tolterodine, Fesoterodine, Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Mirabegron. Bu ilaçlar, idrara çıkma sürecinin kontrolünü yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için sinirler veya kaslar üzerinde hareket eder.
- Cerrahi tedavi nörojenik mesanede sinir ve kas fonksiyonlarının optimize edilmesine yardımcı olan sinir stimülatörlerinin veya cihazlarının yerleştirilmesini içerir.
- İlaç enjeksiyonları, nörojenik mesanenin belirli durumlarda mesaneyi kontrol eden kaslara doğrudan uygulanabilir.
- Fizik tedavi veya mesleki terapi ile mesane eğitimi
- Mesaneyi boşaltmak için bir kateter kullanılması: Bir kateter, idrarın akmasını sağlamak için mesaneye yerleştirilebilen saman benzeri bir tüpdür. Bu yöntem sadece idrar retansiyonunun belli koşulları altında faydalıdır ve bu yöntemi kendi başınıza kullanmaya hazır olana kadar bir sağlık uzmanından talimatlar verilecektir.
- Yaşam tarzı değişikliği belirtilerle başa çıkmanıza yardımcı olabilir, ancak sorunları tedavi edemez. Yaşam tarzı modifikasyonları, bir ped veya çocuk bezi takmak, sürprizlerden kaçınmak için bir programda idrar yapmak ve dehidrasyon veya diüretik etkisi olan (vücuttan fazla sıvı kaybını teşvik eden) içecek ve ilaçlardan kaçınmayı içerir.
Nörojenik Mesane Nedenleri
Nörojenik mesanenin çeşitli nedenleri vardır. Bunlar genellikle nörojenik mesanenin yanı sıra birkaç farklı semptom üreten ciddi nörolojik durumlardır. Bu durumlar her zaman nörojenik mesaneye neden olmazlar, çünkü mesane kontrolüyle ilişkili sinirleri içerebilir veya içermezler. Nörojenik mesanenin en sık nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Çoklu skleroz
- inme
- Omurga yaralanması
- nöropati
- bunaklık
- Kanser
Bu durumların nörojenik mesaneye yol açması, mesaneyi kontrol eden sinirlerin fonksiyonuna müdahale etmektir. Mesane, vücudun sıvı atıklarını böbreklerde filtrelendikten sonra tutan bir kas kesesidir.
Normal olarak mesane idrara çıkmaya elverişli olana kadar makul miktarda idrar tutar ve daha sonra idrar torbasını vücuttan idrar yapmak için istemli olarak sıkar (bu idrara çıkmadır). İdrarda, duruma ve niyetinize bağlı olarak başlamak, durdurmak veya tutmak için mesane kaslarını “harekete geçiren” sinirler vardır.
Nörojenik mesane, gönüllü idrara çıkmayı kontrol eden ve / veya gönüllü olarak 'onu tutan' sinirler idrarda tutmanın kontrolünü sağlayamadığı veya idrarı en uygun zamanda bıraktığı zaman ortaya çıkar.
Bir kelime
Nörojenik mesane birkaç tıbbi durumun uygunsuz bir sonucu olabilir. Mesane kontrolünün olmaması ile ilgili utanç ve rahatsızlıklara ek olarak, nörojenik mesane de enfeksiyonlar ve yaralar gibi ek sağlık sorunlarına neden olabilir.
Nörojenik mesaneyi yönetmek için etkili yollar vardır, böylece mesane disfonksiyonunun mümkün olduğunca az müdahalesi ile üretken bir yaşam sürdürebilirsiniz. Sağlık ekibiniz, yaşamınızı nörojenik mesane ile yönetmek için en iyi kaynaklara yönlendirebilir.
Bazı yaşam tarzı ayarlarının yanı sıra medikal tedaviye ihtiyaç duyabileceğiniz için, sağlık ekibinizle temasa geçmek ve sizin için uygun olan en iyi tedavi planından yararlanabilmeniz için yakından takip etmeniz önemlidir.
> Kaynaklar:
> Mesane Disfonksiyonunun Potansiyel Gelecekteki Farmakolojik Tedavisi, Andersson KE, Temel Clin Pharmacol Toxicol. 2016 Ekim; 119 Ek 3: 75-8