Spinal Stenozdan Sıkışma
Aralıklı nörojenik kladikasyon, yürüme hareketiyle ilişkili iki ana tip bacak krampından biridir. "Nörojenik", lomber spinal stenoz vakalarına çarptırılan sinirler olduğunda semptomların ortaya çıktığı gerçeğini ifade eder. Diğer aralıklı topallama türü - aralıklı vasküler kladikasyon genellikle periferal vasküler hastalıktan (PVD) kaynaklanır.
Şanslar, her iki tipte aralıklı topallama, en azından bir dereceye kadar, yanal demiryolu olacak, planlarınız aktif olacak, ancak her birinin başardığı yol farklıdır.
Vasküler klodikasyon ile kan damarları, içinden akan kan miktarının alt ekstremitenizin taleplerini karşılamak için yeterli olmadığı noktaya kadar daralır. Nörojenik kladikasyon vakalarında, lomber omurganız ( bel kısmı) uzun bir süre uzatılmış bir pozisyonda kalır. Bu da, omurilik kanalınızı veya nöroforamenlerinizi normal olarak engelsizden geçen hassas sinir dokusunun yakındaki kemik tarafından sıkıştırıldığı noktaya kadar daraltır.
belirtiler
Nörojenik kladikasyon aslında bir sendrom veya semptomların bir derlemesidir. Bu, postür ile ilişkilidir ve bel ve kramplarda kas krampları olarak ağrı olarak ortaya çıkabilir. Spinal stenozun arching gibi belirli sırt postürleri ile kombinasyonu lumbosakral sinir kökleri ve / veya cauda equina üzerindeki basıncı etkiler.
(Kauda equina - at kuyruğu anlamına gelir - kuyruk kuyruğunu andıran sinirlerin gevşek bir demetidir. Kauda equina omuriliğin ana kısmının altında uzanır. Lumbosakral omurga cauda equina'nın hemen üstünde bulunur).
Aralıklı nörojenik klodikasyonun semptomları genellikle sırtta yürürken ve / veya omurganın geriye doğru uzandığı (tekrar sırtınızı arındırarak) getirilir ve belinde öne doğru eğilerek, oturarak ve / veya bükülerek rahatlatılır.
Aralıklı nörojenik klodikasyonun diğer semptomları arasında bacağınızı ve zayıflığınızı etkileyen iğneler ve iğneler bulunur. Nörojenik kladikasyon şiddetli ise bağırsak veya mesane sorunları oluşabilir.
Lomber spinal stenoz zaman içinde geliştiği ve bir kerelik bir olayın sonucu olmadığı için, semptomlar da fark edilmeden önce biraz zaman alır.
tedavi
Nörojenik kladikasyon tedavisi konservatif olarak başlar. Doktorunuz ağrı kesici ilaçları ve / veya fizik tedaviyi reçete edebilir. Nörojenik klodikasyon için fizyoterapist görüyorsanız, omurganızı ileriye doğru esnetmeyi vurgulayan egzersizler vermeniz olasıdır.
Lomber spinal stenoz için diğer konservatif tedaviler, aktivitenizi modifiye etmek, bir sırt desteği veya kemeri takmak ve / veya ağrıyı yatıştırmak için bir spinal epidural enjeksiyona sahiptir. Kuzey Amerika Omurga Derneği, bir dizi spinal epidural enjeksiyonunun (steroidli ilaçlarla) orta vadede aralıklı nörojenik kladikasyondan (radikülopati gibi) ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabileceğini söylüyor. Orta vadeyi 3 ila 36 ay olarak tanımlarlar.
Eğer aralıklı nörojenik kladikasyondan devam eden ağrı yaşam tarzınıza büyük ölçüde müdahale ederse, bu ameliyatı geri almanızın bir işareti olabilir.
Genellikle, laminektomi (dekompresyon cerrahisi olarak da bilinir), spinal stenoz için verilen prosedürdür. Emin olmak için seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın.
Amerikan Tıp Derneği Dergisi'nin 6 Ocak 2010 tarihli sayısında Dr. Alexander Haig ve meslektaşları, lomber spinal stenoz teşhisi ve konservatif olarak tedavi için güvenilir, standartlar arasında standart olmadığını belirtmişlerdir. Bu, bazı doktorların sizin durumunuzu teşhis etmek için MRI, BT taramaları ve / veya EMG testlerini kullanacağı anlamına gelebilir. Ayrıca, bazı doktorların, önce konservatif tedavilere bir şans vermeden sizi tekrar ameliyat yapmaya zorlayabilecekleri anlamına da gelebilir.
Ne yapacağınıza karar vermeden önce araştırmanızı yapın ve tüm seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
Kaynak:
> Brunicardi, F. et.al. Schwartz'un ameliyatı. Bölüm 41. Nöroşirürji. Bölüm II. Belirli Hususlar. McGraw-Hill. Erişilen Çevrimiçi: İlaç Erişimi. Mayıs 2010
> Comer, C., et. ark. Birleşik Krallık birincil bakım kas-iskelet servisinde lomber spinal stenozla ilişkili nörojenik kladikasyonun değerlendirilmesi ve yönetimi: fizyoterapistler arasında güncel uygulamaların araştırılması. KMC Kas-iskelet Bozuklukları 2009.
> Andrew J. Haig, MD; Christy C. Tomkins, Ph.D. Lomber Spinal Stenoz Tanısı ve Yönetimi. JAMA. 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD Nörojenik kladikasyonun vasküler kladikasyondan ayırt edilmesinin, semptomatik prezentasyona dayanarak güvenilirliği. J Surg. Aralık 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Kuzey Amerika Omurga Derneği (NASS). Dejeneratif lomber spinal stenoz tanısı ve tedavisi. Burr Ridge (IL): Kuzey Amerika Omurga Derneği (NASS); 2011.