Mantar Enfeksiyonlarının Suçlama Yapması Durumunda Basit Bir Ofis Prosedürü
Cildin veya tırnakların mantar enfeksiyonlarını teşhis etmek için bir KOH testi kullanılır.
Deri veya tırnak, bir neşter veya cam slaydı ile kazınarak ölü cilt hücrelerinin cam bir slayda dökülmesine neden olur. Bir Potasyum Hidroksit (KOH) çözeltisinin birkaç damlası slayda eklenir ve slayt kısa bir süre için ısıtılır. KOH, mantarı serbest bırakan cilt hücrelerini bağlayan materyali eritir.
Slayt, daha sonra mantar elemanları arayan mikroskop altında izlenir.
KOH Hazırlık Testi Neden Gereklidir?
Fungal enfeksiyon belirtileri gösteren hastalar için bir KOH testi önerilir. Bu cilt durumlarını gösteren olası semptomlar şunlardır:
- Lokalize bir döküntü
- Pullu kenarlı halka şeklinde, kırmızı lekeler
- Ciltte şiddetli kaşıntı
- Kortikosteroid ilaçlarla yanıt vermeyen veya daha kötüleşen döküntüler
- Aylarca devam eden döküntüler
Yukarıda belirtilen semptomları daha da şiddetlendirebilecek bir dizi olası risk faktörü vardır, bu da KOH testinin gerekliliğini gösterir:
- Egzama , saman nezlesi veya alerjik astım gibi cilt hastalıkları öyküsü
- Hayvanlara maruz kalma öyküsü (özellikle kediler, aynı zamanda köpekler, atlar, inekler ve domuzlar)
- Düşük bağışıklık sistemi yanıtları öyküsü ( immün baskılama )
Bir KOH hazırlık testi yapmadan, doktorunuzun cilt durumunuzu bir mantar enfeksiyonuna veya benzer belirtiler (uyuz gibi) gösteren diğer koşullara kesin olarak atfetmenin bir yolu yoktur.
Cilt rahatsızlığı olan hastalar yıllarca gereksiz yere acı çekebilirken, doktor cilt durumunun görsel özelliklerine göre tedavi sağlamak için bazen başarısız bir şekilde dener.
Bir KOH testi yaygın olarak ayaklarda, cinsel organlarda ve özellikle çocuklarda deride enfeksiyonlara neden olan Epidermofyton , Trichophyton ve Microsporum türleri gibi en yaygın dermatofitlerin (büyüme için keratin gerektiren mantarlar) vakalarını teyit edebilir .
Potasyum Hidroksit (KOH) çözeltisi alkalidir ve cildin dış tabakasından kazınan keratini çözme özelliğine sahiptir. Bu, doğru tanıyı ve sonuç olarak en etkili tedaviyi almak için bir mikroskop altında dermatofitler veya uyuzlar gibi organizmaların tanımlanmasını sağlar.
Prosedür Hakkında
Bir ofis içi KOH hazırlık testi doktorunuzun ofisinde yapılır. Prosedür oldukça hızlı ve basittir, ancak aşağıdakilerden haberdar olmalısınız:
- Test için hazırlanacak özel talimatlar yoktur ve prosedürün yürütülmesi birkaç dakikadan fazla sürmemelidir.
- Doktorunuz veya hemşireniz cildinizi kazıdığı zaman baskı hissedebilirsiniz, ancak prosedürün kendisiyle ilgili herhangi bir acı yoktur. Cildinizi kazıyarak küçük bir kanama veya enfeksiyon riski vardır, bu nedenle doktorunuzun bölgeyi nasıl temiz tutacağınız ile ilgili bakım talimatlarını takip ettiğinizden emin olun.
- Doktorunuz cildinizin problem bölgesini el neşteri veya mikroskop lamı kenarı ile kazıyarak çıkarır.
- Cildin kazıntıları daha sonra bir mikroskop lamı üzerine yerleştirilir ve bir potasyum hidroksit (KOH) çözeltisi fışkırması verilir.
- KOH tüm mantar olmayan hücreleri yok eder ve böylece sıvı mikroskop altında incelendiğinde, doktorunuz sıvı içinde herhangi bir mantar olup olmadığını görebilir.
- Normal sonuçlar deri örneğinizde mantar bulunmadığını gösterir. Anormal sonuçlar, mantarın mevcut olduğu anlamına gelir.
- Doktorunuz sonuçları sizinle hemen paylaşabilecek ve randevudan ayrılmadan önce size tedavi seçenekleri sunacaktır.
Kaynaklar:
Elewski BE, ve diğ. Mantar hastalıkları. İçinde: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatoloji. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 77. bölüm.
ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Deri lezyonu KOH sınavı.