Yararlarını, Endikasyonlarını ve Eksikliklerini Değerlendirmek
Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile beyin ve sinir sistemi görselleştirilebilir. Nörolojik bir bozuklukla karşı karşıya kalındığında deneyimli bir nörolog sıklıkla ek testlere ihtiyaç duymadan tanı koyabilir. Diğer zamanlarda, kolayca tanımlanamayan rahatsızlıkları bulmak veya değerlendirmek için bir grup nörolojik görüntüleme testinin yapılması yararlı olabilir (hatta acil).
Bu testlerin nasıl ve neden yapıldığını öğrenin.
BT Taramaları ve MRG'lerin Karşılaştırılması
Nörogörüntüleme terimi, nöroloğun şüphelerini doğrulamak veya onaylamak için beynin ve sinir sisteminin diğer bölümlerinin görselleştirme yöntemlerini tarif eder. MRI'lar ve BT taramaları, nöroloğun düzenli olarak döneceği iki araçtır.
Mecazi olarak konuşan bir MRI pahalı, profesyonel sınıf bir kamera gibidir, CT taraması ise daha ucuz bir tek kullanımlık fotoğraf makinesi gibidir. Bir MRG'nin maliyetinin, bir CT taramasının maliyetini aşması koşuluyla, karşılaştırma daha da önemlidir.
Bu zorunlu olarak birinin diğerinden doğal olarak daha iyi olduğu anlamına gelmez. Bazı insanlar, bir MR görüntülemenin görüntüleme kalitesinin daha yüksek olduğu için, her zaman ilk tercih olmalıdır. Ancak bu, hem yetenekleri hem de eksiklikleri açısından teknolojilerle ilgili genel bir yanlış anlaşılmayı yansıtıyor.
Geniş anlamda, bir MRI ve CT taraması üç farklı şekilde farklıdır:
- Zamanın özü olduğunda. Bir MR görüntülemenin tamamlanması yaklaşık 45 dakika sürerken, bir CT taraması sadece 5 ila 10 dakika sürebilir. Yapılan bir MRI almak için gereken süre (örneğin, ciddi bir intrakranyal kanama ) bir kişi ölü veya ciddi şekilde yaralanabilir. Bir MRI ayrıca, bir kişinin uzun bir süre için hala çok fazla olmasını gerektirir; bu da acil durumlarda zor olabilir. CT taraması genellikle bu tür acil durumlar için daha iyi bir seçimdir.
- Algıladıkları anormallik türleri. Bazı durumlarda, bir BT taraması akut kanama ve kemik kırıkları dahil olmak üzere MRI'dan daha kolay anormallikleri tespit edebilir. Aksine, bir MRG, multipl skleroz plakları, akustik nöromlar veya düşük dereceli astrositomlar gibi küçük veya ince lezyonları tespit etmede en iyi sonuçtur .
- Görüntüleme kalitesine müdahale. MRG'ler güçlü manyetik dalgalar kullanarak görüntüler oluşturur. Bazı metal implantlar ve uyumlu olmayan cihazlar, bu dalgaları etkileyerek görüntülerin bozulmasına neden olabilir. Aynı şekilde, bir CT taramasının kullandığı radyasyon ışınları, yorumlanması zor veya hatta imkansız bir görüntüye yol açan yoğun kemik tarafından (örneğin, bir beyin sapı çevresinde) dağıtılabilir.
Riskler
Bu prosedürlerdeki başlıca risk kaynakları görüntüleme kaynağından ve kontrast maddelerinden gelmektedir. İşte bu riskler, iki tip görüntüleme için nasıl farklıdır.
Görüntüleme
BT taramaları esasen dönen bir görüntü oluşturmak için X-ışınlarını kullanır. Bu nedenle, radyasyonun miktarı, bazı çalışmalarda, tarama sonucunda 300'e ulaşan kanser olasılığını düşündürmektedir. Bu, gençlerin, kanser gelişimi genellikle on yıllar sürdüğü için bu yana bir endişe kaynağıdır. Bu nedenle, doktorlar, bir çocukta BT taraması yapmak için daha yaşlı bir yetişkinden daha dikkatli olma eğilimindedir.
Aksine, MRI bir kişinin vücudundaki atomları uyarmak için çok güçlü bir mıknatıs kullanır. Bu atomlar tarayıcı tarafından tespit edilir. MRG'nin en büyük riski, herhangi bir ferromanyetik metal implantın , MRI etkisi altında bir manyetik olabileceği ve kutup-kutuyu hizalamaya çalıştığıdır. Bu, bir implantın yer değiştirmesine veya aşırı ısınmasına neden olabilir.
Kontrast Maddeleri
Bazı durumlarda, nörologlar beynin içinde neler olup bittiğini daha iyi ayırt etmek için bir kontrast boya kullanacaktır. Kontrast boyalar, beyin anevrizmaları veya akut MS, hemorajik inme veya kanser ile ilişkili lezyonlar gibi vasküler anormallikleri vurgulamakta yararlı olabilir.
Hem BT taramalarında hem de MRG'lerde kontrast madde ciddi sorunlara neden olabilir:
- BT taramaları, iyot içerebilen bir kontrast madde kullanır. Bazı nadir durumlarda iyot maruziyeti, yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
- MRI tarayıcıları gadolinyum denilen bir kontrast ajanı kullanır. Böbrek hastalığı olan kişilerde, gadolinyum maruziyeti, nefrojenik sistemik fibroz (NSF) olarak adlandırılan nadir fakat olumsuz bir duruma neden olabilir.
Bir kelime
Bir nörogörüntüleme sınavına girmeden önce dikkate alınması gereken bir çok şey var. Hasta olarak, sahip olduğunuz veya geçirmiş olabileceğiniz herhangi bir alerji, implant ve sağlık sorunu (kanser tedavileri dahil) konusunda doktorunuzu bilgilendirmek her zaman önemlidir. Özellikle klostrofobiniz varsa veya geçmişte kötü bir tecrübeye sahipseniz, prosedür hakkında kendinizle ilgili endişelerinizi de dile getirmelisiniz. Alternatifler mevcut olabilir. Eğer bir görüntüleme aracı akıllıca ve hastanın tam girişi ile seçilirse, teşhisin kolaylığına ve doğruluğuna büyük ölçüde katkıda bulunabilir. Gerekirse doktorunuzla konuşun veya ikinci bir görüş alın.
> Kaynak:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. İyonlaştırıcı radyasyona bireysel cevap. Mutasyon Araştırmalarında Mutasyon Araştırmaları . 2016, 770 (Kısım B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. Şüpheli Akut Abdominal Süreçte BT Taraması: IV, Oral ve Rektal Kontrast Kombinasyonlarının Etkisi. Dünya Cerrahi Dergisi . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Travma transferlerinde tekrarlayan BT taraması: Endikasyonların, radyasyon dozuna maruz kalma ve maliyetlerin analizi. Avrupa Radyoloji Dergisi . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A ve diğ. Makaleler: Çocukluk çağında BT taramasından radyasyon maruziyeti ve sonrasında lösemi ve beyin tümörleri riski: retrospektif bir kohort çalışması. Lancet . 2012; 380: 499-505 'de tarif.