Bir dermatom gibi, bir miyotom, bir spinal sinir kökü tarafından sunulan vücutta bir bölgedir. Aradaki fark, dermatomun, duyusal sinirlerin, merkezi sinir sistemine geri döndüklerinde, hissettiğiniz şeyler hakkında bilgi sahibi olduğu bir bölgedir - ısı, ağrı, kaşıntı, vücudunuzun pozisyonu, kaslarınızın gerginliği ve daha fazlası. Miyotomiler ise, motor sinirlerin kaslarını harekete geçirme konusundaki sorumluluklarını yerine getirirken seyahat ettikleri bölgelerdir.
Hem miyotomlar hem de dermatomlar, doktorlar ve fizyoterapistlerin, gözlem ve testlere dayanarak, tehlikeye düşmüş ve / veya ortaya çıkmış olabilecek spesifik sinir kökü (ler) i veya spinal çekirdek (ler) in belirlenmesi için bir referans ile birlikte "haritalanmış" tır. semptomlara neden olur.
Miyotomlar ve dermatomlar, periferal sinir sisteminin bir parçası olan somatik (gönüllü) sinir sisteminin bir parçasıdır. Çevresel ve merkezi sinir sistemleri düzenli olarak birbirleriyle iletişim kurar.
Kaslar ve Sinirler, Aman Tanrım!
Vücudunuzdaki her kas hücresinin sağlıklı kalmak için sinirden girdiye ihtiyacı vardır. Sinir ve kas arasında en azından bir iletişim olmadan (eklemleri sabit tutmak için çok yararlı olan ton adı verilen bir olgu), kas çürümeye başlar.
Bu iletişim, motor uç plakası olarak adlandırılan kas lif hücresinde çok önemli bir yerde gerçekleşir. Sinir hücresi, uç levha ile birlikte nöromüsküler kavşak olarak bilinir.
Bir sinir hücresi birkaç kas lifini innerve eder. Buna motor ünite denir. Bir motor ünitenin bir parçası olan her fiber, ilgili siniri ateşlediğinde sözleşmeye (çalışır). Bu bir ya hep ya hiç teklif değil. Kasları ve sinirleri "yakmaktan" kaçınmak için motor üniteleri ateşlenir.
Bütün bunlar mikroskobik seviyede oluyor, aklınızda olsun, ama kasın büyüklüğüne ve yaptığı işlere bağlı olarak, bir sinir hücresi 6-10 kas hücresi kadar az kulak verebilir (piyano çalan parmakları düşünün, sebzeleri doğrayın, dikin göz çevresine yardım, gözyaşları, gözyaşlarını göz ardı et, yolda güvende ol ve daha fazla.) yüzlerce (orta-arka ve kol kaslarını iyi koordinasyonun önemli olmadığını düşünün.)
Motor ünitelerini anlamanın başka bir yolu da kas perspektifidir. Çok lifli bir kas, sayısız motor ünite koleksiyonu içerir.
Miyotomler - Küresel Sinir-Kas Perspektifi
Şimdi bir motor ünitesinin --- bir miyotomunun anlaşılmasının ne olduğunu biliyorsunuz, şeyleri daha küresel bir bakış açısıyla izleme meselesi.
Bir miyotom, bir spinal sinir kökü tarafından kontrol edilen vücudun bir tarafında bulunan kas grubudur.
Doktorlar, fizik muayenede miyotomların (ve dermatomların ) yeri hakkındaki bilgilerini kullanırlar. Kas güçsüzlüğünün altında yatan spesifik spinal sinirleri tanımlamak için miyotom haritasına göre izometrik kuvvet testleri yaparlar.
Bu bölümün altında, sinirlerin isimlerini ve sorumlu kasları, yani haritayı innerve ederek ürettikleri eylemleri gösteren bir çizelge bulunmaktadır.
Bunu göstermeden önce, sadece miyotom deşifreleme sürecinin zaman zaman özensiz olabileceğini söyleyeyim. Diğer bir deyişle, miyotomlar (dermatomların yanı sıra) pratikte "haritalanmış" olsa bile, bölgeler her zaman net ve belirgin değildir. Sıklıkla örtüşüyor, burada sinirler resmen “haritalanmış” olan bölgeler dışındaki bölgelerdeki kasları inervasyon yapacaklar.
| Omurga Seviyesi (Sinir) | Aksiyon | Kaslar |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Boyun fleksiyonu | Rektus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternokleidomastoid |
| C3- | Boyun tarafı fleksiyonu | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Omuz yüksekliği | Diyafram, trapezius, levator skapula , scalenus anterior ve medius |
| C5 | Omuz kaçırma | Rhomboid major ve minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior ve medius |
| C6- | Dirsek fleksiyonu; Bilek uzatma | Serratus anterior, latissiumus dorsi , subscapularis , teres major, pektoralis major (klaviküler baş) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, ekstansör karpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Dirsek Uzatma; Bilek fleksiyonu | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pektoralis major (sternal kafa), pektoralis minör, pronator teres, fleksör karpi radialis, fleksör digitorum superficialis, ekstansör karpi radialis longus, ekstansör karpi radialis brevis, ekstansör digitorum, ekstansör digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Başparmak uzatma; Ulnar Sapması | Pektoralis major (sternal kafa), pektoralis minör, triseps, fleksör digitorum superficialis, fleksör digitorum profundus, fleksör pollicus longus, pronator quadratus, fleksör karpi ulnaris, ekstansör pollicus longus, ekstansör pollicus brevis, ekstansör indicis, abductor pollicus brevis, fleksör pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius ve posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Test edilmedi | Torasik sinirler, gövde ve karın kaslarını kontrol eder ve genellikle test edilmez. |
| L1-2 | Kalça fleksiyonu | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Diz Uzatma | Kuadriseps, addüktör longus, magnus ve brevis. |
| L4 | Ayak Bileği Dorsifeksi | Tibalis anterior, kuadriseps, tensor fasciae geç, addüktör magnus, obturator eksternus, tibialis posterior |
| L5 | Ayak Uzatma | Ekstensor hallusis longus, ekstansör digitorum longus, gluteus medius ve minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Ayak bileği Plantar fleksiyon; Ayak bileği eversiyonu; Kalça Uzantısı ,; Diz fleksiyonu | Gastroknemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biseps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus ve brevis, ekstansör digitorum brevis |
| S2 | Diz fleksiyonu | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastroknemius, fleksör digitorum longus, fleksör hallusis longus, intrinsik ayak kasları (abductor hallcuis hariç), fleksör hallusis brevis, fleksör digitorum brevis, ekstansör digitorum brevis |
| S3 | Myotome yok | |
| S4 | Anal Wink | Pelvik taban ve mesanenin kasları |
Myotome Dansı
Yaparak öğrenen kişi sizseniz, aşağıda bağlantılı bir veya daha fazla YouTube videosunu kontrol etmenizi öneririm. Bunlar, ülkenin dört bir yanından gelen fizik tedavi asistanı grup kohort grupları (ve bir fizyoloji sınıfı) tarafından üretildi. Her videoda eğitici olarak hem güçlü hem de zayıf noktalar olduğu için, hepsine bakmak iyi bir fikirdir. Not: Dansların çoğu çok hızlı bir vuruş yapılır. Vücudunuzun (özellikle boynunuzun) güvenli bir şekilde yürütebileceği tempoda hareket etmenizi öneririm. Büyük olasılıkla, bu daha yavaş giderek fizik tedavi öğrencileri oluyor.
Genel olarak, bu danslar, miyotomların gerçekte ne yaptığını ve neden önemli olduklarını size iyi bir fikir verebilir.
Ve müzik de oldukça iyi.
- Mavi Bayanlar Myotome Dansı Yapıyor
- Burke-Doe'nin Fizyoloji Sınıfı Dansları Bon Jovi'ye
- Austin Community College PTA Sınıfı 2013 (kostümlü!) (Not: Bu hem dermatom hem de miyotomdur.)
Kaynaklar:
Barkhaus, P., MD, vd. ark. Motor Ünitesinin EMG Değerlendirmesi - Elektrofizyolojik Biyopsi. Medscape sitesi. Son Güncelleme: Ağustos 2013. Erişim: Haziran 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Ortopedik Fiziksel Değerlendirme. 4. Baskı Saunders Elsevier. Louis, MO. 2006.