Faset Kapsüliti
Omurga, birçok hareketli parça ile karmaşık ve hassas bir yapıdır. Servikal, torasik, lomber veya sakral bölgelerde olsun, herhangi bir seviyede ve her hangi bir sütunda, bir çok şey yanlış olabilir. Omurga yapılarını etkileyen tecrübeli koşulların örnekleri arasında disk herniasyonu, kas gerilmesi, ligament burkulması, spinal artrit bulunmaktadır.
Ve liste uzayıp gidiyor.
Bu listeye ait olan daha az yaygın bir sorun da faset eklem kapsulitidir. Bu durumda, kolonun arkasında bulunan faset eklemi çevreleyen bağ dokusu kapsülü iltihaplanır. Bunu biraz açalım.
İlk olarak faset eklemi.
Faset eklemi , spinal kolonun arkasında yer alan iki kare şekilli kemik çıkıntısı arasındaki bir bağlantıdır. Spinal kolonun arkasında her seviyede (ilk omurga olmakla birlikte), kemik çıkıntıları olan iki çift faset sağ ve sol tarafta yayılır.
Her bir omurganın üst kısmında bir çift faset ve altta bir çift var. Faset eklemi, aşağıdaki kemikten bir çıkıntı, hemen üstündeki kemikten biriyle (aynı tarafta) uyuyorsa yapılır. Genel olarak, spinal seviye başına dört, sağda iki, solda iki tane faset eklem vardır.
Faset eklemlerinin amacı hem aşırı hareketleri sınırlamak hem de sınırlamaktır, böylece omurga stabil kalır ve yaralanmanın önlenmesine yardımcı olur.
Faset eklemleri ayrıca zigapofizer eklemler olarak bilinir.
Vücuttaki birçok eklemde olduğu gibi, faset eklemleri bir bağ dokusu kapsülü ile çevrelenir. Kapsül eklem hareket fonksiyonlarında önemli rol oynar.
Kapsülit, herhangi bir anatomik kapsülün faset veya başka bir şekilde iltihaplanmasına atıfta bulunan bir terimdir. Belki de en iyi bilinen kapsülit formu, yapışkan kapsül veya donmuş omuzdur.
Faset Kapsül ve Sinovyum
Faset ekleminde, kapsül "ağrı jeneratörü" olarak bilinir, bu da faset eklemini oluşturan çeşitli yapılardan biri olduğu ve sırt ağrısı ve / veya disfonksiyondan sorumlu olabileceği anlamına gelir.
Yukarıda belirtildiği gibi, faset kapsül bütün eklemi çevreleyen lifli bağ dokusundan yapılır. Kapsül ve eklem içinde sinoviyal sıvıyı salgılayan bir astardır. Sinovyal astar ve sıvı toplu olarak synovium olarak adlandırılır.
Sinoviyal sıvının görevi, eklemlerin yüzeylerini yağlamaktır, böylece hareket sorunsuz ve ağrısız bir şekilde gerçekleşebilir. Sinovyal sıvıyı eklemin WD-40'ı olarak düşünebilirsiniz.
Faset eklem kapsülünün iltihaplı hale gelmesi gibi, sinovya da olabilir.
Faset Eklem Artritinde Kapsülün Rolü
Nature Reviews Rheumatology dergisinde yayınlanan 2014 tarihli bir makaleye göre, kapsül “başarısızlığı” faset artritine neden olabilen birkaç yapıdan biridir. Faset eklem artriti esas olarak kemik ve kıkırdak durumu olarak anlaşılsa bile bu doğrudur.
Faset eklem kapsülünüzün iltihaplandığı zaman doktorunuz veya fizyoterapistiniz nasıl olur? Bir yolu "kapsüler desen" değerlendirerek. İltihaplı bir faset eklemi, kapsülün liflerini gerdirme eğilimi gösterir, bu da ağrıya ve hareket sınırlamasına neden olur. Spesifik olarak, bu durumda yan bükme, rotasyon ve ekstansiyonun hareketleri gerilir.
Faset artriti ile etkilenen diğer alanlar arasında ligamentler, sinovium, kaslar ve disk bulunur. Yazarlar, diskin faset eklemi ile birlikte dejenere olma eğiliminde olduğunu söylerler, bu da bu iki bitişik yapının her birinin dejeneratif disk hastalığı ile ilişkili olduğu anlamına gelir.
StatPearls Publishing tarafından yayımlanan Mart 2018 tarihli bir makalede faset eklemlerinin yüzde 42'ye varan boyun ağrısı ve yüzde 44'e varan oranlarda sırt ağrısında olduğu bildirilmiştir.
İnflamatuar Kapsülit
Kapsülit genellikle spondilit gibi inflamatuar artritik hastalığa sahip kişilerin sakroiliak eklemlerinde bulunur. Bu olgularda, kapsulitin aktif inflamatuar bir lezyon olduğu düşünülmektedir. Spondilitli insanlar için, bazı özel tekniklerden birini kullanan bir MRI genellikle, diğer aktif inflamatuar lezyonların yanı sıra, kapsulitin kanıtlarını bulmak için gereklidir.
Diğer aktif inflamasyon türleri arasında osteitis, entezitis ve sinovit bulunur. Kapsülit de dahil olmak üzere tüm hastalar sakroilit veya spondilitin erken belirtileridir. Aralarındaki fark inflamasyonun bulunduğu yerde yatıyor. Örneğin sinovit, eklem içindeki sinovyal astarın iltihaplanmasıdır, osteitis kemiğin iltihaplanmasıdır, vb.
> Kaynaklar:
> Jui Su, D., et. ark. Artrit, Faset. StatPearls [İnternet]. 2018.
> Gellhorn, A., Katz, J., Suri, P. Omurganın osteoartriti: faset eklemleri. Nat Rev Rheumatol. 7 Mayıs 2014. Erişim tarihi: Şubat 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Spondiloartritli Hastalarda Hermann KGA, Bollow M. Manyetik Rezonans Görüntüleme: Anatomi ve Histoloji ile Korelasyon. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1, Iwona, Urbanik, Andrzej. Spondiloartropatilerde sakroiliak eklemlerin ve omurganın tanısal görüntülemesi.