Demansın Tanımlanmasında Trail Yapma Testi Ne Kadar Etkili?
Trail Making Test (TMT), klişeyi (düşünme, akıl ve hatırlama yeteneği) değerlendirerek bazen demansı taramak için kullanılan bir değerlendirme aracıdır. TMT'nin Trail Making Test Part A ve Trail Making Test Part B olarak adlandırılan iki bölümü vardır. TMT zamanlanmış bir testtir ve amaç testleri mümkün olduğunca hızlı ve doğru bir şekilde tamamlamaktır.
Testin Bölümleri
Bölüm A
TMT Kısım A, daire içinde rastgele yazılan 1-25 sayıları olan bir kağıt üzerinde 25 daireden oluşur. Test görevlisinin görevi bir numara ile başlamak ve o çemberin içinden çemberi içine çemberi olan bir çember çizmektir. Kişi, dairenin içine doğru çember ile çembere, vs. 25 numara.
Bölüm B
TMT Kısım B, bir kağıt üzerinde 24 daireden oluşur, ancak sayıları içeren tüm dairelerden ziyade, çevrelerin yarısı 1-12 arasındadır ve diğer yarısı (12) AL harflerini içerir. Testi alan kişi, artan bir sırada bir daireden diğerine çizgi çizmek için daha zor bir görevi vardır; Ancak, çevrelerindeki harfleri (1-13), çevrelerindeki harfleri (AL) olan dairelerle değiştirmelidir. Başka bir deyişle, daireler şu şekilde sırayla bağlanır: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E vb.
Test yönetimi
Testi uygulamak için, test kâğıdını kağıdının etrafındaki dairelere verin, yönergeleri açıklayın ve daha sonra Bölüm A'nın nasıl tamamlanacağını örnek bir sayfada gösterin. Daha sonra, kişiye sınava başlama ve bunları zamanlamalarını söyleyin. Bölüm B'nin yönergelerini tekrar edin, tekrar örnek B'yi doğru bir şekilde nasıl tamamlayacağınızı örnek bir sayfada göstererek.
Kişi beş dakika sonra testi tamamlayamazsa, testi durdurabilirsiniz.
Test Taker Hatası
TMT testini uygularken, bir hata yapılırsa, yönetici kişiyi hemen söylemeli ve kalemin son doğru çembere geri hareket etmesini sağlamalıdır.
puanlama
Trail Making Test, testi tamamlamak için ne kadar sürdüğü ile puanlanır. Bir kişi testte bir hata yaparsa, skorun, bir önceki döneme geri dönmesi, böylece zamanlarını uzatması gerektiğinden, tamamlanma sürelerini daha uzun hale getirmesinden başka hiçbir değişiklik yoktur.
Kabul edilebilir puanları
TMT uygulama yönlerine göre, TMT Kısım A için ortalama bir puan 29 saniyedir ve eksik skor 78 saniyeden fazladır.
TMT Kısım B için, ortalama skor 75 saniyedir ve eksik skor 273 saniyeden daha büyüktür.
TMT'nin sonuçları yaşça anlamlı olarak etkilenmiştir; insanlar yaşlandıkça, TMT'yi tamamlamak için daha uzun bir zamana ihtiyaç duyarlar. Kişinin aldığı eğitimin kaç yılı, sonuçları biraz etkiledi.
Taramanın Etkinliği
TMT dikkat, görsel tarama yeteneği ve işlem hızını ölçer ve genel bilişsel işlevin iyi bir ölçüsüdür.
Kısım A, rot hafızasının iyi bir ölçüsüdür . Kısım B genel olarak yürütme işlevine oldukça duyarlıdır çünkü test, bunu tamamlamak için çoklu yetenekler gerektirir. TMT Bölüm B de demanslı bir sevginin görsel yetenek , motor fonksiyon ve bilişsel süreçler gerektirdiği için güvenli bir şekilde sürüp süremeyeceğini değerlendirmek için yararlı bir araç olarak önerilmiştir.
Ağız Yolu Yapma Testi
İz Yapma Testi de oral olarak uygulanabilir. Kişiye bir parça kâğıt ve kalem vermekten ziyade, kişiden 1 ila 25 (A Bölümü) saymasını isteyebilirsiniz. Kısım B için, kişi, sayı ve harf arasında dönüşümlü sayıları ve harfleri sözel olarak okumalıdır: 1-A-2-B-3-C vb.
TMT'nin sözlü versiyonu, kişinin fiziksel olarak yazılı testi yapamadığı veya hastalığın ve yorgunluğun yazılı sonuçları etkileyebileceği bir hastane gibi durumlarda bilişi değerlendirmek için hızlı bir araç olabilir.
Lehte ve aleyhte olanlar
Artıları
Diğer testler, her uygulandıklarında maliyete ihtiyaç duyarken, kullanımı ücretsizdir.
Kısaca, idare için sadece beş dakika alıyor.
Bölüm B'nin yönetici işlevinin iyi bir ölçüsü olduğu gösterilmiştir. Sadece hafızayı veya kelime bulma yeteneğini ölçen testler, yetersiz yürütme işlevini gözden kaçırabilir ve bu nedenle bazı bunama türlerini tespit edemez.
Eksileri
Yaşlılık, herhangi bir kognitif bozukluğun olmadığı durumlarda bile genellikle performansı etkiler, ancak bu puanlamada dikkate alınmaz.
Bazı araştırmalar, TMT'nin yalnızca sürüş kabiliyetini değerlendirmek için güvendiyse, önemli sayıda yetenekli sürücüyü hariç tutacağını, diğer çalışmaların ise sürücüyü veya etrafındakileri tehlikeye atacak başka eksiklikleri kaçırdığını buldu.
Bir kelime
İz sürme testi A ve B, bilişin değerlendirilmesinde yararlı bir araç olabilir. Diğer bilişsel testlerde olduğu gibi, TMT'nin bir tarama testi olduğunu ve genellikle demansı saptamak için izolasyonda kullanılmaması gerektiğini hatırlamak önemlidir.
Kaynaklar:
Klinik Nöropsikoloji Arşivi. 19 (2004) 203-214. İz Testi A ve B: Yaş ve eğitime göre sınıflandırılmış Normatif veriler. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Bilişsel ve Davranışsal Nöroloji. Ağız Yolu Yapma Testinin Klinik Validasyonu. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Ulusal Karayolu Trafik Güvenliği Kurumu. Eski Sürücüler Değerlendirme ve Danışmanlık için Hekim Kılavuzu. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Yaşlı yetişkinlerde sürüş performansının bir yordayıcısı olarak iz sürme testinin klinik faydası. Amerikan Geriatri Derneği Dergisi. 2015, 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Alaska Eyaleti. İdare Bölümü. >> Trail Making Test (TMT) Parçaları A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .