Nasıl Verilir ve Ne İzlemeli?
DHE dihidroergotamini temsil eder ve akut migren ataklarını tedavi etmek için kullanılan bir ergot alkaloiddir. Bu migren ilaçları hakkında, nasıl uygulandığı ve olası yan etkileri de dahil olmak üzere daha fazla bilgi edinelim.
Migren Tedavisinde DHE Kullanımı
Orta şiddetli migren ataklarına ek olarak, DHE menstruel migren, baş ağrısı , durum migrenus veya kronik migren aşırı ilaç tedavisi özellikle etkili olabilir.
DHE'nin migrenleri önlemediğini ve gerilim baş ağrıları gibi migren dışı baş ağrılarını tedavi etmediğini belirtmek önemlidir.
DHE nasıl yönetilir?
DHE burun içinden (burun içinden) uygulanabilir veya enjekte edilebilir. DHE 45 enjekte edilebilir markadır ve deri altından, kas içinden (kas içine) veya damar içine (damar içine) verilebilir. Enjekte edilebilir DHE, acil migrende hızlı bir migren rahatlaması için, özellikle de bir kişi diğer migren abortif tedavilere yanıt vermiyorsa veya status migrainosus için verilir.
Migranal dihidroergotamin burun için marka adıdır ve daha yaygın olarak ayaktan hastaya verilir - yani doktor randevusunda reçete edilir. FDA tarafından henüz onaylanmayan, Levadex adı verilen, DHE'nin solunan bir şekli olduğu dikkat çekicidir.
DHE Nasıl Çalışır?
DHE aşağıdakileri içeren bir dizi aksiyon mekanizmasına sahiptir:
- Serotonin reseptörlerine bağlanma
- Dilate arterler
- Dopamin reseptörlerine bağlanma
- Bulantı karşıtı etkileri sağlamak
Enjekte DHE Temyiz nedir?
Enjekte edilebilir ilaçlar gastrointestinal yolu bypass ederek migren nedeniyle bulantı ve kusmaya maruz kalan hastalara uygun hale getirir.
DHE Nasal'ın Temyiz Nedir?
DHE nazal uygun ve bir hap alamayan bulantı ve kusma olan insanlar için iyi bir seçenek olabilir.
Gebelik ve Emzirme döneminde DHE Kontrendikedir?
Evet. Dihidroergotamin FDA tarafından gebelik kategorisi X olarak etiketlenir - hem hamilelik hem de emziren annelerde kontrendikedir.
DHE almadan önce doktoruma ne söylemeliyim?
Reçetesiz ilaçlar ve vitaminler de dahil olmak üzere tüm ilaçları doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Bazı ilaçlar, proteaz inhibitörleri ve makrolid antibiyotikler olarak adlandırılan bir çeşit HIV ilaçları gibi, DHE ile birlikte alınamaz - çünkü beyin, kol ve bacaklara kan akışında ölümcül olası azalmalar bildirilmiştir. Ek olarak, DHE 24 saat triptan ile alınmamalıdır.
DHE, aşağıdaki gibi bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde de kontrendikedir:
- iskemik kalp hastalığı (örn. kalp krizi öyküsü, angina)
- kontrolsüz yüksek tansiyon
- ergot alkaloidlere karşı bir alerji
- kan damarlarını daraltarak kan basıncını yükselten bir ilaç kullanan bir kişi
- hemiplejik veya bazilar migren
- periferik arter hastalığı
- sepsis - ciddi enfeksiyon
- damar cerrahisi sonrası
- ciddi şekilde bozulmuş karaciğer fonksiyonu
- şiddetli böbrek fonksiyonu
DHE'nin Potansiyel Yan Etkileri nelerdir?
Nadiren, enjekte edilebilir DHE'nin uzun süreli kullanımı, diğer ergot alkaloid ilaçlarla birlikte kalp kapağı fibrozunun yanı sıra, fibrozis veya akciğer veya böbrek parçalarının kalınlaşması ile ilişkilendirilmiştir.
Kalp krizi ve felç raporları da bildirilmiştir.
FDA ve imalatçısına göre, aşağıdaki yan etkiler nadirdir, ancak ortaya çıkarsa doktorunuzun derhal bildirilmesini gerektirir:
- Parmaklarda ve ayak parmaklarında uyuşma veya karıncalanma.
- Göğüste ağrı, sıkışma veya rahatsızlık.
- Kol ve bacaklarda kas ağrısı veya kramplar.
- Bacaklarda zayıflık.
- Kalp atış hızınızın geçici hızlanması veya yavaşlaması.
- Şişlik veya kaşıntı
Enjekte edilebilir DHE ile ortaya çıkabilecek diğer bazı yan etkiler şunlardır:
- yüksek tansiyon
- baş dönmesi
- kaygı
- nefes darlığı
- baş ağrısı
- yıkama
- ishal
- isilik
- terlemek
Nazal DHE'nin diğer bazı yan etkileri şunlardır:
- burun akıntısı veya tıkanıklık
- değişmiş tat duygusu
- uygulama sahası reaksiyonları
- baş dönmesi
- mide bulantısı ve kusma
- boğaz ağrısı
Bu benim için ne anlama geliyor?
DHE, bazı insanlar için faydalı bir migren ilacıdır. Eğer DHE 45 veya Migranal reçete edilirse, uygun ve güvenli bir şekilde nasıl kullanılacağına dair eğitim aldığınızdan emin olun.
Ayrıca, DHE ilacınızın dozunu anladığınızdan emin olun. DHE, günlük olarak veya uzun bir süre kullanılmamalıdır.
İlaçlarla ilgili olarak daima doktorunuza danışın.
Kaynaklar:
FDA. Novartis İlaç Şirketi. DHE 45 ve Göçmen.
Silberstein S & Kori SH. Dihidroergotamin: migrenin akut tedavisi için formülasyon yaklaşımlarının gözden geçirilmesi. CNS İlaçlar . 2013 Mayıs, 27 (5): 385-94.