2012 yılında Amerikan Baş Ağrısı Derneği (AHS) ve Amerikan Nöroloji Akademisi (AAN) epizodik migrenin önlenmesi için önerdikleri ilaçlarla ilgili kılavuzları güncellemiştir. Petasites hybridus veya butterbur, migren önlenmesi için makul bir seçenek olarak belirleyen bir Düzey A ilacı olarak sıralanmıştır. Fakat şimdi uzun vadeli butterbur güvenliği konusunda endişeler olabilir.
Butterbur nedir?
Butterbur, anti-inflamatuar etkiye sahip olduğuna inanılan "petasinler" adı verilen kemotipler içeren eski çok yıllık bir bitkidir. Bu bitkisel terapi, alerjik rinit, migren önleme ve bir anti-spazmodik gibi bir dizi tıbbi durumu tedavi etmek için kullanılmıştır. Petadolex gibi Butterbur'un çeşitli patentli özüt formları vardır.
Günde iki kez 75 mg'lık bir dozda, 3 ila 4 ay boyunca alındığında, butterburun, plaseboya kıyasla, belirgin bir ters etki olmaksızın, migren baş ağrılarının sıklığını azalttığı bulunmuştur. Ana yan etkisi, ağırlıklı olarak geğirme, hafif mide ve bağırsak üzgün.
Butterbur'un diğer potansiyel yan etkileri şunlardır:
- baş ağrısı
- kaşınan gözler
- astım
- yorgunluk
- uyuşukluk
Buna ek olarak, Butterbur ragweed, krizantem, marigolds ve papatyalar gibi bitkilere duyarlı kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
Güvenlik Endişesi Nedir?
Butterbur özü, karaciğere zarar veren ve ayrıca hayvan çalışmalarında kanserojen olduğu gösterilmiş olan pirolizidin alkaloidleri (PA) içerir.
Bu nedenle, bu PA'ları ortadan kaldırmak için ekstrakt dikkatli bir şekilde üretilmelidir. NIH'ye göre, PA içermeyen butterbur (yani Petadolex) üzerinde 12 ila 16 haftaya kadar önerilen dozda alındığında güvenli olduğunu gösteren birçok çalışma yapılmıştır. Sorun, uzun süreli PA içermeyen butterbur kullanımıyla ilgili çalışmalarımız olmamasıdır.
Diğer bitkisel tedaviler gibi, butterbur FDA tarafından düzenlenmez, bu yüzden bu ilacın güvenli olduğundan emin olmak için gerekli olan titiz testlerden geçmemiştir.
Nöroloji Times'daki bir makaleye göre, "Migren Önleyici Butterbur, Güvenlikle İlgili Endişeleri", "Amerikan Baş Ağrısı Derneği", şu anda kullanımına karşı uyarıda bulunan bir pozisyon bildirgesini değerlendiriyor. "
Ne anlama geliyor?
Butterbur alıyorsanız doktorunuzla konuşun. Daha ayrıntılı olarak ele alınacak riskleri değerlendirebilecek ve kaliteli klinik çalışmalar mevcut olana kadar durmasını tavsiye edebilir. Şu anda, butterbur'un uzun vadeli güvenliğini gerçekten anlamak için yeterli bilgi yok.
Kaynaklar:
Agosti R, Duke RK, Chrubasik JE ve diğ. Migren profilaksisinde Petasites hybridus preparatlarının etkinliği: sistematik bir derleme. Phytomedicine. 2006; 13 (9-10): 743-746.
Aydın AA, Zerbes, V, Parlar H ve ark. Tıbbi bitki butterbur (Petasites): analitik ve fizyolojik (yeniden) görünüm. J Pharm ve Biomed Anal. 2013; 75: 220-229.
Bravo TP, Vargas V. Migren Önleyici Tereyağı Güvenlik Endişelerine Sahiptir. Nöroloji Times . 2015 Ocak
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasitler hibridus kökü (butterbur), migren için etkili bir koruyucu tedavidir. Nöroloji . 2004 Ara 28, 63 (12): 2240-4.
NCCIH. "Butterbur." Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Ulusal Merkezi. 2016 Eylül güncellendi.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, ve diğ. Kanıta dayalı kılavuz güncellemesi: yetişkinlerde epizodik migren önleme için farmakolojik tedavi: Amerikan Nöroloji Akademisi ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği Kalite Standartları Alt Komitesi raporu. Nöroloji 2012; 1337: 78.