Potasyum, vücutlarımızda çoğunlukla hücrelerimizde bulunan en yaygın kimyasal elementlerden biridir. Hiperkalemi kanınızdaki yüksek potasyum seviyeleri için bir terimdir. Yetişkinler için normal bir potasyum seviyesi 3.6 ila 5.2 mEq / L olarak kabul edilir. Seviyeniz 6 mEq / L'nin üzerine çıkarsa, tedaviye hemen ihtiyacınız olacaktır çünkü yüksek seviyeler yükseldikçe yüksek seviyeler tehlikeli olabilir.
Hiperkalemi sıklıkla böbrek hastalığından kaynaklanır, ancak diğer hastalıklar ve kalp hastalığı, diyabet, kanser ve bazı ilaçlar gibi faktörlerden kaynaklanabilir.
Elektrolitleri Anlamak
Potasyum seviyelerinin neden önemli olduğunu ve bunların artmasına veya azalmasına neden olabilecekleri daha iyi anlamak için, elektrolitlerin vücutta nasıl çalıştığını bilmek faydalı olacaktır. Çoğu insan, elektrolit seviyelerini dengelemek için egzersiz sonrası rehidrasyonu (veya Pedialyte vakasında kusma ve ishal) strese sokan Gatorade veya Pedialyte reklamlarından elektrolitler hakkında bilgi sahibidir. Reklamlarda yer alan bilgiler gerçek olsa da, elektrolitlerin karmaşıklığını ve bedeninize ne kadar kritik olduklarını bile tanımlamaya bile başlamaz.
En basit terimlerle, elektrolitler, su içinde çözündüğünde elektrik yüklü iyonlara ayrılan bileşik minerallerdir. Birçok elektrolit türü vardır, ancak sodyum, potasyum, klorür, bikarbonat, kalsiyum, sülfat, magnezyum ve fosfat insan vücudunda en önemli olarak kabul edilir.
Vücudumuz, kan basıncını, vasküler tonusu, insülinin normal işlevini ve diğer çeşitli hormonları, gastrointestinal motiliteyi, asit-baz dengesini, böbrek fonksiyonunu ve sıvı ve elektrolit dengesini düzenlemek için potasyum'a bağlıdır.
Hormonlar, özel mekanizmalar ve taşıyıcılar sayesinde, böbrekler vücuttaki elektrolit ve su yoğunluğunun ve hacminin izlenmesinden sorumludur.
Böbrekler su ve elektrolitleri düzenleyen temel bir örnektir. Vücudunuz aşırı sıvı olduğunda, idrar çıkışınız artar. Vücudunuz susuz kaldığında, idrar çıkışınız azalır. Herhangi bir elektrolit fazlalığı idrar, ter ve sindirim sistemi yoluyla vücudunuzdan atılır. Böbrekler, vücutta düşük veya yüksek seviyede su veya elektrolit olarak kabul edilenlerin sıkı bir sınırına sahiptir. Düzeyler arttığında veya azaldığında, böbrekler hemen yanıt vermeye başlar. Susuzluk deneyimlemek, vücudumuzun su seviyelerinin azalmasına nasıl tepki verdiğinin temel bir örneğidir.
Yüksek potasyum kan düzeyleri, belirli organ sistemlerinin işlevini bozabilir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Hiperkalemi oldukça tehlikeli olabileceğinden, henüz herhangi bir semptom üretmese bile yüksek potasyum seviyeleri ciddiye alınmalıdır.
belirtiler
Potasyum kalp ve nöromüsküler fonksiyonda önemli bir rol oynar, bu yüzden seviyeler yüksek olduğunda kalp, sinirler ve kaslar sıklıkla etkilenir. Potasyumun hafif yükselmesi ile herhangi bir semptomunuz olmayabilir, ancak seviyeler arttıkça semptomlarınız şunları içerebilir:
- Kas zayıflığı veya spazmlar
- yorgunluk
- Nefes darlığı ve hiperventilasyon
- Mide bulantısı ve kusma
- felç
- Karıncalanma hisleri
- Daha ciddi komplikasyonlardan biri olan kalp aritmileri (düzensiz kalp ritimleri)
- karışıklık
- Seviyeler çok yüksek olduğunda nöbetler, koma ve ölüm
Nedenler
Artan potasyum seviyelerine katkıda bulunabilecek birçok faktör vardır, ancak en yaygın olanı akut böbrek yetmezliği veya kronik böbrek hastalığı gibi böbrek problemleridir. Diğer yaygın potansiyel nedenler şunlardır:
- Addison hastalığı
- Anjiyotensin II reseptör blokerleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve beta blokerleri gibi belirli ilaçlar
- Gıda, potasyum takviyeleri veya tuz ikameleri gibi çok fazla potasyum tüketilmesi
- kurutma
- Tip 1 diyabet
- Kırmızı kan hücreleri yanıklar veya diğer ciddi yaralanmalar nedeniyle yok edilir.
- Tümör lizis sendromu
- Kan nakilleri
Teşhis
Gerçek hiperkalemiye sahip olduğunuzdan emin olmak önemlidir. Hiperkalemi, böbrek fonksiyonlarını ve potasyum seviyelerini, idrar testlerini ve / veya kardiyak testleri kontrol eden kan testleri ile teşhis edilir. Tüm bu testler arasında doktorunuz gerçekten varsa hiperkalemi ile hızlı bir şekilde tanı koyabilecektir.
Bazen, kan tahliliniz, gerçekte yapmadığınız zamanlarda, psödohiperkalemi olarak bilinen bir fenomenin yüksek bir potasyum seviyesine sahip olduğunu gösterebilir. Bu, kan örneğindeki kırmızı hücrelerin kopması ve potasyumun numuneye bırakılması ile gerçekleşebilir. Özellikle damarlarınızı genişletmek için tekrar tekrar yumruğunuzu açıp kapatırsanız, bir damar ararken kan çekerken birkaç dakika için çok sıkı bir turnike kullanıldığında da meydana gelebilir.
Pseudohyperkalemia çok yüksek bir beyaz kan hücresi veya trombosit sayısı olduğunda da oluşabilir. Hiperkalemi için belirgin bir nedeniniz olmadığında yüksek bir potasyum seviyesi bulunursa ve herhangi bir belirti veya hiperkalemi belirtisi yoksa, kan testinin tekrarlanması gerekir. Psödohiperkalemi ile serum potasyum seviyesi plazma potasyum seviyesinden anlamlı derecede yüksektir. Bu nedenle, bazı doktorlar psödohiperkalemiye sahip olmadığınızdan emin olmak için plazma ile yapılan kan testlerini tercih ediyorlar.
tedavi
Çoğu zaman hiperkalemi hafiftir ve diyetinizdeki potasyumu basitçe kısıtlayarak ve altta yatan nedenleri tedavi ederek tedavi edilebilir. Daha şiddetli ise, tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Diüretikler (su hapları)
- İntravenöz glukoz ve insülin
- IV kalsiyum
- Potasyum emici ilaçlar
- Diyaliz
- Sindirim sisteminde kalsiyum karşılığında potasyum bağlayan, Patiromer gibi gastrointestinal katyon değiştiriciler
Diyet
Eğer böbrek hastalığı veya hiperkalemi gelişme riski yüksek olan diğer koşulları varsa, potasyum alımını sınırlayan sağlıklı bir diyet yemek önemlidir. Bu, birçok süt ürünleri, sebzeler, meyveler, kuru baklagiller ve sert kabuklu yemişler dahil olmak üzere potasyumda yüksek gıdaların sınırlandırılmasını veya bunlardan kaçınılmasını içerir.
Bir kelime
Hiperkalemi potansiyel olarak tehlikeli bir durumdur, ancak başarılı bir şekilde tersine çevrilebilir. Düşük potasyum seviyeleri oluştuğunda, doktorunuzun acil tehlike düzeyinizi hızlı bir şekilde değerlendirmesini ve kandaki potasyum seviyenizi normale döndürmesini sağlamanız önemlidir. Ayrıca hiperkaleminin altta yatan nedenini bulmak çok önemlidir, bu yüzden gerekirse tedavi edilebilir ve böylece hiperkaleminin tekrar olmasını önlemek için adımlar atılabilir.
> Kaynaklar:
> Mayo Kliniği Personeli. Yüksek Potasyum (Hiperkalemi). Mayo Kliniği. 11 Ocak 2018'de güncellendi.
> Meng QH, Wagar EA. Psödohiperkalemi: Eski Bir Olguda Yeni Bir Twist. Klinik Laboratuvar Biliminde Kritik İncelemeler . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10,3109 / 10408363.2014.966898.
> DB'yi bağlayın. Erişkinlerde Hiperkalemi Tedavisi ve Önlenmesi. Güncel. 18 Aralık 2017'de güncellendi.
> Wilson FP, Berns JS. Tümör Lizis Sendromu: Yeni Zorluklar ve Son Gelişmeler. Kronik Böbrek Hastalığında Gelişmeler . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10,1053 / j.ackd.2013.07.001.