Geçmişte, göğüs röntgenleri neredeyse her zaman evreleme sürecinin bir parçası olarak sipariş edildi, ancak bu değişiyor ve bir göğüs röntgeni aldığınız testlerden biri olabilir veya olmayabilir. Göğüs röntgeni akciğer metastazlarını tespit etmede düşük bir verime sahipken (kanserin akciğerlerinize yayılıp yayılmadığını görmek için yapıldığında), bir göğüs röntgeni önerilmesinin başka birçok nedeni vardır.
Göğüs röntgenleri ve meme kanseri evrelemesi hakkında bildiklerimize ve ayrıca göğüs röntgeni tedavisine ilişkin endikasyonlara bakalım.
Göğüs röntgeni ve meme kanseri evreleme
Meme kanseri teşhisi konulduktan ve tedaviye başlamadan önce, doktorunuz kanserinizin evresini belirleyecektir. Gerçekte, ameliyattan sonra, bir sentinel düğüm biyopsi ve potansiyel olarak bir PET taraması veya başka testler yapana kadar aşamayı bilmeyebilirsiniz.
Göğüs röntgenleri Ulusal Kapsamlı Kanser Ağının kurallarına göre evreleme sürecinin bir parçası olarak önerilmemektedir. Evreleme sürecinin bir parçası olarak yapılan göğüs röntgenlerine bakarak yapılan bir çalışmada, bu testin okült metastazların tespitini iyileştirmediği, ancak maliyetlerini artırdığı saptanmıştır. Ek olarak, erken evre meme kanseri olan kişilerde göğüs röntgenlerinin yüksek oranda yanlış pozitif olması, bu da duygusal sıkıntıyı artırabilir. Bununla birlikte, birçok kanser merkezi göğüs kanseri için evreleme sürecinin bir parçası olarak göğüs röntgenlerini sipariş ediyor.
Göğüs Kanseri Tedavisi Sırasında Göğüs Röntgeni Nedenleri
Onkoloğunuzun neden bir göğüs röntgeni siparişi verebileceğini göstermek için birkaç sebep vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Öksürme veya nefes darlığı gibi herhangi bir solunum problemini değerlendirmek için, tedaviden önce veya tedavi sırasında
- Ameliyat (ve genel anestezi) veya kemoterapi almadan önce kalbinize ve ciğerlerine göz atmak için
- Kemoterapi sırasında bir ateş geliştirirseniz zatürre kanıtı aramak için. Düşük beyaz kan sayımı ( nötropeni ) riskinizi artırabilir.
- Radyasyon tedavisi gördükten sonra veya aldıktan sonra radyasyon pnömonisi (akciğerlerin enflamasyonu) kanıtı aramak için. Meme kanseri için kullanılan bazı kemoterapi ilaçları da akciğerlerin iltihaplanmasına neden olabilir.
- Bir klinik araştırmanın parçası olarak. Göğüs röntgeni klinik araştırmaya katılma kriterlerinden biri olabilir.
- Bunu akla getiren herhangi bir semptom geliştirirseniz, akciğer metastazlarının (meme kanserinin akciğerlere yayılması) kanıtlarını araştırmak için
Metastatik Meme Kanseri ve Göğüs Röntgeni
Akciğerler metastatik meme kanseri olan kişilerde yaygın bir meme kanseri metastaz bölgesidir ve bu meydana geldiğinde genellikle kafa karışıklığı vardır. Memeden akciğerlere yayılan kanser (meme tümörü yıllar önce kaldırılmış olsa bile) hala meme kanseridir. Akciğerlerdeki tümörleri çıkarırsanız ve mikroskop altında incelerseniz, akciğer hücrelerini değil, kanserli göğüs hücrelerini görürsünüz. Meme kanseri akciğerlere yayıldığında, akciğer kanseri değil, akciğer metastazı olan meme kanseri olarak adlandırılır. Bu önemlidir çünkü en iyi tedavi seçenekleri, akciğer kanserini değil, meme kanserini tedavi edenlerdir.
Meme kanseri akciğerlere yayıldığında, ilk başta herhangi bir belirti olmayabilir. Semptomlar ortaya çıktığında genellikle kuru öksürük, nefes darlığı veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları içerir.
Tanı anında insanların yaklaşık yüzde 4'ünde metastaz (en yaygın kemik, karaciğer, akciğer ve beyin) vardır.
Kanser Arayan Göğüs Röntgeni Sınırlamaları
Doktorunuz akciğerlerinizde tümör veya metastaz olabileceğinden endişeleniyorsa, daha iyi bir test göğüs CT taramasıdır (veya PET taraması). Göğüs röntgenleri, küçük kanser bölgelerini (metastaz veya primer akciğer tümörü) tespit etme yetenekleri ile sınırlıdır.
Aslında, göğüs röntgeni taraması, sigara kullanan kişiler için tavsiye edilmez çünkü hayatta kalmada herhangi bir değişiklik yapmak için yeterince erken bir kanser yakalayamazlar.
Meme kanserinin daha yüksek aşamalarında (örneğin, evre 2A ve daha yüksek) olanlarda, bir PET / BT metastatik hastalık kanıtı aramak için daha yararlı bir test olarak kabul edilir.
Sorular sor ve cevapları bekle
Göğüs röntgene sahip birinin göğüs röntgene ihtiyacı olduğu söylenmez, ancak neden yapıldığını bilmiyorsak, beynimiz cevapları doldurabilir. "Belki endişeleniyor ki kanserim akciğerlerimde!" Basitçe onkologunuzun, ona söylediğin soğuk algınlığıyla öksürüğü takip etmesi olabilir. Yanlış anlamaları ve sonuçta ortaya çıkan duygusal kargaşadan kaçınmanın en iyi yolu, sizin için önerilen testler hakkında birçok soru sormaktır. Kanser bakımınız için kendi savunucunuz olmak sadece endişeyi azaltmakla kalmayıp sonuçları da iyileştirebilir.
Bir kelime
Geçmişte, meme kanseri evrelemesi için kılavuzlar akciğerlere metastaz kanıtı aramak için bir tarama göğüs röntgeni önerdi. Bu çalışmalardan elde edilen verimin çok düşük olduğu ve bunun artık tavsiye edilmediği bulunmuştur. Bununla birlikte, doktorunuzun tedaviniz sırasında göğüs röntgenini tavsiye etmesinin birçok olası nedeni vardır. Onkolojide çok hızlı bir şekilde meydana gelen değişikliklerle, soru sormak ve sizin kendi savunucunuzda kendi savunmacınız olmak her zamankinden daha önemlidir.
> Kaynaklar:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. ve diğ. Evreleme PET-CT Taraması, Lokal İleri Meme Kanserinde Geleneksel Görüntüleme'ye Göre Lenf Nodlarının ve Uzak Metastazların Üstün Saptanmasını Sağlar. Dünya Cerrahi Dergisi . 2016 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J. Gowarty, M. ve diğ. Erken Evre Meme Kanserinde Rutin Tarama Olarak Tam Kan Sayımı, Karaciğer Fonksiyon Testleri ve Göğüs Röntgeni: Katma Değeri mi, Maliyet mi? . Meme Kanseri Araştırma ve Tedavi . 2015. 154 (1): 99-103.