Tüm tarama testleri yanlış pozitif sonuç riskini taşır. Bir tarama mamografisi bir istisna değildir. Bir mamografi kansere benzeyen anormal bir alan gösterdiğinde, normal olduğu ortaya çıkarsa buna yanlış pozitif denir. Tarama mamogramlarından yanlış pozitif sonuçlar, dijital mamografinin geniş çaplı kullanımı nedeniyle daha az yaygındır.
Rutin bir mamogramın daha fazla taranması gereken bir şey bulduğuna dair bir çağrı yapılması genellikle büyük bir endişeye neden olacaktır.
Bir tarama mamografisi pozitif bir bulguyla sonuçlandığında, bir kanserin var olup olmadığını belirlemek için genellikle ultrason, MRI, PET veya cerrahi biyopsi gibi bir veya daha fazla ek tarama yapılır. Bu gibi takip testleri, en azından rahatsızlık verici olabilir ve orijinal yanlış-pozitif tanıyı takip eden haftalarda ve hastalık belirtisi göstermeyen patoloji raporunda anksiyeteyi artırabilir.
Bazı kadınlar, başlangıçta kansersiz olduklarını duyduklarında rahatladılar, yanlış pozitif taramaların finansal ve duygusal olarak ne kadar pahalı olduğunu anladılar. Bazıları gelecekte mamogramlardan kaçınmaya karar verirler.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, 2009 yılında, 40 yaşında yerine 50'de mamogramların başlamasını tavsiye etti. Daha yakın zamanlarda Amerikan Kanser Topluluğu, mamografi için tarama kılavuzlarını değiştirdi ve kadınların 45 yaşından sonra taramaya başlamalarını önerdi.
Onlar, sahte pozitiflerin ve anksiyete, masraf ve ağrıya yol açtıkları olayları, mamografinin başlangıcı için yaş değişmesinin nedenlerinden biri olarak gösterdiler. Tıp topluluğu, 40'ının her yıl meme kanseri teşhisi konulan kadın sayısı ve tespit edilmemiş meme kanseri olan 50+ popülasyona giren kadın sayısı dikkate alındığında, bu değişikliklerin kaygısıyla tepki gösterdi.
Menopozdan önce meydana gelen meme kanserleri genellikle daha agresiftir.
Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi, Danimarka'da yapılan yakın tarihli bir çalışmanın sonuçlarına dayanarak yanlış pozitiflerin önemi üzerine yeni bir bakış açısı sunmaktadır. Kopenhag'da yapılan çalışma, mamografi üzerinde yanlış pozitif bir bulgunun altta yatan patoloji veya ilk yanlış sınıflandırma nedeniyle uzun vadede meme kanseri olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Çalışma, Kopenhag nüfus tabanlı mamografi tarama programına katılan, 1991-2005 yılları arasında, 50-69 yaş arası 58.003 kadının tarama sonuçlarını gözden geçirdi.
Çalışmada, kadınların herhangi bir yanlış pozitif sonuç almaları, yanlış negatif pozitif olduktan sonra sadece negatif mamogramlara sahip olan kadınlara göre% 67 daha yüksek bir meme kanseri riski arttığını bildirmişlerdir. Araştırmacılar, sahte bir pozitif sonucu olan riskin 12 yıldan fazla yükselmeye devam ettiğini belirttiler.
Araştırmacı araştırmacılar, “Sahte pozitif testlere sahip kadınlar, meme dokusunda, tümör benzeri kitleler, şüpheli kalsifikasyonlar, deri kalınlaşması veya retraksiyonu, yakın geçmişte çekilen nipeller, distorsiyonlar, asimetrik dansiteler veya şüpheli aksiller lenf nodları gibi şüpheli mamografi paternleri sergilerler.
Maligniteleri başlangıçta dışlamak için kapsamlı bir değerlendirmeye rağmen, meme dokusundaki bu şüpheli paternler eninde sonunda saptanabilir kansere dönüşebilir. ”
Araştırmacılar, yanlış anksiyete yaratabilecek olsa bile, düzenli taramalara devam etmek için yanlış pozitif testlerle kadınları teşvik etmeyi önerdiler.
Yanlış pozitif bir mamogramın etkisini anlamak için Amerika Birleşik Devletleri'nde 22 tarama merkezinde mamogram olan 1.028 kadın rastgele seçildi ve endişeyle ilgili bir telefon anketine katıldı. Anket katılımcıları arasında negatif mamogram sonuçları olan 534 kadın ve yanlış pozitif sonuç veren 494 kadın vardı.
Anketin ilk kısmı, kadınlar tarandıktan hemen sonra yapıldı. İkinci kısım, mamogramlarından bir yıl geçti. Yanlış pozitif sonuçlara sahip kadınların% 50'si orta ila yüksek arasında değişen kaygı düzeylerini bildirmiştir.
Bir yıl sonra, olumsuz sonuçlara sahip kadınların ve yanlış pozitif sonuçlara sahip kadınların kaygı düzeyleri aynıydı. Yanlış pozitif sonuçların uzun vadede yaşam kalitesi üzerinde hiçbir etkisi olmadığı görülmüştür. Kadınların çoğu, yanlış pozitif sonuçlarla, gelecekte bir mamografiye sahip olma olasılığının yüksek olduğunu belirttiler.
Bu çalışmadan uzaklaşmak için önemli olan nedir? Yanlış pozitiflik korkusu da dahil olmak üzere herhangi bir engelin, normal tarama mamogramlarınızın yoluna girmesine izin vermeyin.
> Kaynak:
> Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi. JAMA Dahiliye .