Bir LDH testi, doktorunuzun cilt kanserinin yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
LDH, kanınızdaki bir enzim olan laktat dehidrogenaz (LDH) miktarını ölçen bir kan testidir. Kimyasal olarak LDH, vücudunuzda piruvat ve laktat dönüştürmek için çalışır. Laktasyona aşina olabilirsiniz, çünkü ağır bir antremandan sonra vücudunuzda biriken şeydir ve sizi ağrılı hissettirir.
genel bakış
Genel olarak LDH, kalbiniz, karaciğeriniz, böbrek, iskelet kasınız, beyniniz ve akciğerinizdeki doku hasarını kontrol etmek için ölçülür. Bunların hepsi yaralanmışsa kanınızdaki LDH düzeyini yükseltir.
Melanomunuz varsa, doktorunuz kanserin metastaz yapıp yapmadığını veya cildinizin ve lenf düğümlerinin ötesinde organlara yayılıp yayılmadığını belirlemek için bu testi kullanabilir. Kanserin ilerlemesi için en yaygın alanlar genellikle karaciğer veya akciğerlerdir. LDH, melanoma özgü olmamasına rağmen, cerrahi sonrası tedavi cilt kanseri teşhisi veya takibi için yararlı bir test olabilir. Melanom için evreleme sistemi, aynı zamanda, evre IV hastalığı olan hastaları alt gruplara ayırmak için herhangi bir LDH testinin sonuçlarını kullanır.
Test Nasıl Yapılır?
LDH seviyenizi belirlemek için, sağlık uzmanınız damardan veya topuk, parmak, ayak parmağı veya kulak tırnağınızdan kan çeker. Laboratuvar daha sonra kanın serumunu, kanınızın sıvı kısmını kan hücrelerinden ayırmak için hızlıca kanı çevirir. LDH testi kan serumunuzda gerçekleştirilir.
Kan alımından önce doktorunuz LDH'yi etkilediği bilinen bazı ilaçları almanızı istemenizi isteyebilir.
LDH'yi artırabilen ilaçlar arasında alkol, anestezik maddeler, aspirin, klofibrat, florürler, mithramisin, narkotikler ve prokainamid bulunur. Askorbik asit veya daha yaygın olarak bilinen C vitamini LDH'nizi düşürebilir.
Ne Test Sonuçları Ortalama
Normal değerler yaşınıza, cinsiyetinize ve laboratuvarda kullanılan spesifik yönteme bağlı olarak değişebilir.
Normal referans aralığı tipik olarak 105 ila 333 IU / L'dir (litre başına uluslararası üniteler). LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 ve LDH-5 olmak üzere toplam LDH genellikle beş bileşene ayrılır (izoenzimler denir) - bunlar vücudun belirli bölgelerine özgüdür ve yüzde olarak ifade edilir. Toplam
LDH seviyesi, sadece metastatik melanomu değil, birçok durumda yükselebilir. Normalden daha yüksek seviyeler de şunları gösterebilir:
- inme
- kalp krizi
- çeşitli anemi
- düşük kan basıncı
- karaciğer hastalığı (örneğin, hepatit)
- kas hasarı
- kas distrofisi
- pankreatit
Kan örneği kaba bir şekilde ele alındığında, aşırı sıcaklıklarda saklandığında veya numunenin toplanması zorsa hatalı yüksek sonuçlar oluşabilir.
Araştırma Gösterileri
Önceki çalışmalar, ileri bir LDH düzeyinin ilerlemiş melanomlu hastalarda sağkalımı öngörebildiğini göstermiştir. Bu nedenle, LDH melanom için 2002 evreleme sistemine dahil edildi. Evre IV melanomlu ve yüksek LDH'li hastalar en kötü prognoza sahiptir .
Evre IV hastalığı olan hastaları kategorize etmenin ötesinde, LDH testi lenf nodlarına metastaz yapmadan önce melanomu tespit edecek kadar spesifik veya duyarlı değildir. Bir çalışma, ameliyattan 2,5 yıl sonra melanomu olan hastaları takip etti.
Sonuçlar LDH düzeyinin "transeksiyöz metastaz" (deri lezyonunun ötesine yayılan ancak lenf nodlarına değil) evre IIIC melanomu için iyi bir belirteç olmadığını ya da lokal lenf nodlarına yayıldığını gösterdi. Çalışmada, LDH testi sadece bir azınlıkta uzak metastaz tanımlamıştır. S-100B olarak adlandırılan başka bir kan proteini için bir test LDH'den daha iyi bir işaret olarak ortaya çıkmakta ve gelecekteki evreleme sistemlerine dahil edilebilmektedir.
Doktorunuz LDH testi yaptıysa veya sonuçlar geri gelse ve seviye yüksek olsa bile, panik yapmayın. Yüksek bir LDH seviyesi, melanomanızın metastaz yaptığı anlamına gelmez, doktorunuzda CT, PET veya MRI taraması veya sentinel lenf nodu biyopsisi ile durumu daha ayrıntılı bir şekilde araştırmak için sadece bir “baş yukarı” dir.
LDH test sonuçlarınızı yorumlama konusunda herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, bunları doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
> Kaynaklar:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Yüksek riskli melanoma hastalarında adjuvan tedavinin prospektif olarak izlenmesi: laktat dehidrojenaz ve protein S-100B, nüks göstergeleri olarak" Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, ve diğ. "Melanom hastalarında S100B düzeylerinin ve LDH düzeylerinin prognostik değeri" J Clin Oncol 2008 26 (20 Mayıs; Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Metastatik Melanom Tedavisinde İlk Kata Ulaşma" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.