My Lobektomi Cerrahisi Sırasında Ne Olacak?
Lobektomi Prosedürü
Not: Bu makalede lobektomi sırasında ameliyathanede neler olduğu tartışılmaktadır. Bunun yerine, lobektomi tiplerini, nasıl hazırlanacağını, nasıl düzeltebileceğini veya olası komplikasyonları öğrenmek istiyorsanız, aşağıdaki makalelere göz atın:
- Madde 1 - Genel Bakış ve Lobektomi Tipleri
- Madde 2 - Lobektomi Yapmaya Hazırlanma
- Madde 4 - Lobektomi Sonrası İyileşme
- Madde 5 - Lobektomi Komplikasyonları ve Prognoz
Lobektomi, bir akciğer lobunun çıkarıldığı akciğer kanseri cerrahisidir. Bir kama rezeksiyonundan daha fazla akciğer dokusu çıkarır, ancak bir pnömonektomiden daha azdır.
Ulaştığında
Lobektomiden önce, ne olacağı konusunda cerrah ve anestezistinizle konuşacaksınız. Bu, sahip olabileceğiniz soruları sormak için iyi bir zamandır. Hazırlama ile ilgili makalede belirtildiği gibi, işlemden önceki gece yarısından sonra yemekten veya içmekten kaçındınız demektir. Herhangi bir ilacı düzenli olarak alıyorsanız, bunu anestezistinize bildirdiğinizden emin olun. Beklerken, muhtemelen kolunuza yerleştirilmiş bir IV'e sahip olacaksınız ve size rahatlamak için bir ilaç verilebilir.
Ameliyatınız sırasında
Lobektomi prosedürünüz sırasında, cerrahınız akciğer kanserinden etkilenen akciğerin lobunu çıkarır. Cerrahınızın önerdiği lobektomi işleminin tipine bağlı olarak, kanseriniz açık bir insizyonla veya küçük insizyonlarla yerleştirilen aletlerin kullanımıyla çıkarılabilir.
İşte lobektomi işleminiz sırasında neler olacak.
Ameliyathanede, size uyutmak için genel bir anestezi verilecek ve ventilatörün ameliyat sırasında nefes almasını sağlamak için ağzınızdan bir endotrakeal tüp yerleştirilecektir.
Açık VATS Lobektomi
Açık bir lobektomide , kaburganın eğrisini izleyerek yanınızda uzun bir kesi yapılır. Cerrah kaburgalarınızı yayar ve akciğerinize erişmek için bir kaburga bölümünü çıkarır.
Kan damarları (arterler ve damarlar) ve etkilenen loba giden hava yolları bağlanır ve daha sonra lob kaldırılır. Kesileri kapatmadan önce, cerrahınız belirli bir süre için yerinde bırakılacak bir göğüs tüpü yerleştirecektir. Göğüs tüpü, ameliyatı takiben fazla kan ve sıvıların süzülmesini sağlar ve drenaj durduğunda çıkarılır.
VATS lobektomi ile , cerrahlar göğsünüzde enstrüman ve küçük bir video kamera (torakoskop) yerleştirebilecekleri birkaç küçük kesi yaparlar. Kamera, bir görüntüyü, cerrahların üzerinde çalıştıkları alanı görmelerini sağlayan bir video ekranına yansıtır. Kan damarları ve ilgili loba giden hava yolları bu aletlerin kullanımı ile bağlanır ve lob, insizyonlardan biriyle çıkarılır. Lobun çıkarılmasının ardından, cerrahlar ayrıca tümörün yakınındaki alanda biyopsi yapabilir veya lenf düğümlerini çıkartabilir. Ameliyattan sonra göğsünüze bir göğüs tüpü yerleştirilebilir veya yerleştirilemez.
Bazı kanser merkezlerinde robotik VATS lobektomi başka bir seçenek olabilir ve şimdiye kadar klinik çalışmalarda hem güvenli hem de etkili görünmektedir.
Bazen cerrahlar VATS lobektomi sırasında, kanama veya yeterince çıkarılamayan tümör gibi problemlerle karşılaşırlar.
Bu durumda, prosedürün açık bir lobektomiye dönüştürülmesi gerekebilir.
Ameliyatınız Ne Zaman Yapılır?
Ameliyatınız bittiğinde, genellikle bir veya iki saatliğine kurtarma odasına götürüleceksiniz. Bu süre boyunca uyanmaya başladığınızda herhangi bir kanama veya ağrı için yakından izlenirsiniz. Cerrahın tercihi ve cerrahın tercihi ile ilgili olarak, yoğun bakım ünitesine ya da ameliyathaneye götürüleceksiniz. Çoğu zaman aileniz sizi görmeye ve odanıza döndüğünüzde ziyaret etmesine izin verecek, ancak bu kurumlar arasında farklılık gösterebilir.
Cerrah Seçme
İşlemden önce lobektominiz hakkında dikkatli düşünmek önemlidir.
Daha fazla sayıda akciğer kanseri ameliyatı yapan hastanelerin daha iyi sonuç verdiği bulunmuştur. Sizin için bu daha az komplikasyon veya kanserli akciğer dokusunun daha etkili çıkarılması anlamına gelebilir. İşte bir kanser merkezinin nasıl seçileceğine dair bazı ipuçları .
İkinci bir görüş almayı kesinlikle düşünün . Tüm cerrahlar VATS lobektomi gibi rahat bir ameliyat değildir. Bu yaklaşım her zaman alınamaz olsa da, çoğu zaman daha kolay bir iyileşme ile daha az invaziv bir prosedür olduğu için (ve bu tekniği uygulayan bir cerrah bulma) dikkate değerdir. İkinci bir görüş talep ederseniz, cerrahınız üzülmeyecek ve aslında çoğu cerrah, hastaların bunu yapmasını bekler. Bu merkezlerden bazılarının, akciğer kanseri cerrahisinde uzman personel konusunda daha fazla olması nedeniyle, daha büyük bir Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenen kanser merkezlerinden birini düşünmek isteyebilirsiniz.
Sonraki Makale - Lobektomi Sonrası İyileşme
Kaynaklar:
Amerikan Kanser Topluluğu. Detaylı Kılavuzu: Akciğer Kanseri - Küçük Olmayan Hücre. Ameliyat. Güncelleme 05/16/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. ve M. Onaitis. Sigara bırakma ve akciğer kanseri ameliyatının başarısı. Güncel Onkoloji Raporları . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. ve diğ. Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri için Lobektomi: Kısa ve Uzun Süreli Sağkalımın Ülke Çapında İncelenmesi. Açta Oncologica . 2017 Mar 21. (Baskıdan önce Epub).
Whitson, B. ve diğ. Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri cerrahisi: Torakotomi uygulamalarına karşı video yardımlı torakoskopi cerrahisinin lobektomiye sistematik olarak gözden geçirilmesi. Göğüs Cerrahisi Annals . 2008. 86 (6): 2008-16.