Kanlı dışkı nedenleri nelerdir?

1 -

Kanlı Tabure 10 Nedenler

Tıpta, yüz değerinde, kanlı dışkı gibi tek bir semptom, genellikle birkaç duruma atfedilebilir. Dışkıdaki kan tipik olarak kan kırmızı veya marondur ve GI traktusundan ağızdan anüse kadar bir yerde kanama gösterir. (Eğer kan üst GI yolundan geliyorsa ve sindirilirse, melena denen siyah, katranlı bir görünüm de alabilir. Bu slayt gösterisinde melena giymeyeceğim.)

Tarihinizden, fiziksel muayeneden, teşhis testlerinden ve benzeri detaylardan yararlanarak doktorlar, semptomların etiyolojisini veya nedenlerini çıkartabilir ve çeşitli ayırıcı tanıları dışlayabilir. Ayırıcı tanıların ruhu içinde size 10 olası kanlı dışkı sebebini sunuyoruz. Lütfen dikkatle e.coli gibi enfeksiyöz nedenleri dışarıda bıraktığımı unutmayın. (Endişelenme, ayrı bir makalede kanlı ishali kapatacağım.)

2 -

Kanlı Tabure Neden # 1: Üst GI Bleed

Herhangi bir cerrahın kanıtlayabileceği gibi, daha düşük GI kanamasının en yaygın nedeni üst GI kanamasıdır . Treitz ligamentine proksimalden anatomik bir yapıdan bolca aktığınız zaman, distal duodenumu askıya alan bir bağ, kanınız dışkınızda sindirilmez görünebilir (hızlı geçiş).

Üst GI kanaması olup olmadığını anlamak için bir gastroenterolog bir endoskopi yapar. Hava yolu stabilizasyonu veya kan transfüzyonu gibi resüsitasyon önlemlerinin ardından, ciddi üst GI kanaması olan hastaların ameliyat edilmesi gerekir.

3 -

Kanlı Tabure Neden # 2: Anal Fissür

Her ne kadar anal fissürler erişkinlerde de olsa da, bu fissürler bebeklerde kanlı dışkılamanın en yaygın nedenidir. Bu tür çatlaklar büyük, sert bir taburenin kabızması veya geçirilmesinden kaynaklanır. Anal fissürler, cildin gerilmesinden sonra görüntülenen ciltteki çatlaklardır. (Fransızca'mdan özür dilerim, ama anal çatlaklar göt deliğin çevresinde görselleştirilebilir.) Neyse ki, anal çatlaklar genellikle kendi başlarına iyileşir, ancak dışkı yumuşatma önlemleri ve petrol jölesi ya da diğer bazı kremlerin uygulanması ağrı ve rahatsızlık ile yardımcı olabilir.

4 -

Kanlı Tabure Neden # 3: Polipler

Spesifik olmayan polip , bağırsak yolundan herhangi bir çıkıntıya karşılık gelir. Histolojisine ve sunumlarına göre değişen çeşitli polipler vardır. Adenomatöz polipler oldukça yaygındır - 50 yaş ve üstü yetişkinlerin yaklaşık yüzde 25'ini etkilemektedir.

Kolorektal kanser vakalarının çoğu adenomatöz poliplerden gelişir ve kolorektal kanser Amerika Birleşik Devletleri'nde kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir. Bununla birlikte, tıptaki ilerlemelerle, metastatik olmayan adenomatöz polipler cerrahi ile rezeke edilebilmekte ya da ortadan kaldırılabilmektedir ve herhangi bir potansiyel yayılmayı sınırlamak için kemotipik verilebilmektedir. Kolorektal kanser erken yakalanırsa tedavi edilebilir, bu nedenle tüm insanlar 50'den fazla kolonoskopi, sigmoidoskopi ve benzeri ile düzenli tarama planlamalıdır.

5 -

Kanlı Tabure Neden # 4: Hemoroid

Hemoroidler anüsten uzayabilen şişmiş kan damarlarıdır; Yastıklar gibi görünüyorlar. Hemoroidler genellikle rahatsızlık verir ... kaşıntılı, ağrılı ve anüs ve rektumu besleyen yüksek derecede vasküler dolaşımdan parlak kırmızı kanı kanar. Risk faktörleri bol miktarda bulunur ve ishal, kabızlık, ağır kaldırma, uzun süreli oturma ve hamilelik içerir. Hemoroidli çoğu insan için tedavi, cerrahi olmayan ve diyetinizde artan lif içerir ve Hazırlık H gibi bir merhem kullanır. Lokalize (iç ve dış), semptomların şiddeti ve buna bağlı olarak, hemoroidlerin tedavisi için cerrahi seçenekler de mevcuttur. .

6 -

Kanlı Tabure Neden 5: Anjiyodisplazi

Kanlı dışkı nedeni belirsiz olduğunda, muhtemelen angiodisplazi veya bağırsakta vasküler malformasyona atfedilebilir. Anjiyodisplazi genellikle son dönem böbrek yetmezliği, von WIllebrand hastalığı ve son dönem böbrek yetmezliği ile ilişkilidir.

Lokasyona bağlı olarak, angiodisplazi endoskopik obliterasyon ile tedavi edilebilir. Diğer tedaviler arasında hormon tedavisi, periyodik kan nakli ve demir takviyeleri bulunur. Neyse ki, çoğu insanda, angiodysplasia kendi kendine durur.

7 -

Kanlı Dışkı Neden # 6: İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı (IBD)

İnflamatuar bağırsak hastalığı (İBH) bağırsak iltihabına neden olan otoimmün hastalık için genel bir terimdir. En yaygın iki IBD tipi Crohn hastalığı ve ülseratif kolittir. Başlangıçta, IBD tedavisi steroidler ve immün değiştirici ajanlar dahil olmak üzere ilaçtır. Bununla birlikte, İBH olan kişilerin büyük çoğunluğu nihayetinde ameliyat gerektirmektedir.

8 -

Kanlı Tabure Neden 7: Kanser

2010 yılında 142.570 kişide kolorektal kanser teşhisi konmuş ve 51.370 kişi hastalıktan öldü. Daha erken tespit ve tedavi sayesinde kolorektal hastalığa atfedilebilecek ölümlerin sayısı yüzde 25 azalmıştır. Yine de, kolorektal kanser hala çok ölümcül.

9 -

Kanlı Tabure Neden # 8: Divertiküler Hastalık

İki tip divertiküler hastalık vardır: divertiküloz ve divertikülit. Her ikisi de acı verici bir şekilde ve dışkıda kanla birlikte olabilir.

Divertiküloz, kolonda keseler veya divertiküller (tekil divertikül ) oluştuğunda ortaya çıkar. Bu divertikül kolon duvarındaki zayıflıklardan büyür ve bazen birkaç santimetre uzunluğunda büyür. Klasik olarak düşük lifli bir diyete atfedilse de, bu divertikülün kesin nedeni bilinmemektedir. Divertikülden kanama, endoskopi veya abdominal cerrahi sırasında durdurulabilir.

Divertikül enfekte olduğunda, divertikülit durumu ortaya çıkar. Divertikülit, antibiyotik kullanılarak yatarak tedavi edilir. Ameliyat gerekiyorsa, doktorlar genellikle enfeksiyonun tedavi edilmesinden önce bekleyiniz.

10 -

Kanlı Dışkı Neden # 9: İskemik Kolit

Tüm iskemik kolit vakalarının yüzde doksanı yaşlıları etkiler ve akut veya kronik olabilir. İskemik yaralanma, kolondaki bağırsak kan akışının yetersiz kalmasıyla sonuçlanır (kan pıhtı veya aterosklerozu düşünün). Dışkıda kanın yanı sıra, iskemik kolit de ishal, defekasyon, abdominal ağrı ve kusmaya acil bir ihtiyaç olarak da ortaya çıkabilir.

İskemik kolit vakalarının çoğu kısa bir süre sonra kendi kendine iyileşir. Daha ağır vakalarda, insanlar hastaneye yatırılır, bağırsak istirahatine alınır ve intravenöz sıvılar ve antibiyotik verilir. Bununla birlikte, iskemik kolit geliştiren kişilerin yaklaşık yüzde 20'si, ameliyata ihtiyaç duyuyor. Cerrahisi olanlar için prognoz yüzde 60'lık mortalite oranı ile ciddidir.

11 -

Kanlı Tabure Neden # 10: Yanlış Alarm

Bazen, Kool-Aid, Hawai Punch, kırmızı jelatin ve hatta pancar gibi yediğimiz gıdalardan pigmentler ve renklendirmeler, dışkınızı kırmızıya çevirebilir. Çocuğunu hiç kırmızı popsicles üzerinde kasabaya gitmiş olsaydın, muhtemelen bu iyi huylu ama rahatsız edici fenomenlere tanık oldun.

12 -

Kanlı tabure: düşünceler geçiyor

Şimdi takdir edebileceğiniz gibi, kanlı dışkı birçok şeyden kaynaklanabilir. Bu nedenlerin bazıları, hemoroidler veya anal fissürler gibi sinir bozucu ancak oldukça zararsızdır; Diğer nedenler kanser gibi daha fazladır.

Siz ya da sevilen biri dışkıda kandan şikayetçiyseniz, bir hekime başvurmalısınız. Aşağıya bakıp dokudaki ya da kasedeki kanı görmenin korkutucu olduğunu biliyorum ve bunu görmezden gelmek ve uzaklaşmak isteyebilir. Bununla birlikte, kolorektal kanser ile dünya çapında önde gelen ölüm nedeni, dışkıdaki kanı görmezden gelmemelisiniz.

Seçilen Kaynaklar

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Bölüm 50. Pediatrik Acil Durumlar. İçinde: Taş C, Humphries RL. der. GÜNCEL Tanı ve Tedavi Acil Tıp, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. 03 Nisan 2015'te erişildi.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Kolon, Rektum ve Anüs. İçinde: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Avcı JG, Matthews JB, Pollock RE. der. Schwartz'in Cerrahi Prensipleri, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. 03 Nisan 2015'te erişildi.

Gomella LG, Haist SA. Bölüm 3. Ayırıcı Tanı: Semptomlar, İşaretler ve Koşullar. İçinde: Gomella LG, Haist SA. der. Klinisyenlerin Cep Referansı: Scut Maymun, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2007. 03 Nisan 2015'te erişildi.

Mayer RJ. Bölüm 91. Gastrointestinal Sistem Kanseri. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison'un İç Hastalığın İlkeleri, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. 03 Nisan 2015'te erişildi.

Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Bölüm 66 Hemoroidler. İçinde: Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Aile Hekimliği Renk Atlası, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. 03 Nisan 2015'te erişildi.