Dual NSAID Kullanıcıları Yan Etkilerin Riskini Artırıyor
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) artritli birçok insan için bir dayanak noktasıdır. Ancak bu kategoride birden fazla ilaç almak sadece birkaç avantaj sağlamakla kalmaz, aynı zamanda düpedüz tehlikeli olabilir. NSAID'ler tam olarak nedir, riskler nelerdir ve bu kategoriye hangi ilaçlar dahil edilir, böylece aynı ilaç kategorisinde yanlışlıkla ikiye katlanmadığınızdan emin olabilirsiniz?
Non-Steroidal Anti-inflamatuar İlaçlar (NSAID) Nedir?
Nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) , artrit tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaç sınıfıdır .
NSAID'lerin hem reçeteyle hem de reçeteyle mevcut olması nedeniyle, bazı insanlar iki farklı NSAID almayı başarır.
İnsanlar ayrıca yetersiz ağrı rahatlaması nedeniyle iki NSAID almayı ya da her iki ilacın da aynı terapötik ilaç sınıfında olduğunu fark etmedikleri için tercih edebilirler. İki farklı NSAID'nin birlikte kullanılması güvensiz ve iyi bir fikir değildir, çünkü bu durum istenmeyen yan etkiler ve ciddi yan etkiler riskini arttırabilir.
Popüler NSAID'lerin Riskleri Var
Mide rahatsızlığını Advil gibi bir ilacı almanın ortak bir sonucu olarak düşünebilirsiniz, fakat bilmeniz gereken birkaç olası yan etki vardır.
Gastrointestinal kanama: Milyonlarca insan, artrit, akut yaralanma ve adet krampları için NSAID'leri her gün alır.
Her yıl 100.000'den fazla Amerikalının hastaneye yatırıldığı ve NSAID kullanımına bağlı ülserler ve gastrointestinal kanamalardan 15.000 ile 20.000 arasında öldüğü tahmin edilmektedir. (Bunun kapsamını anlamak için, her yıl yaklaşık 40.000 kadın meme kanserinden ölmektedir.) NSAID'ler satın alınan reçetesiz reçetelerin% 60'ını ve NSAID'leri herhangi bir nedenden dolayı kullananların, yüzde bir ile iki arasında GI deneyimini yaşayacaktır. kanama.
Sadece artritten bahseden, 14 milyon hasta düzenli olarak NSAİİ'lere başvurur - bu oranın yüzde 60'ı gastrointestinal yan etkilere neden olur. Daha yaşlı olan, aspirin veya kan inceltici kullanan, NSAID'lerin belirli tiplerini ve dozlarını alan ve bu kategoride birden fazla ilaç kullanıldığı takdirde risk daha yüksektir.
Kalp krizi ve inme riski: NSAID kullanımı ayrıca , ölümle sonuçlanabilecek kalp krizi veya felç riskinin artmasıyla da ilişkilidir ve risk, uzun süreli veya kalp hastalığı olan hastalar için artar. Diğerlerinden daha fazla kardiyak risk taşıyan bazı NSAİİ'ler vardır ve doktorunuzla hem artrit semptomlarınız hem de kişisel ya da aile geçmişinizdeki kalp hastalığı ve risk faktörleri hakkında konuşmanız önemlidir. Popüler reçeteli ilaçlar Vioxx, piyasaya sürülmüştür. bu sebep.
Böbrek hasarı: Küçük şartlar için kullanılan normal NSAID dozları bile akut böbrek hasarına yol açabilir ( akut böbrek yetmezliği) . Dünya çapında, her yıl NSAİİ'lerden dolayı 2,5 milyon insanın akut böbrek yetmezliği yaşadığı tahmin edilmektedir.
NSAID'lerin Güvenli Kullanımı İçin Öneriler
FDA, NSAID'lerin güvenli kullanımı için ilacın alınmasını tavsiye etmektedir:
- Sadece reçete
- Halen etkili olan en düşük dozda
- Gereken en kısa süre için
İnsanların reçetesiz satılan NSAİİ'leri sıklıkla kullandıklarını bildirdikleri bildirilmiştir. Araştırmalar, reçetesiz satılan NSAİİ kullanımı bildirmeyen kişilerin, reçetesiz kullanabildikleri için ilaçların önemsiz olduğuna inanıyor. Bu sadece doğru değildir ve insanların neden doktorlarının aldıkları reçetesiz veya diyet takviyeleri konusunda bilinçlendirmelerinin sebeplerinden biridir.
Reçetesiz satılan ilaç kullanımı konusunda hekime bilgi vermemek, insanların tehlikeli olabilse de bu kategoride iki ilacı kullanarak sonuçlanmasının nedenlerinden biridir.
İki NSAID'in alınması Risklidir
İki NSAID'in alınmasıyla ilişkili artmış risk önemlidir. Avrupa Klinik Farmakoloji Dergisi'nde yayınlanan daha eski bir çalışma, iki NSAİİ'nin eşzamanlı kullanımı bildirilen vakalarda karaciğer ve akut böbrek yetmezliğine neden olan ciddi ilaç reaksiyonları riskinin 6 ila 7 kat daha yüksek olduğu sonucuna varmıştır. Yine de bu farkındalıkla bile, risk devam ediyor. 2017 yılında yapılan bir çalışmada, NSAİİ kullanan yaşlı erişkinler arasında% 70'in üzerinde uygunsuz kullanım tespit edildi.
Bunun olmasına izin verme. NSAID'leri güvenli ve uygun bir şekilde kullanın. Reçeteli bir NSAID kullanıyorsanız, reçetesiz satılan ilaçları almadan önce doktorunuza danışın.
NSAIDS olarak sınıflandırılan ilaçlar
Birden fazla NSAID almaktan kaçınmak için, hangi ilaçların bu sınıfa dahil olduğunu bilmek önemlidir. Jenerik bir ilacın birkaç farklı marka adı altında pazarlanabileceğini belirtmek de önemlidir. Örneğin, ibuprofen Advil, Motrin, Nurofen ve diğerlerinde genel ilaçtır. Bir NSAID ayrıca başka bir ilaçla birleştirilebilir.
Üç ana NSAID türü vardır. Bunlar, salisilatları (hem aspirin asetilasyonu asetile edilmiş, hem de asetillenmiş) geleneksel NSAID'leri (Advil gibi) ve Celebrex gibi COX-2 inhibitörlerini içerir. Artrit tedavisinde yaygın olarak kullanılan NSAID'ler şunları içerir:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproksen)
- Anaproks (naproksen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (misoprostol ile diklofenak)
- Aspirin (asetilsalisilik asit)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diklofenak potasyum)
- Celebrex (selekoksib)
- Kortil (sulindac)
- Daypro (oksaprozin)
- Diskalit (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroksikam)
- İbuprofen (marka isimleri Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB içerir)
- İndokin (indometasin)
- Ketoprofen (marka isimleri arasında Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamat sodyum)
- Mobic (meloksikam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproksen)
- Naprosin (naproksen)
- Naproxen (marka isimleri arasında Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanamik asit)
- Relafen (nabumetone)
- Tolektin (tolmetin sodyum)
- Trilisat (kolin magnezyum trisalisilat)
- Voltaren (diklofenak sodyum)
Birden Fazla NSAID Alma Alt Bot
Birden fazla NSAID kullanmak ağrı kontrolünü iyileştirmek için çok az şey yapar, ancak yaygın yan etki ve yan etki riskini önemli ölçüde artırır. Bununla birlikte, çok fazla insan bu ilaçların bir keresinde birden fazla kullanarak sonuçlandı. Sorunun bir kısmı, bu ilaçların hem reçeteyle hem de reçetesiz olarak kullanılabilmesi ve doktorunuzun reçetesiz olarak kullandığınız ilaçlardan habersiz olması durumunda, hata fark edilmeyebilir.
NSAID'leri ikiye katlamanın yanı sıra, artrit tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında birçok olası yan etki ve etkileşim vardır. Yan etki olasılığınızı azaltmanın en iyi yolu, hem doktorunuz hem de eczacınızla birlikte aldığınız her ilacı titizlikle tartışmaktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde üçüncü önemli ölüm nedeni olarak görülen tıbbi hatalarla, dikkatli olmak için öder.
> Kaynaklar:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill eğitimi, 2015. Yazdır.
> Luciano, R. ve M. Perazella. NSAID'ler: Akut Böbrek Hasarı (Akut Böbrek Yetmezliği). UpToDate . 03/01/17 güncellendi.
> Sostres, C., Gargallo, C. ve L. Angel. Nonsteroidal Anti-İnflamatuvar İlaçlar ve Üst ve Alt Gastrointestinal Mukozal Hasar. Artrit Araştırma ve Terapi . 2013. 12 (Ek 3): S3.