Meme veya Areolada Meme Apse Yönetimi
Meme ucu ya da subareolar apse edeceğinizi öğrendiyseniz, muhtemelen gergin hissedersiniz. Bunlar neden ortaya çıkar ve meme kanseri belirtileri olabilirler?
Nipel veya Subareolar Apse Tanımı
Bir meme ucu veya bir subareolar apse, meme ucunuzda veya areola'nın hemen altında bulunan bir irin (bir kist gibi) cebindedir. Bir apse yakındaki dokuya baskı yapabilir ve sıklıkla şişlik ve iltihaplanma ile birlikte olur.
Bir meme ucu veya subareolar apse, ağrıya, küçük bir yumru köküne ve irin drenajına neden olabilir.
Meme ve subareolar apse en sık olarak kadınlarda görülür, ancak erkeklerde de bulunur. Tüberküloza neden olan bakteriler de dahil olmak üzere, sorumlu olabilecek birçok farklı bakteri vardır. Bir subareolar apse ayrıca bir areolar bez apsesi, Zuska hastalığı veya laktif fistül olarak da ifade edilebilir.
Meme veya Subareolar Apse ve Meme Kanseri
Meme ucunuzun veya areolalarınızın altındaki ağrılı bir yumruğun doktorunuz tarafından kontrol edilmesi gerekir. Emziriyorsanız, apse yaygın olabilir ve genellikle kanserli değildir. Ancak, emzirmiyorsanız, nadir görülen bir meme kanseri formu olma potansiyeline sahiptir. En iyi huylu bir durum olmakla birlikte, hala tedavi gerektirebilir ve doktorunuzu görmek ve yumru değerlendirmek önemlidir.
belirtiler
Meme başı veya subareolar apse ile ilişkili en yaygın semptomlar şunlardır:
- Meme ucunda veya areolada şişmiş ve hassas bir doku alanı
- Şişmiş dokudan çıkan püy veya akıntı
- Ateş
- Grip benzeri semptomlara benzer genel bir hastalık hissi
Mastitis ve Subareolar Abscesses
Mastit, göğsünüzde yaygın bir enfeksiyondur ancak bazen apse oluşumu ile sonuçlanabilir.
Bir süt kanalı tıkandığında kadınlar emzirdiğinde en sık görülür.
Bir subareolar apse, esasen, enfekte olmuş doku çevresinin etrafına duvarlar oluşturarak, vücudun bakterileri tek bir yerde tuttuğu "kapalı duvar" enfeksiyon bölgesidir. Emzirmeyen kadınlarda (ve erkeklerde) risk faktörleri arasında diyabet, meme delme ve sigara kullanımı bulunmaktadır.
Nedenler
Areolar bezler bloke olabilir ve çoğalmaya yol açan bakterilere izin verebilir. Bağışıklık sisteminiz enfeksiyonla savaşmak için harekete geçer ve tıkanmış bölgelere beyaz kan hücresi gönderir. Bu kan hücreleri, ölü doku ve bakteri apse cebinde birlikte yandığında, pus oluşturur.
Meme ucu delinmiş ve enfeksiyonu yerleştirirseniz, bakteriler deriden geçerek subareolar apseye neden olabilir.
Teşhis
Belirtilerinizin bir meme ucu veya subareolar apse ile uyuştuğunu düşünüyorsanız, doktorunuza başvurun. Bir klinik meme muayenesi ve iltihaplı bölgenin bir ultrasonini içeren görsel bir muayeneye sahip olacaksınız. Doktorunuz ayrıca sınavınızda gördüklerine bağlı olarak daha fazla test yapmanızı önerebilir.
tedavi
Herhangi bir meme apsesi için, genellikle diğer tedavilerle birlikte antibiyotikler önerilir.
Küçük apseler için, tercih edilen tedavi, ultrason eşliğinde veya ultrasonografi olmadan kullanılabilen aspirasyondur (sıvıyı ve şırıngayı püskürterek). Biraz daha büyük apseler (3 cm veya kabaca bir inç ve bir buçuk çapı) perkütan kateter yerleştirilmesini gerektirebilir. Bu, gelişmekte olan herhangi bir püyün sürekli drenajına izin vermek için deriye ve apse içine sokulan küçük bir tüpdür (kateter).
Bazı apselerin tedavi edilmesi daha zordur ve bir cerrahi insizyon ve drenaj (I ve D) yapılması gerekebilir. Apseniz 5 cm'den büyükse, eğer çok öykülü ise (apse, birbirinden ayrılan ve birbirinden ayrılan birkaç bölmeye sahipse, cildin içinden akmasını zorlaştırırsa), veya apse uzun süre.
Kalıcı şiddetli apseler için, bazen ortaya çıktığı apseyi ve bezleri cerrahi olarak çıkarmak gerekir.
Apseniz boşaltıldıktan sonra, belirtileriniz çözülse bile antibiyotikleri almayı bitirmek önemlidir. Bakterilerin hepsi apse içinde öldürülmezse, belirtilerinizin tekrarlaması daha olasıdır.
Meme ve Subareolar Apse Alt Hattı
Meme ucunda ve areola altında meme apsesi, enfeksiyon semptomlarının yanı sıra küçük, hassas bir yumru ile sonuçlanabilir. Emziren kadınlarda en sık görülürler, ancak özellikle de diyabet öyküsü varsa veya meme ucu piercingi olan kadın ve erkeklerde görülebilirler. Genellikle fizik muayene ve bazen ultrason ile teşhis edilir.
Tedavi seçenekleri apsenin büyüklüğüne ve diğer faktörlere bağlıdır, ilk basamak tedavisi genellikle apse aspirasyonu dahil olmak üzere. Enfeksiyonu çözmek için antibiyotikler gereklidir. Bazı kadınlar için apse daha ileri tedaviyi gerektirebilir. Neyse ki, bu apselere daha sonra meme kanseri gelişimi için bir risk faktörü olarak işaret eden çok fazla bilgi yoktur. Bununla birlikte, bir apse sekonder küçülmesi, bazen mamogram okumalarını daha zor hale getirebilir.
> Kaynaklar:
> Irusen, H., Rohwer, A., Steyn, D. ve T. Young. Emziren Kadınlarda Meme Apse Tedavileri. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2015. (8): CD010490.
> Lam, E., Chan, T. ve S. Wiseman. Göğüs Apsesi: Kanıta Dayalı Yönetim Önerileri. Anti-Enfektif Terapide Uzman İncelemesi . 2014. 12 (7): 753-62.
> ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Medline Plus. Subareolar Apse. Güncelleme 11/06/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001501.htm