Eğer meme veya yumurtalık kanseri teşhisi konmuş yakın akrabalarınız varsa, bu hastalıklara yakalanma riskinizi arttıran bir genetik mutasyon taşıyabilirsiniz. ABD'de teşhis edilen tüm meme kanserlerinin yüzde 10'undan azı genetik mutasyonlarla ilişkilidir.
Bazı genetik mutasyonlar kalıtsal değildir, fakat somatiktir, yani genler yaşamınız boyunca değişir ve tamir edilmez.
Bu kategorilerdeki kişilerin meme kanserini önleme ve tedavi etme konusunda bazı seçimleri vardır, ancak bu genetik mutasyonlara sahip olup olmadıklarını bilmeleri gerekir.
Genetik test
BRCA1 ve BRCA2 genlerinin mutasyona uğramış versiyonlarına sahip kadın ve erkekler, ortalama olarak meme kanseri gelişme riskinden daha yüksektir. Bu genler ayrıca yumurtalık, pankreatik ve prostat kanserleri için daha büyük bir risk ile ilişkilidir.
Genetik araştırma ilerledikçe, bilim adamları meme ve diğer kanserler ile iyi huylu durumlar için risk gösteren başka genler buluyorlar. Test bir kan örneğinde yapılır, ancak sonuçlar yaşamı değiştirebileceğinden, genetik danışmanlık da önerilir.
Karar verme
Ailede meme kanseri veya yumurtalık kanseri öyküsü olan kişiler mutasyona uğramış BRCA genini taşıyabilir. Meme kanseri riskleri konusunda endişe duyan erkekler ve kadınlar, genetik bir testin faydalı olup olmayacağını belirlemek için aile sağlığı geçmişini ve diğer faktörleri tartışmak için genetik bir danışmanı ziyaret etmek isteyebilir.
Zaten meme kanseri teşhisi konulduysa, bir kan örneği test edilebilir, böylece doktorunuz kanserinizi öldürmek ve nüksetmeyi önlemek için daha etkili, zamanında ve uygun tedaviyi tasarlayabilir. Yüksek riskli gruplar şunları içerir:
- Ashkenazi Yahudi soyu (Doğu ve Orta Avrupa)
- Bir veya daha fazla BRCA pozitif akraba, kadın veya erkek
- İki veya daha fazla yakın akrabada meme kanseri (yakın aile)
- 50 yaşından önce meme kanseri teşhisi konmuş aile üyeleri
- Her iki memede de kanserli acil aile üyesi
- Yumurtalık kanserinin birkaç aile vakası
Ayrıca, genetik test yaptırmak için belirli nedenler vardır:
- Mutasyona uğramış BRCA genlerine sahip olup olmadığınızı belirleyin
- Önleme için seçimleri değerlendirin
- Tedavi seçeneklerini özelleştirme
- Aşırı veya yetersiz tedaviden kaçının
- Tedavinin yan etkilerini azaltın
- Tekrarı önlemek için uygun tedavi
Masrafı Kapsayan
Hangi şirkette sigortalandığınıza bağlı olarak, sağlık sigortanız testi karşılayabilir veya karşılamayabilir. Oluşabilecek herhangi bir mutasyonu kontrol eden BRCA genlerinin tam dizilimi yaklaşık 2.400 $ 'a mal olacaktır. Evde yapılan genetik testler 295 dolar ile 1.200 dolar arasında değişiyor. Veya yaklaşık 650 $ 'a mal olabilen en yaygın üç BRCA mutasyonu için test yaptırılabilir. Medicaid testin maliyetini karşılamaz.
Sonuçlar ve Takip
Genetik test ile devam etmeye karar verirseniz, test için özel bir laboratuvara gönderilecek bir kan veya doku örneği vereceksiniz. Sonuçlar dört veya beş hafta içinde iade edilecek ve sonuçlarınızı gözden geçirmek ve tartışmak için bir genetik danışmanla görüşmeniz gerekir.
Ayrıca test sonuçlarınızın yazılı bir özetini de alacaksınız.
Sonuçlarınızı ve önleme veya tedavi seçeneklerinizi anladığınızdan emin olun. Önceden uyanık kalmaya ve düzenli mamogramlara ve göğüs muayenelerine sahip olduğunuzdan emin olmak için başka bir takibe gerek yoktur.
Harekete geçmek
BRCA1 veya BRCA2 için pozitif testler, sizin tarafınızdan bir harekete geçirici mesaj olabilir. Cerrahi, kemoterapi veya hormonal ilaçlara başlamadan önce, önleme ve tedavi seçeneklerinizi ve diğer risk faktörlerinizi (yaş, ırk, çevre, diyet, genel sağlık) dikkatlice düşünmek isteyebilirsiniz.
Öte yandan, negatif testi, hiçbir zaman meme kanseri geliştirmeyeceğinizin kesin bir garantisi değildir; çünkü alkol kullanımı , sigara içimi , hareketsiz yaşam tarzı, yaş, menopoz durumu veya diğer tanımlanmamış genetik risk faktörleri diğer risklerinizin artmasına neden olabilir.
DIY Testi
Evde bir genetik test kiti sipariş edebilirsiniz, ancak bir eczane hamilelik testinin aksine, birkaç dakika içinde sonuç almayacaksınız. Kit geldiğinde, kan alımı için bir kliniğe gitmeniz gerekecek ve numuneniz laboratuvara gönderilecektir.
Sonuçlar yaklaşık bir ay içinde size bildirilir, size yazılı olarak bildirilir. Sonuçlar, bir genetik danışmanından aldığınız kadar geçerli olacaktır, ancak duygusal bir destek olmayacak ve sonuçlarla başa çıkmak konusunda tıbbi bir rehber olmayacaktır.
Genetik Ayrımcılık
ABD'de Federal Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası (HIPAA), genler temelinde ayrımcılığı yasaklamaktadır. Meme kanseri için genetik bir yatkınlığa sahipseniz, sağlık sigortanızı kaybetmez veya reddedersiniz.
> Kaynaklar:
> Federal Ticaret Komisyonu. Tüketiciler için Gerçekler. Evde Genetik Testler: Şüpheciliğin Sağlıklı Bir Dozu En İyi Reçete Olabilir. Temmuz 2006.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Bench Marks, Vol. 6, Sayı 3, 23 Mayıs 2006. Kanser Teşhis: Uyarlanmış Kanser Tedavisinin Gelişimini Bilgilendirmek.