Glokomasiklik Kriz veya GCC, göz tansiyonunun genellikle tek bir gözde hızlıca yükseldiği glokom benzeri bir durumdur. Göz basıncındaki sıçrama, üveit adı verilen gözdeki ani başlangıçlı inflamasyondan kaynaklanır. Üveit, gözdeki uveal kanalın iltihaplanmasıdır. Uvea, silier kas, odaklamayı kontrol eden kas içeren ve aynı zamanda gözün ön kısmındaki sıvının üretilmesinden sorumlu olan kan damarından zengin bir tabakadır.
Göz tansiyonu ya da atak çabuk gelebilir ve sadece birkaç saatten haftalara veya aylara kadar devam edebilir. Çoğu vaka yaklaşık iki hafta sürer. GCC genellikle 20 ile 50 yaşları arasında görülür ve 60 yaşından büyüklerde nadiren bulunur. Nadiren, çocuklarda bulunabilir.
belirtiler
GCC'yi geliştiren kişiler aşağıdakilerden şikayet eder:
- bulanık görüş
- hafif rahatsızlık
- renkli haleler
- göz kızarıklığı
İlginç bir şekilde, GCC'ye sahip olan hastalar sıklıkla üveitin yaygın semptomları olan açık ağrı, hafif hassasiyet ve ağrıdan şikayet etmezler. Aslında, bazen durum atlanır çünkü üveit çok hafiftir.
Üveit ve Artan Göz Basıncı
Çoğu üveit vakasında, gözün ön odasında iltihap hücreleri ve döküntüler oluşur. Bu döküntü sıvıyı kalınlaştırır ve aynı zamanda gözün açısında bulunan göz sıvısının drenaj borusu olan trabeküler ağ örgüsünde sıkışır. GCC'de, gözün ön kısmındaki sıvıda prostaglandin denilen biyokimyasal ölçülebilir bir artış vardır.
Saldırılar sırasında, prostaglandin konsantrasyonu trabeküler ağ örgüsünde yükselir ve iltihaplanmaya neden olur, bu da sıvının yanlış bir şekilde drenajına neden olur. Ayrıca, prostaglandin gözdeki sıvı üretiminde bir artışa neden olur. Remisyon zamanlarında, prostaglandin düzeyinde ve azalan sıvı üretiminde belirgin bir azalma olur.
Özünde, drenaj borusu düzgün bir şekilde boşalmadığında ve daha fazla sıvı üretildiğinde, göz bunu yeterince hızlı bir şekilde filtreleyemez ve göz içindeki basınç artar.
Nedenler
Bilim adamları, GCC'nin CMV ( sitomegalovirüs ) ya da herpes zoster virüsü (suçiçeği virüsü) gibi bir çeşit virüsün neden olduğunu önermektedir. Çalışmalar, glokomatiklik krizden muzdarip olan hastalardan alınan sıvının, bu virüslerin küçük genomik fragmanları için pozitif olduğunu göstermiştir. Canlı virüs bulunamadı. Bu virüsler, iltihap reaksiyonunu başlatmaya başlar.
GCC Körlük Neden Olabilir?
Bir GCC saldırısı ortaya çıktığında, göz basıncı o kadar yükseğe çıkabilir ki optik sinir (göz küresini beyne bağlayan sinir kablosu) ve sinir lifi tabakasına zarar verir. Yeterli hasar meydana gelirse, genellikle görme durumunuzun periferik kısmında başlayan görme kaybı oluşabilir. Tedavi edilmezse, merkez vizyonunuza yayılabilir.
GCC vs Akut Dar Açı Kapatma Glokomu
Hayır. Akut açı kapanması glokomu aynı zamanda göz basıncında ani bir yükselmeye neden olabilecek, ancak göz açısının daralmasıyla ortaya çıkan ani başlangıçlı bir durumdur. Gözün açısı trabeküler ağ örgüsünün (drenaj borusu) bulunduğu yerdir.
Korneanın ve irisin karşıladığı açı o kadar dar olur ki sıvı kaçamaz. Akut açı kapanmasına sahip olan kişilerde üveit yoktur ve genellikle daha fazla acı çekmektedir. GCC'li hastalarda açı da geniş açıktır.
tedavi
Gözdeki iltihap, basınç artışının temel nedenidir, steroidler gibi güçlü anti-enflamatuarlar reçete edilir. Ayrıca, göz basıncını düşürmek için topikal anti-glokom göz damlası verilir. Prostaglandin analogları olarak adlandırılan belirli bir glokom ilacı sınıfları (çoğu kronik glokom hastasında sıklıkla birinci basamak tedavi olarak kullanılır), inflamasyonu gerçekten şiddetlendirebildikleri için kaçınılır.
Bilim adamları, bir viral etiyolojiye sahip olabileceğini düşündüğünden, gelecekteki olası tedaviler anti-viral ilaçlara odaklanır.
Bilmen gereken
GCC genellikle benign ve kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır, ancak sık tekrarlayan bazı hastalarda kalıcı glokomatöz hasar oluşabilir. Göz doktorunuzla iyi bir ilişkiye sahip olmanız en iyisidir, böylece durum tekrar ortaya çıkarsa tedaviye hemen başlanabilir.
> Kaynak:
> Sowka, J., Gurwood, A. ve Kabat, A. Oküler hastalık yönetiminin el kitabı, Optometri Gözden Geçirilmesi, On Altı Basım, 15 > Haziran, > 2014.