Yapay Kalça ile İlgili Bir Sorun Var mı?
Kalça protezi ameliyatı , şiddetli kalça artriti için bir tedavidir. Kalça protezi ameliyatı sırasında, yıpranmış top ve soket kalça eklemi yapay bir eklem ile değiştirilir. En yaygın olarak, yapay kalça değiştirmeleri metal ve plastikten yapılır. Tipik bir kalça protezi ameliyatında, metal parçalar femurun (uyluk kemiği) ve pelvisin kemiğine sabitlenir.
Metal bileşenler arasında, değiştirilen kalçanın yapay soketinde plastik bir astar bulunur.
Ne yazık ki, bu kalça değiştirmeleri zamanla aşınabilir. Bu kalça değiştirme parçalarını aşınmasını azaltmak için, kalça eklemini değiştirmek için daha az kullanılan başka malzemeler de vardır. Bu alternatif taşıyıcı yüzeyler , tüm metal (plastik olmayan) veya seramik parçalara sahip olabilir.
Bu alternatif rulmanlı kalça replasmanları standart kalça replasman materyalleri kadar çabuk yıpramasa da, bu tip implantlarla ilgili başka endişeler de vardır. Özellikle seramik kalça replasmanları ile ilgili özel bir endişe, yapay eklemin gıcırdama sesi çıkarmaya yatkın olmasıdır. Yapay kalça replasmanından kaynaklanan gıcırtı, rahatsızlık yaratabilir veya yapay eklemle ilgili sorunların işareti olabilir.
Nedenler
Kalça replasmanından gıcırtı yapmak, implant, ameliyat veya hasta ile ilgili farklı sorunların bir sonucu olabilir.
Değiştirilen bir kalçadan anormal bir gürültünün değerlendirilmesindeki ilk adım, sebebin belirlenmesidir. Belirli bir sebebi bilmeden, problem için en iyi tedaviyi belirlemek imkansızdır.
- İmplant Konuları: Gıcırdama alternatif bir yüzeye (metal ve plastikten başka bir şeyle) ve en çok seramik kalça replasmanına sahip bir implanta sahip hastalarda hemen her zaman bir problemdir. Bazı spesifik implantlar gıcırdamaya daha eğilimlidir ve bazı durumlarda implantın boyutuyla ilişkili gibi görünmektedir, daha küçük implantlar daha sık gıcırdamaktadır.
- Cerrahi Konumlandırma: Kalça protezi vücudunuza yerleştirildiğinde, cerrahınız uygun şekilde hizalandığından emin olmalıdır. Bazı çalışmalar, implant hizalama ile ilgili sorunların gıcırdama eğilimi gösterebileceğini bulmuştur.
- Hasta Faktörleri: Genç, ağır ve uzun olmak üzere bazı hasta özellikleri gıcırdama ile ilişkilidir. Kalçalarını daha geniş bir hareket aralığında hareket ettiren hastalar da kalça replasmanında gıcırdama yaşamaya daha yatkındır.
Bir Squeak bir Sorun mu?
Çoğu zaman, hayır. Gıcırdayan bir kalça genellikle bir rahatsızlıktır ve doktorunuz sizi önlemek için belirli pozisyonlarda ve aktivitelerde size tavsiyelerde bulunarak gıcırdamayı önlemenize yardımcı olabilir. Bununla birlikte, herhangi bir gıcırdama doktorunuza rapor edilmeli ve değerlendirilmelidir. Özellikle seramik kalça replasmanları ile, nadiren gıcırdama vakalarının, bir implant probleminin erken bir belirtisi olduğuna dair raporlar vardır.
Gıcırdamanın implantla ilgili bir problem olmadığı ve sesin tolere edilebilir olduğu belirlenirse, problem genellikle yalnız bırakılır. İmplant bir problemse veya gıcırdama tolere edilemezse, revizyon kalça replasmanı olarak adlandırılan ikinci bir kalça protezi ameliyatı yapılabilir. Revizyon kalça replasmanları zorlayıcı ve oldukça invaziv prosedürler olabilir.
Potansiyel olarak zorlayıcı problemler için çok etkili cerrahi tedaviler olsa da, revizyon kalça replasmanı sadece gerektiğinde yapılmalıdır.
Ne yapalım
İmplant sorun değilse, en iyi bir şey yapmamak için. Gürültü rahatsız edici olsa bile, kalça replasman revizyon cerrahisi yapmak büyük bir girişimdir ve ortaya çıkabilecek önemli komplikasyonlar vardır.
Bununla birlikte, bir implant problemi olduğunda, problemin erken teşhisi ve cerrahi düzeltme, revizyon cerrahisini daha az invaziv ve çok daha başarılı hale getirebilir. İmplant sorunları düzeltilmediğinde, sadece implantlara değil, aynı zamanda çevreleyen kemik ve yumuşak dokuya da zarar vermesi nedeniyle uzun süreli sonuç önemli ölçüde karmaşık olabilir.
İmplantın bir probleme yol açtığı ve revizyon cerrahisi yapılması gerektiği sonucuna varılırsa, daha sonradan daha çabuk alındığında komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Kaynak:
Walter WL, ve diğ. "Gıcırdayan Kalçaların Gözden Geçirilmesi" J Am Acad Orthop Surg, Cilt 18, Sayı 6, Haziran 2010, 319-326.