Travmatik beyin hasarı sonrası nöbet nasıldır?
Kafa travması geçiren hastaların yaklaşık% 10'u hastaneye yatırılmayacak kadar şiddetlidir, sonunda bir nöbet geçirirler. Çoğu zaman, eğer bir kişi TBI'dan sonra nöbet riski altındaysa, kazadan sonraki ilk birkaç gün veya hafta içinde olur. Bununla birlikte, kafa travması popülasyonunun daha küçük bir yüzdesi için, nöbetler aylar ya da yıllar sonra başlayabilir.
İlk nöbetin ne zaman olduğuna bağlı olarak, bunlar farklı şekilde sınıflandırılır:
- Erken Travma Sonrası Nöbet: Bunlar, travmatik beyin hasarından sonraki ilk 7 gün içinde gerçekleşir. Travma sonrası erken bir nöbet geçirenlerin yaklaşık% 25'i gelecekte bir noktada başka bir nöbet geçiriyor
- Geç Post Travmatik Nöbet: Bu travmatik beyin hasarı sonrası bir haftadan daha uzun süren nöbetlerdir. Geç travma sonrası nöbetler ile ilginç olan, bir tanesini deneyimleyen TBI hastalarının yaklaşık% 80'inin yaşam boyu en az bir kez daha nöbet geçirmesidir.
- Epilepsi: Tekrarlanan nöbetler olduğunda, kişi epileptik olarak kabul edilir. Travmatik beyin hasarı sonucu epilepsili bireylerin yaklaşık yarısı hayatlarının geri kalanı için nöbet geçirmeye devam etmektedir.
Bir Nöbet Sırasında Ne Olur?
Beynin normal elektriksel fonksiyonu dengeden atıldığında bir nöbet oluşur. Bu, yapısal travma , şişme veya kanama gibi şeylerden kafa travması sonrası çeşitli nedenlerle olabilir.
Elektrik sinyalleri normal yollarını kaybettiğinde, kısa devre yapabilirler, yani konuşabilirler. Elektriksel aktivitede bir artış da olabilir.
Nöbetler çok çeşitli semptomlara neden olur. Bazı belirtiler çok hafiftir, sadece gözlem yoluyla tespit etmek zordur. Spektrumun karşı ucunda, nöbet aktivitesi şiddetli ve kontrol edilemeyen vücut hareketlerine, hafıza kaybına ve bilinç kaybına neden olabilir.
Bazı nöbet bulguları şunlardır:
- Uzaya bakan ve ses ya da dokunuşa cevap vermeyen
- Kontrolsüz göz hareketleri
- Çiğneme dudak, çiğneme
- Ani, baş dönmesi olan veya olmayan ezici yorgunluk
- Başkalarını konuşamamak veya anlayamamak
- Başın kontrolsüz sarsılması, kollar bacakları, gövde. Genel sallayarak
Nöbet aktivitesine ek olarak, bağırsak veya mesane fonksiyonunda bir kayıp olabilir. Nöbet geçirdikten sonra “uyanmak” biraz zaman alabilir, bir nöbet geçirdiğini ve çevrenin farkında olduğunu fark edebilirsiniz. 2 dakikadan uzun süren nöbetler için, tamamen iyileşmek için birkaç gün sürebilir ve artan karışıklık, yürüme ve konuşma zorluğu yaşayabilirsiniz.
Nöbet riskini artıran nedir?
Kafa travması sonrası nöbet bozukluğu geliştirme riski taşıyan bazı faktörler vardır.
Ateşli silah yaralanmaları gibi penetran yaralanmalar, nöbetlere yol açma olasılığına daha fazla sahiptir. Penetran travmatik beyin yaralanmalı bireylerin% 60-70'inin bir nöbet geçireceği tahmin edilmektedir.
Kafa travmasından sonra beyindeki hasarları onarmak veya kan pıhtılarını gidermek için iki veya daha fazla beyin ameliyatı gerekirse, nöbet riski yaklaşık% 35'tir.
Kafa travması tamamen kafatasının içinde bulunuyorsa (penetran yaralanma veya cerrahi müdahale yoksa) risk yaklaşık% 20'dir.
Bazıları üzerinde kontrol sahibi olduğunuz ve TBI'dan sonra nöbet riskini artırabilecek başka faktörler de vardır .
Uyuşturucu ve alkol, önceki beyin hasarı göz önüne alınmaksızın nöbet geçirme eşiğini düşürür. Kafa travması sonrası, uyuşturucu ve alkol, bir nöbet geçirme olasılığını büyük ölçüde artırır. Bu çok tehlikelidir çünkü eğer içiyor olmanız veya başka ilaçlar kullanıyorsanız, nöbet sırasında kusmanız daha muhtemeldir ve tıkanıklık ve öksürük refleksleriniz üzerinde yeterli kontrole sahip olmayacaksınız.
Bu, ölümcül olabilecek akciğerlere mide içeriğinin aspire edilmesine (inhalasyon) yol açabilir.
Yeterli uyuma ve strese girme de nöbet eşiğini düşürür. Bazen bir nöbet, kişinin çok fazla baskı altında ve yorgun hissettiğinde beyin hasarından yıllar sonra olur.
Kafa travmasıyla ilişkili olmayan diğer hastalıklar da nöbet riskini artırabilir. Yüksek ateş, kusma ve ishale sahip olmak nöbet aktivitesine yol açabilir.
Kaynaklar:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W. ve Ou, C. (2015). Travmatik beyin hasarı olan hastalarda akut post-kranyektomi nöbetlerinin karakterizasyonu. Nöbet: Avrupa Epilepsi Dergisi , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Gözden geçirme: Travmatik beyin hasarı ve epilepsi: Bir nöbet geçiren altta yatan mekanizmalar. Nöbet: Avrupa Epilepsi Dergisi , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002