Lenfödemdeki Egzersizin Rolü Değişiyor
Meme kanseri cerrahisi ve / veya radyasyon geçirme yükü yeterlidir - ancak bazı kadınlar da lenfödem gelişir, ameliyattan sonra kolda rahatsızlık verici bir şişme, lenf nodu çıkarılması veya radyasyon olabilir.
İyi haber, kadınların uygun egzersiz ve ağırlık kaldırma yoluyla lenfödem belirtilerini azaltmada aktif rol alabilmeleridir. Lenfödemin ne olduğunu ve kilo kaldırmanın bu durumdan kaynaklanan rahatsızlığı nasıl artırabileceğinin arkasındaki bilimi inceleyelim.
Lenfödemeyi Anlamak
Lenfödem , meme kanseri ameliyatı sırasında aksiller lenf düğümlerinin çıkarılması veya radyasyon tedavisi sırasında bu düğümlere veya diğer lenfatik damarlara zarar verilmesiyle oluşur. Fazla lenf sıvısı, sıvının vücudun diğer bölgelerine taşınmasına yardımcı olmak için lenf düğümleri ve lenf damarlarının artık bulunmadığı alanlarda birikebilir.
Lenfödem belirtileri, kolunuzda, göğsünüzde ve göğsünüzde şişlik ve ağrı içerebilir. Ayrıca cilt renginde ve dokusunda bir değişiklik, ağır bir his ve parmaklarınızı günlük işler için kullanmanın zorluğunu da içerebilir. Semptomlar kişiden kişiye değişir.
Çoğu zaman, lenfödem cerrahi veya radyasyondan kısa bir süre sonra yavaş yavaş gelişir. Ama bazı insanlarda, aylar hatta yıllar sonra bile başlayabilir. Bazı cerrahlar, bir mastektomiden 50 yıl sonra lenfödem geliştiğini bildirmişlerdir.
Ağırlık Kaldırma ve Lenfödem Çalışmaları
Güncel araştırmalar kilo kaldırmanın lenfödemin azalmasına veya önlenmesine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Örneğin İsveç'te Lund Üniversitesi'nde Fizyoterapi Teorisi ve Uygulaması'nda yapılan 2009 çalışması, meme kanseri olan kişilerin hafif bir serbest ağırlık, su egzersizi ve kutup yürüyüşü programı uyguladıklarında , semptomlarından kurtulduklarını keşfettiler. Tek kiloluk ağırlıkların rutin olarak kaldırılması kas tonusu, kol gücü ve kemik yoğunluğu ile yardımcı oldu.
Yine kutup yürüyüşü kullanan bir 2014 araştırması da 8 haftalık bir programın kardiyovasküler etkilerini test etti. Etkilenen koldaki sıvı miktarında bir azalmaya ek olarak ve artan güçte, katılımcılar kalp hızlarında belirgin düşüşler yaşadılar.
Buna ek olarak, 2005 yılında bir Lenfoloji çalışmasında , lenfödemli küçük bir grup kadın, her sabah ve akşam 10 dakika boyunca kol egzersizi ile derin nefes almayı birleştirmeyi öğrendi. Bu programı bir ay boyunca yaptılar ve kol şişliklerinin azaldığını gördüler. Ek olarak, lenfödem semptomları düzenli egzersize başlamadan çok daha hafif idi. Bu kadınlar, kollarının 24 saat, bir hafta ve çalışmanın bitiminden bir ay sonra bile daha iyi hissettiklerini söyledi.
Son olarak, New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir başka 2009 çalışması da egzersiz programına katılan lenfödem ile komplike meme kanseri olan 141 kişiyi inceledi. İnsanların yarısı kollarını fazla kullanmamaya dikkat ederken, diğer yarısı da kademeli olarak ağırlık kaldırma ile uğraştı. Çalışmadaki tüm kadınlar bir memeyi kaybetmiş, nispeten sağlıklı bir vücut ağırlığına sahip olmuş ve en az bir yıldır meme kanseri tedavisinden çıkmışlardır. Sertifikalı lenfödem terapistleri kadın kollarını izledi ve YMCA'da çalışan fitness uzmanları haftada iki kez bir araya gelen 90 dakikalık dersler verdi.
Dersler sırasında kadınlar rutin bir ısınma, karın ve sırt egzersizleri ve ağırlık kaldırma egzersizleri yaptı. Tüm büyük kas gruplarıyla birlikte ağırlık kaldırmayı, kullanılan ağırlıkları çok yavaşça artırdılar. Kaldırılacak ağırlık için hiçbir üst sınır belirlenmemiş ve eğitmenler katılımcıların güvenliğini ve rahatını izlemek için çalıştıkları gibi lenfödem alevlenmelerine dikkat çekmiştir.
Araştırmacılar, ağırlıkları kaldıran grubun kollarını koruyan kadınlara göre daha az lenfödem belirtisi olduğunu görünce şaşırdılar. Şaşırtıcı olmayan, ağırlıkları kaldıran kadınlar da daha fazla güce sahipti.
Son olarak, 2016 yılında yayınlanan çalışmaların bir gözden geçirmesi, lenfödem üzerine yüksek yoğunluklu direnç egzersizinin etkisine baktı. Geçmişte bu tür egzersizler konusunda endişe ve tartışmalar yaşanmıştır, çünkü gücün iyileştirilmesi için yeterince dirençli olan antrenmanların aslında lenfödem tetiklemesi (veya daha da kötüleşmesi) söz konusu olabileceğinden korkulmuştur. Bu kaygıyı reddetmek için yeterli kanıt var ve bu, güç kazanmak için direnç eğitiminin lenfödem tetikleyici bir bakış açısından güvenli olduğunu gösteriyor.
Artmış Lenfödem Semptomlarında Ağırlık Kaldırma Rolü
Araştırmacılar kol kasının kasılmalarının lenf sıvısını koltukaltı ve boynunuzdaki damarlara geri döndürmeye yardımcı olabileceğine inanıyor, böylece kan dolaşımınıza yeniden katılabiliyor. Lenf sıvısı dolaşımda olduğunda, kol lenf ödeminin iyileşmesi gerekir.
Buna ek olarak, hafif ağırlık kaldırma, benlik saygısını artırabilir, size kontrol hissi verir, kas tonusunu ve kemik yoğunluğunu iyileştirir. Bu yüzden kol lenfödemine karşı bir darbe vurun, biraz ağırlıklar alın ve kollarınızı iyi bir şekilde geri alın.
Nasıl Başlanır?
Bazı alıştırmalar yapmakla ilgileniyorsanız, bazı basit nazik kol lenfödem egzersizleri başlamak için iyi bir yer. Bununla birlikte, herhangi bir egzersiz yapmadan önce, doktorunuzla konuşmak önemlidir. Ameliyattan ve / veya radyasyondan sonra muhtemelen bazı sınırlamalara sahip olacaksınız ve bu kez insizyonunuzu veya travma olmuş kaslarınızı strese sokmadan önce tamamen iyileşmek için bu zamanı almak önemlidir.
Bazı kanser merkezlerinde lenfödemli kişileri yönetmede uzman fizik terapistler vardır. Herhangi bir semptomunuz olmasa bile, cerrahınızla veya onkoloğunuzla konuştuğunuzdan emin olun. İyi bir fizyoterapist, lenfödemle güvenli bir şekilde yardımcı olabilecek bir egzersiz programı tasarlamaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda mümkünse lenfödem gelişiminin nasıl önleneceği ve kolunuzun çevresinin taban ölçümlerini nasıl alacağınız konusunda size yardımcı olabilir.
Geçmişte meme kanseri olan insanlarla konuşursanız, egzersizi engelleyebilirler. Uzun bir süre boyunca egzersizin lenfödem semptomlarını iyileştirmekten ziyade alevlenebileceği düşünülmüştür. Gelgit değişiyor, ama geçmişin uygulamalarını hatırlayanlar size egzersiz konusunda endişeli hissetmenize neden olabilir, ancak sizi bir program geliştirmede size yardımcı olacak bir lenfödem fizik tedavi veya Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon doktoru bulmanızı engellememelidir. Bazı kanser merkezleri şu anda kanser rehabilitasyonu için Star-sertifikalıdır, yani kanserden kurtulanların yeni normallerinde hem fiziksel hem de duygusal olarak gelişmelerine yardımcı olacak kılavuzları takip ettikleri anlamına gelir.
> Kaynaklar
> Morris, C. ve K. Wonders. Lenfödem Belirtileri Alışkanlığı Konusunda Özlü İnceleme. Dünya Klinik Onkoloji Dergisi . 2015 6 (4): 43-4.
> Nelson, N. Meme Kanseri ile İlgili Lenfödem ve Direnç Alımı: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Gücü ve Kondisyon Araştırmaları Dergisi . 2016 30 (9): 2656-65.