Arka plan terapisini desteklemek için kullanılan insülin türleri
İnsülin alınması söz konusu olduğunda, hormonun hareket ettikleri hız ile farklılaşan birkaç formu vardır. Bu da, her formun ne zaman ve nasıl kullanıldığını belirler. Tip 1 diyabetli ve tip 2 diyabetli olan herkesin glikozu gıdalardan daha etkili bir şekilde işlemek için insülin alması gerekir.
Tip 1 diyabet ile, bunun nedeni pankreasın artık hormon yapamamasıdır.
Tip 2 diyabet ile, pankreas insülin yapabilir, ancak vücut artık gerektiği gibi tepki vermez ve telafi etmek için ilave insüline ihtiyaç duyar.
Uzun ve Kısa Etkili İnsülinlerin Rolü
Kısa etkili formlar kan şekerinde ani ani düşüşleri azaltmayı hedeflerken insülin uzun etkili formlarda insülin seviyelerinin daha düzenli bir şekilde düzenlenmesini sağlar.
- Kan şekerini dengede tutmak için arka planda çalıştığı için bazal insülin (bazal anlamı "arka plan") olarak daha uzun etkili forma başvururuz.
- Daha kısa etkili formlar, bol şeker insülini ("tek doz" anlamına gelen bolus) olarak adlandırılır, çünkü kan şekeri seviyelerinin kontrol altında tutulması için özel olarak yemek saatlerinde alınması amaçlanır.
Bolus İnsülin Nasıl Çalışır?
Bolus insülini, pankreasın normal olarak gıda yoluyla alınan şekere (glikoz) yanıt olarak üreteceği ekstra insülin miktarına karşılık gelir. Üretim seviyesi, büyük ölçüde ilgili yemeğin büyüklüğüne ve türüne bağlıdır.
Tip 1 diyabetli kişilerde, pankreas artık hormon üreten beta hücreler olarak büyük oranda insülin yapamaz hale gelmiştir. Bu nedenle, bu kaybı telafi etmek için gerektiğinde bolus insülin kullanılacaktır.
Kan şekeri seviyelerinin devam eden normalleşmesini sağlamak için, çoğu insan, hem arka plan hem de yemek zamanı bakım amaçları için gün boyunca her birinin birkaç çekiminin yapıldığı bir bazal-bolus rejimini takip edecektir.
Bolus insülini enjeksiyonla iletilirken bazal insülin enjeksiyonla veya sürekli, 24 saatlik insülin pompasıyla sağlanabilir.
Bolus İnsülin Çeşitleri
İki tip bolus insülini vardır: hızlı etkili (hızlı etkili olarak da bilinir) ve kısa etkili insülinler (normal insülin olarak da bilinir). Bu tip insülinler arasındaki dört ana farklılık şunlardır:
- Kan dolaşımına ne kadar çabuk ulaşırlar
- Kan şekerini azaltmaya başladıklarında (başlangıç eylemi)
- En zorlu çalışmalarına başladıklarında (en yoğun eylem)
- Ne kadar sürecek (süre)
Hızlı etkili bolus insülinleri kan şekerinizi beş ila 15 dakika içinde düşürmeye başlayabilir. Kısa etkili insülinler, aksine, yaklaşık 30 dakikalık bir başlangıca sahiptir. Her iki form da beş saate kadar bir süreye sahiptir.
(2015'te, Afrezza olarak adlandırılan hızlı etkili insülin inhale bir formu ABD'de kullanıma sunuldu. Ancak, tüketici ve sağlayıcı ilgisizliği, üreticinin, ürünün piyasaya sürülmesinden hemen sonra pazarlama çabalarını durdurmasına neden oldu.)
Hızlı Etkili Bolus İnsülin Türleri
Şu anda ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan üç hızlı etkili insülin var:
- Novolog (insülin aspart enjeksiyonu)
- Başlangıç eylemi: 5-15 dakika
- Tepe eylem: bir ila üç saat
- Süre: üç ila beş saat arası
- Apidra (insülin namglulisine enjeksiyon)
- Başlangıç eylemi; beş ila 15 dakika
- Tepe hareketi: 30 ila 90 dakika
- Süre: üç ila beş saat arası
- Humalog (insülin lispro enjeksiyonu)
- Başlangıç eylemi; beş ila 15 dakika
- Tepe hareketi: 30 ila 90 dakika
- Süre: üç ila beş saat arası
Kısa Etkili Bolus İnsülin Çeşitleri
Şu anda FDA tarafından onaylanan iki kısa etkili insülin var. Her ikisi de çağrışım (R) kullanılarak "düzenli" insülin olarak sınıflandırılır.
- Humulin (R)
- Başlangıç eylemi: beş 15 dakika
- Tepe eylem: iki ila dört saat
- Süre: beş ila sekiz saat
- Novolin (R)
- Başlangıç eylemi: beş 15 dakika
- Tepe eylem: iki ila dört saat
- Süre: beş ila sekiz saat
> Kaynak:
> Amerikan Diyabet Derneği. "7. Glisemik Tedavi Yaklaşımları." Diyabet Bakımı . Ocak 2016; 39 (Ek 1): S52-S59.