Toplam 12 kraniyal sinir var. Bu sinirler beynin tabanından çıkmakta ve yüzün ve başlığın farklı kısımlarından geçmektedir. Kranyal sinirler, duyarlı refleksleri başlatmak ve duyuları kontrol etmek ve yüz hareketlerini kontrol etmek için temel işlevleri yerine getirir.
Kafa travması sırasında kranial sinirler savunmasızdır, çünkü çoğu kafatasının yüzeyinin üzerinden geçerler ve sadece yüzün kasları ve dokuları tarafından korunurlar.
Penetran, kazıma ve makaslama yaralanmaları, bir kranyal sinirde gerilebilir, yırtılabilir veya kesilebilir. Kırık yüz ve kafatası kemikleri de sinirlere zarar verebilir. Kraniyal sinir hasarının etkileri, yaralanmaya bağlı olarak geçici veya kalıcı olabilir.
Kranial Sinir Fonksiyonları
Kranial sinirler, gözleri hareket ettirmek, çiğnemek ve gülümsemek gibi gözlemlenebilir etkinlikleri kontrol ettiğinden, sinirin ilişkili işlevi değiştirildiğinde hasar görülebilir ve hissedilebilir. İşte 12 kranial sinir ne yapar ve sinir yaralanırsa ne kaybedilebilir:
I Kokusal: Koku duygusu sağlar
II Optik: görsel bilgileri gözden beyne iletir.
III Okülomotor: gözlerin ve göz kapaklarının çeşitli hareketlerini kontrol eder; ayrıca ışığa tepki olarak öğrencilerin büyüklüğünü kontrol eder.
IV Trochlear: gözlerin aşağı ve içe doğru burnun içine doğru hareketini kontrol eder.
V Trigeminal: Dokunma hissini yüze iletir; ayrıca çiğneme kaslarını kontrol eder
VI Abducens: Göz küresinin yatay hareketini kontrol eder
VII Yüz: yüz ifadeleri oluşturan kasları hareket ettirir; dilin ön üçte ikisine tat duygusu sağlar.
VIII İşitsel-vestibüler: işitme duyusunu sağlar ve ayrıca vücudun uzayda yer aldığı bilgileri beyne iletir.
IX Glossopharyngeal: boğaz kaslarını, tükürük bezlerini kontrol eder ve dilin arka ucundan tat bilgileri sağlar; Kan basıncındaki değişiklikleri algılar ve beyne iletir, böylece cevap verebilir.
X Vagus: kalbi, akciğerleri ve abdominal organları kontrol eder
XI Spinal Aksesuar: Boğaz ve boyun kaslarını kontrol eder.
XII Hypoglossal: dili hareket ettirir ve konuşmayı sağlar
Bu sinirlerin baş, yüz ve boyunun temel işlevlerini kontrol ettiği açıktır. Bazen hasar hemen fark edilirken, bir engelliliğin tezahür etmesi saatler sürebilir. Örneğin, bir kranyal sinir üzerinde büyüyen bir kan pıhtılaşması varsa ve sinir ölmeye başlarsa, bu ortaya çıkması biraz zaman alabilir.
Hasar Neye benziyor?
Kafa travması sırasında en çok zarar gören sinirlerden biri de Kranial Sinir I, olfaktör sinirdir. Bu sinirin zarar görmesi, sadece koku alma duyusunu etkilemekle kalmaz, aynı zamanda kokuyu da tadın önemli bir unsuru olduğu için gıdaların tadına bakma kabiliyetini etkiler.
Eğer fasiyal sinir hasar görürse, kraniyal sinir VII, yüzün bir tarafı ifadeler yapamayacaktır ve tadı değişmiş olabilir. Bu sinire verilen zarar, üzücüdür çünkü en güvendiğimiz ifade biçimlerimizden birini bozar ve kişinin kendi imajını da etkiler.
Optik sinir , kranyal sinir II, kafatası kırıkları ile hasar görebilir. Eğer makaslanırsa, etkilenen gözde kalıcı körlüğe yol açar.
Bunlar sadece birkaç örnektir. Her sinir yaralanmadan sonra benzersiz semptomlar gösterir.
tedavi
Bir kranial sinir tamamen ikiye kesilirse tamir edilemez. Bununla birlikte, gerilir veya çürükse, ancak sinir sağlam kalırsa, iyileşebilir. Bu zaman alır ve karıncalanma ve ağrı gibi çeşitli hoş olmayan semptomlara neden olabilir. Bu belirtiler sinirin iyileştiği konusunda iyi bir işarettir.
Bir kranial sinir çevresindeki inflamasyonu azaltmak için steroidler kullanılabilir . Hematom adı verilen bir kan toplanması sinir sıkıştırarak felce veya disfonksiyona yol açarsa bazen ameliyat gerekir.
Nörologlar ve nöroşirürjiyenler bu tip sinir hasarına hitap eden ve danışılması gereken özel değerlendirmelere ve müdahalelere sahiptirler.
Kaynaklar:
Bhargava, P., Gupta, B., Grewal, S., Jain, V., Gupta, P., Jhawar, S. ve Sobti, H. (2012). Kafa travması sonrası multipl kranyal sinir felci. Bir vaka raporu. Hint Nörotravması Dergisi , 9 (2), 129-132. doi: 10.1016 / j.ijnt.2012.11.003
Cox, C., Boswell, G., McGrath, A., Reynolds, T. ve Cole, E. (2004). Kranyal sinir hasarı. Acil Hemşire , 12 (2), 14-21 8p.
Finsterer, J. ve Grisold, W. (2015). Alt kranial sinirlerin bozuklukları. Kırsal Uygulamada Nörobilimler Dergisi , 6 (3), 377-391. doi: 10,4103 / 0976-3147,158768