İnme, görme sırasında önemli değişikliklere neden olabilir. Çoğu zaman, bir inme hayatta kalan kişi sadece bir tanesini ya da muhtemelen bu vizyon değişikliklerinin sadece bir kısmını deneyimliyor, ama hepsine değil. Bunun nedeni, beynin farklı bölgelerinin vizyonu kontrol etmek için birlikte çalışmasıdır. Dolayısıyla, bir inmenin boyutu ve konumuna bağlı olarak, görüşün çeşitli yönlerini etkileyebilir veya etkilemeyebilir.
Homonun Hemianopsi: Görme Alanı Kesim veya Periferik Görme Kaybı
Görme alanı kesimi kısmi görme kaybıdır. Görme alanı kesimi, solda veya sağ tarafta, görme alanının üst kısmında, görüş alanının alt kısmında veya alanların birleşiminde görme kaybına neden olabilir.
Dünyayı görme yeteneğimiz, etrafımızdaki dünyayı, bütün bir turtayı yapmak için düzgünce bir araya getirilmiş dört ayaklı bir turta gibi algılayan beyne bağımlıdır. İnme eş zamanlı hemianopiye neden olduğunda, her iki göz aynı "pasta dilimlerini" görme yeteneğini kaybeder. Bu nedenle, her iki gözün de sol tarafını görememesi veya her iki gözün sağ tarafını görememesi veya her iki gözün de sağ üst veya sol üst tarafları görememesiyle görme alanı kaybı oluşabilir.
İnme sonucu ortaya çıkan bu görme kaybı simetrisi, homonimsi hemianopsi olarak tanımlanır ve daha spesifik olarak sol homonik hemianopsi, sağ homonik hemianopsi, sağ üst kadran hemianopsi ve benzeri olarak tanımlanabilir.
Bir inme temporal lob, parietal lob veya oksipital lobun bir bölgesine zarar verdiğinde, homosan hemianopsi ortaya çıkabilir. Strokun spesifik yeri tam olarak görme kaybı alanını belirler. Beynin sağ tarafındaki hasar sol taraftaki görüntünün kaybolmasına neden olurken, beynin sol tarafındaki hasar sağ taraflı görme kaybına neden olur.
Görsel İhmal veya Görsel Nesrin
Görsel ihmal, homonom hemianopiden biraz farklıdır. Görsel ihmal, inme mağdurlarının genellikle sol görüş alanında yer alan nesneleri fark edemediği bir durumdur.
Bir tarafın bu ihmali mutlak (görsel ihmal) olabilir ya da sadece “normal” taraftaki bir başka nesne dikkat çekmek için (görsel sönme) yarıştığında gerçekleşebilir.
Bir inme sağ parietal lobu etkilediğinde görsel ihmal ve görsel sönme daha sık görülür.
Diplopi: Çift Görüş veya Bulanık Görüş
Çift görme, göz kaslarını zayıflatan, bir gözün diğer gözle mükemmel bir şekilde hizalanamayacağı, sadece bir tane olduğunda iki nesnenin algılanmasını sağlayan bir vuruşun sonucudur.
Diplopi her zaman mevcut olabilir veya sadece belirli bir yöne baktığınızda mevcut olabilir, örneğin gözlerinizi sola, sağa veya yukarı veya aşağı hareket ettirdiğinizde. Çoğu zaman, diplopi, görüntünüz bulanıklaştığında, iki görüntünün üst üste gelebileceği gibi, belirgin olarak ikiye katlanmak yerine, bulanık veya belirsiz görünebilir.
Bazen, kortikal ve subkortikal inmelerde diplopi üretebilse de diplopi, beyin sapı veya beyinciğin felçinden kaynaklanır.
Görme kaybı
İnme, bir gözde tam görme kaybına ve nadiren de her iki göze neden olabilir. Bir gözün tam görme kaybı genellikle göze, oftalmik artere veya retinal arter adı verilen dalına kan akışı sağlayan arterlerden birinin tıkanması sonucu oluşur .
Bazı inme kurtulanlar, hem oksipital lobları hem de kortikal körlük olarak bilinen bir durumdan sonra inme sonrası her iki gözde görme kaybına uğrayabilir, bu da inme kurtulanların gözlerinin ışığa tepki gösterdiği anlamına gelir (öğrenciler ışığa tepki olarak daha küçük olur). hala görüyorum. Bununla birlikte, kortikal körlükte, inme geçiren kişi “görülemez” çünkü beyin görsel mesajı algılayamaz.
Bazen görme kaybı olan insanlar, göremedikleri ve davranabildikleri gibi davranamayacakları konusunda hiçbir farkındalığa sahip değildirler. Bu duruma Anton sendromu denir ve genellikle oksipital loblarda temel görme alanlarını içeren felçlerden kaynaklanır.
Görsel Halüsinasyonlar
İnme sonrası görsel varsanılar oluşabilir. Halüsinasyonlar, gerçek olmayan şeylerin deneyimleri veya algılarıdır.
Charles Bonnet Sendromu denilen bir durum, katarakt, glokom, inme, beyin tümörü ve kafa travması gibi görme yollarını içeren bir göz veya beyin probleminden dolayı görme bozukluğu olan inme hastalarında görsel varsanıların oluşması ile karakterizedir. Charles Bonnet Sendromu olan inme hastaları genellikle 'gördükleri' nesnelerin gerçek olmadığının farkındadır.
Beyindeki görsel yoldaki bozulma, beyindeki görme merkezlerine teslim edilen yanlış karmaşık görsel mesajlarla sonuçlanır. Beynin görme alanlarının herhangi birinde felç, Charles Bonnet sendromuna neden olabilir, ancak çoğu zaman, bir veya iki oksipital lobun felçinden kaynaklanır.
Renk Gözleminde Akromatopsi veya Kaybı
Asetopsipi olarak adlandırılan nadir bir durum, siyah, beyaz veya gri gibi görünen nesnelerin ortaya çıkmasıyla sonuçlanan renk görme kaybıdır. Beynin birkaç farklı kısmındaki hasarın veya genetik bir kusurun neden olduğu kombinasyon, bu bir inmenin en nadir görsel etkilerinden biridir.
Amaurosis Fugax
Amaurosis fugax geçici, geri dönüşümlü bir inme olan geçici iskemik atakla (TIA) ilişkili görsel bir değişikliktir. Amaurosis fugax'ın klasik semptomları arasında koyu bir gölgenin veya bir körün yavaş yavaş bir veya iki gözü kapladığı duygusu vardır. Bazen derousis fugax ani görme kaybı veya kısmi görme kaybı olarak tanımlanır.
Amaurosis fugax'ın en önemli özelliği, oldukça hızlı bir şekilde gelişmesidir. Bunun nedeni, bir inme öncesi uyarı olarak kabul edilen bir TIA olan, göze kan akışının geçici olarak kesilmesidir. Amaurosis fugax gibi görünen semptomlardan şikayet eden çoğu insan daha sonra internal karotis arter hastalığı tanısı alır. Bir TIA'nın nedeni tespit edildiğinde ve tıbbi olarak tedavi edildiğinde, bir felçten kaçınılabilir.
İnme ile İlişkili Olmayan Vizyon Değişiklikleri
Göz problemleri, kalıtım veya diğer hastalıkların neden olduğu, ancak inme olmayan birkaç yaygın görme sorunu vardır.
- Kurucular
Ara sıra "yüzen" noktalar görürseniz, bu genellikle diyabetik göz hastalığının bir belirtisidir, bu tedavi edilmediği takdirde daha ciddi görme değişikliklerine neden olabilir. Floaters görürseniz, daha fazla görme kaybını önlemek için tıbbi yardım almalısınız. - Işıkların Çevresindeki Haloları Görmek
Genellikle normal yaşlanmanın, diyabetin veya sigara içmenin sonucu olan bir katarakt, bulutlu veya soğuk bir camdan baktığınız duygusuna neden olur. Kataraktlar etkili ve güvenli bir şekilde tedavi edilebilir. - Yakın Görüşlü veya Uzak Görüşlü
Yakın görüşlülüğün ve uzak görüşlülüğün ortak problemleri, gözlerin kusurlu bir şekilde odaklanmasının bir sonucudur. Görülecek kadar yakın olan insanlar uzaktaki nesnelere odaklanmakta zorlanırken, uzak görüşlü insanlar yakın nesnelere odaklanmakta zorlanıyorlar. Bunlar kalıtsal problemler veya normal yaşlanmanın bir sonucudur, ancak inme değildir. - Üçlü vizyon
Üçlü görüş için gerçek bir biyolojik sebep yoktur. Birden fazla nesne görmeyi talep eden kişiler, ilaçların veya ilaçların etkisi altında veya psikiyatrik bir sorun yaşayabilir. - Kırmızı Yeşil Renk Körlüğü
Kırmızı yeşil renk körlüğü, bir kişi (renk göremediğinde), akıcı kromatozdan farklıdır. Kırmızı yeşil renk körlüğü, genetik bir bozukluğun neden olduğu kalıtsal bir durumdur.
Bir kelime
En önemli duyularımızdan biri de görme duyumudur. Vizyon, gözler ve beyin arasında karmaşık bir etkileşim gerektirir. İnme, inme büyüklüğüne ve beynin hangi bölgesinden etkilendiğine bağlı olarak, görüşte birkaç değişik değişikliğe neden olabilir. Görme kaybı için rehabilitasyon, büyük bir sabır ve sebat gerektiren uzun bir süreçtir.
> Kaynaklar:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Sağ Medial Oksipital Lobe İnfarktüsü Olan Bir Hastada Charles Bonnet Sendromu: Epileptik mi yoksa Deafferentation Phenomenon mu? Nörolog . 2015; 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin ve Krystel R. Huxlin. Kortikal körlükte görmeyi yeniden öğreniyorum. Nörobilimci . 2016; 22 (2): 199-212.