Bir inme beyindeki herhangi bir yeri etkileyebilir. Beyin sapı inme genellikle küçüktür, ancak ciddi semptomlara neden olabilir.
Beyin sapı, beynin fiziksel ve işlevsel olarak yüksek seviyedeki beyin aktivitesini vücudun geri kalanıyla birleştiren bölgesidir. Ayrıca solunum ve kalp regülasyonu gibi çeşitli yaşam sürdürme fonksiyonlarının kontrol merkezidir.
Yukarıdaki fotoğrafta görüldüğü gibi beyin sapı beynin derinliklerinde yer alır ve kafa ile omurganın birleştiği yerde başın arkasına doğru uzanır.
Bir beyin sapı inme, baziler arter, sağ veya sol posterior inferior serebellar arter veya sağ veya sol vertebral arter gibi boyun ve beyindeki küçük arterler içindeki kan akışının kesilmesinin sonucudur. Beyin sapı inme nedenleri, beynin diğer bölgelerindeki inme nedenleri ile aynıdır.
belirtiler
Bir beyin sapı inme, çeşitli semptomlara neden olabilir. Vücudun yan tarafında beyin sapının hasarlı tarafının karşısında zayıflık veya duyusal bozukluklara neden olabilir. Çift yönlü görüşe neden olabilir, çünkü göz hareketlerinin kontrolü beyin sapında bulunur. Bir göz diğer normal göz gibi hareket edemediğinde, simetrik hareketin olmaması iki görüntünün algılanmasını sağlar. Bir beyin sapı inme genellikle düzensiz öğrenciler ile ilişkilidir.
Beyin sapı ile baş dönmesi veya eğrilme hissi yaygındır çünkü beyin sapında denge hissi korunur. Eşit olmayan yüz ve ağız kas kuvveti göz kapaklarından birinin sarkmasına veya ağız sarkmasının bir tarafına neden olabilir. Yutmaya , yırtılan konuşmaya veya dilin aslında bir tarafa işaret etmesine neden olabilir.
Aynı zamanda omuzların zayıflamasına da neden olabilir, genellikle omuzları eşit olarak silkmek için yetersizlik olarak tezahür eder.
Beyin sapı inme- sini serebral korteksin inme- sinden ayıran özelliklerden biri yüz hissi üzerindeki etkisidir. Bir beyin sapı inme, yüzdeki duyusal bir açığı yarattığında, yüz, inme ile aynı tarafta uyuşmaktadır. Bu, serebral korteksin felçine zıttır, bu da yüzün karşı tarafında duyusal bir açıklığa neden olur. Bu bir nöroloğun beyin sapı inme teşhisi için kullandığı ipuçları biridir.
Bazı durumlarda, bir beyin sapı inme hıçkırık neden olabilir.
Ayrıca, solunum ve kalp fonksiyonlarının düzenlenmesinde beyin sapının rolüne bağlı olarak bilinç kaybına yol açabilir.
Beyinsapı İnme Sendromları
Bazı beyin sapı inme sendromları, birlikte ortaya çıkan, görünüşte birbiriyle ilişkili olmayan semptomların bir koleksiyonunu içerir, çünkü kontrolleri, aynı kan kaynağını paylaşan beyin sapının küçük konsantre bölgelerinde bulunur.
Ondine'nin laneti - alt medulla lezyonu nedeniyle gönüllü nefes almayı etkiler
Webers sendromu - aynı taraftaki göz hareketlerinin zayıflığı ve zayıflığı ile birlikte vücudun karşı tarafının zayıflamasına neden olan bir orta beyin felci
Sendromu kilitli - pons'u etkileyen bir felç ve tam felç ve konuşma yeteneğiyle, bilinçsizliği ve gözleri hareket ettirme yeteneği ile sonuçlanır. Aşırı derecede anormal tuz ve sıvı dengesinden kaynaklanabilir .
Wallenberg sendromu, lateral medüller sendromu olarak da adlandırılır - inme ile aynı tarafta inme ve vücudun duyu kusuru ile aynı taraftaki yüzün karakteristik bozukluğu, bu örnekte olduğu gibi.
Teşhis
Beyin sapı inme tanısı, nörolojik hastalıklarla ilgili ayrıntılı bir anlayış ve deneyim gerektirir. Beyin sapı vuruşları, beynin diğer yerlerinde inme olarak beyin BT veya beyin MRG'sinde genellikle belirgin değildir.
Beyin sapı nispeten küçüktür ve kafatasının yakındaki kemiği ve omurganın üst kısmı nedeniyle görselleştirilmesi çoğu zaman zordur. Çoğu zaman bir beyin sapı inme, kapsamlı bir klinik muayene ile teşhis edilen ince klinik bulgularla kendini gösterir ve değişikliklerin klinik çalışmalarla uyumlu olarak görüntüleme çalışmalarında ortaya çıkması günler veya haftalar sürebilir.
prognoz
Beynin diğer bölgelerindeki inmelerde olduğu gibi, bir beyin sapı inme prognozu değişir. İnme semptomları genellikle iyileşmeye başlamadan önce inme başlangıcından hemen sonraki saatlerde ve günlerde en yüksek şiddete ulaşır. Dikkatli tıbbi izleme ve bakım, beyin sapı inme sonrası iyileşmeyi en üst düzeye çıkarmaya ve sakatlığı azaltmaya yardımcı olabilir.
Kaynaklar
Martin Samuels ve David Feske, Nöroloji Ofisi Uygulaması, 2. Baskı, Churchill Livingston, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Klinik Uygulamada Nöroloji, 4. Baskı, Butterworth-Heinemann, 2003