İnme, çeşitli uzun vadeli ve kısa vadeli sonuçlara neden olabilir. İnmenin en zor sonuçlarından biri, görsel-mekansal ihmal, hemispatiyal ihmal veya hemiagnosia olarak adlandırılan bir grup semptomdur.
İhmal, inme geçiren kişinin duyu eksikliğini, dikkatsizliğini ya da vücudun bir tarafının ya da çevresinin bir tarafının farkında olmayışını tanımlamak için kullanılan en yaygın terimdir.
İhmal, bir inmeden sonra görüşün bir tarafının algılanmaması olarak ortaya çıkabilir. İhmal, aynı zamanda felçten kurtulanların çevresinin bir tarafının tanınması kaybı olarak da ortaya çıkabilir.
İnme Ne Tip İhmal Neden Olur?
İhmal , beynin frontal lobuna veya pariyetal lobuna zarar veren bir inmeden sonra gelişebilir , çünkü bu alanlar görsel-mekânsal işlemeyi kontrol eder. Normal görsel-mekânsal işlem, nesnelerin uzayda birbirleriyle nasıl bağlantılı olduklarını anlamalarını içerir.
İhmal genellikle beynin dominant olmayan tarafını, sağ elini kullanan insanlarda veya sol elini kullanan insanlarda beynin sol tarafında bulunan bir inmeden sonra meydana gelir. Genellikle dil ihmalden ciddi şekilde etkilenmez çünkü dil işlevi beynin baskın tarafında yer alır.
Beynin sağ tarafındaki inme ile beynin sol tarafındaki vuruşlar arasında farklılıklar vardır ve bu farklılıklar özellikle sol elini kullanan kişiler için farkedilir .
İhmal belirtileri
- Duyum: İhmal, sol kol veya sol bacağın farkındalığını veya hissini veya her ikisini de etkileyebilir. İhmal edilen inme hastaları genellikle vücudun bir tarafını görmezden gelirler ve çoğu durumda, vücudun bir tarafında hisleri hissedip hissetmediklerini bilmezler. Bazı vakalarda inme geçiren kişi, bozulmuş taraftaki hissi hissedebilir, ancak konumu tanımlaması istendiğinde, diğer (yanlış) tarafa işaret edebilir.
- Vizyon: Bazen inme hastaları gerçek görme kaybı olmadığında bile görmenin bir tarafında bulunan her şeyi ihmal ederler. Bir inme hastasının görsel ihmalin yanı sıra periferik görme kaybına da sahip olup olmadığını ortaya çıkarmak özellikle zor olabilir. Görsel ihmalli inme mağdurları, bir nesne gözlerine yaklaştığında (nesneyi gördükleri için) yanıp sönebilir, ancak nesneyi tanımlayamaz veya görmeyi hatırlayamazlar.
- Ses: Sıklıkla, bir inme hasarı ihmal edilmiş taraftaki sesleri ihmal edebilir ya da seslerin nereden geldiğini anlamaya zorlayabilir.
- Çevrenin bilinmesi: İhmalden mağdur olan inme mağdurları, odanın bir tarafındaki nesneleri veya insanları fark etmeyebilir.
Bir Stroke Survivor Deneyimi İhmal Nasıl
Bu farkındalık eksikliği, farklı inme hastalarını farklı şekilde etkileyen şiddetli olabilir. Bazı inme hastaları için, hemispatial ihmal, sinir bozucu çünkü örneğin, odanın sol tarafındaki nesneleri bulmak zorlaştırır.
Ancak, bir inme şiddetli olduğunda, inme kurtulan, hemispatiyal ihmalin farkında olmayabilir ve hatta umursamayabilir. Bazı inme hastaları odanın sadece sağ tarafını görebilir, ancak tüm odayı gördüklerini yanlış algılarlar.
Bir problem olduğu bilincinin eksikliği, günlük işlevi son derece zorlaştırıyor.
Tipik olarak, inme kurtulanlar ihmal alanı hakkında kafa karışık olabilir ve iyileşme sırasında ilerleme ve gerileme arasında değişebilir.
İhmal, Rehabilitasyona Tam Katılım Yeteneğine Engel Olabilir
Genel olarak, hemispatial ihmali olan bir inme kurtulan, problemin farkında değildir. Bazı faktörlere bağlı olarak, bazı inme hastaları ihmalin önemini anlayabilmekte, bazıları ise herhangi bir ihmalkârlık olduğuna inanmayabilir - ve bir kol veya bacak hareket etmediklerinde ısrar edebilirler.
İhmalin Tıbbi Tedavisi
İhmal genellikle yavaş yavaş gelişir, ancak bazı inme hastaları yıllarca ihmal yaşamaya devam eder. İhmal konusunda yardımcı olabilecek birkaç tedavi yaklaşımı vardır. Bunlar şunları içerir:
- Rehabilitasyon : İnme sonrası tedavi çeşitli teknikler içerir. Ayna terapisi , bazı insanlar için görsel uzamsal ihmalden kurtulmak için kullanılan tekniklerden biridir.
- İlaç: Şimdiye kadar, görsel uzamsal ihmal ile yardımcı olabilecek ilaçlarla ilgili bazı araştırmalar yapıldı ve bazı sonuçlar umut verici görünüyor. Ancak, şu anda ilaç, bu probleme en faydalı yaklaşım olarak görülmemektedir.
- Non-invaziv beyin stimülasyonu: İlaçla olduğu gibi, bu yaklaşıma yönelik araştırmalar vardır. Şimdiye kadar, bu problem için elektrik tedavisinin kullanımını destekleyen güçlü bir kanıt yoktur, ancak araştırmalar devam etmektedir.
Bakıcılar ve Görsel Mekansal İhmal
İhmal, sevdikleriniz için en zorlu vuruş sonuçlarından biridir. İhmal edilmiş inme hastaları daha fazla içerik ve bilinç eksikliği nedeniyle inme hakkında daha az rahatsız olabilirler. Ancak, bir şey bulmakta zorluk, rehabilitasyonla tam olarak işbirliği yapamaması ve ağrı algısının azalması arasında, bir inme hastasının ihmali bakıcı için duygusal olarak stresli olabilir.
İhmal İle İlgili İpuçları
- Sabırlı ol. İhmal, gerçek bir nörolojik defisittir. Davranışsal bir sorun değil, 'inkâr', unutkanlık ya da yardımcı olma değil. İhmal belirtisi olan bir inme kurtulanı yardım edemez.
- Fiziksel olarak ona yardımcı olmak ve diğer taraftan odaya bakmak için inme ile iyileşen sevdiklerinize yardım etmeye çalışın. Bu, sevdiklerinizin çevresine daha iyi yönelmesine yardımcı olabilir. Sevdiğin kişi için düzenli bir rutine ve alışkanlıklara 'etrafında dönüp diğer taraftan bakmanın' eylemini inşa et. İhmalin üstesinden gelemeyebilir, ancak “bir şey ararken her zaman dönün” gibi bir alışkanlığı hatırlayabilir.
- Güvenliğe dikkat edin. Sevdiğiniz kişi, ihmal edilen taraftaki ağrı, sıcaklık değişiklikleri veya rahatsızlıktan şikayetçi olmayabilir. İhmal edilen tarafa zarar verebilecek yaralanmalar, keskin nesneler veya başka herhangi bir şey olup olmadığını kontrol edin.
Bir kelime
İhmal, inmenin sonuçlarını anlamak için en sıra dışı ve zordur. Hemiagnosia, bakım verenler için inme kurtulanlardan çok daha belirgindir ve üzücüdür. İnme sonrası görsel-mekansal ihmal ile uğraşan bir sevdiğiniz zaman, inme bakımı özellikle talep edilebilir. İhmali anlamak, bu zorluklarla baş etmede en önemli adımınızdır.
> Daha Fazla Okuma:
> İnvaziv Olmayan Beyin Stimülasyonu İnme Sonrası Hemispatial İhmali İyileştirir: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analizi, Salazar APS, Vaz PG, Marchese RR, Stein C, Pinto C, Pagnussat AS, Arch Phys Med Rehabil. 2017 Ağustos 9. pii: S0003-9993 (17) 30531-2. doi: 10.1016 / j.apmr.2017.07.009. [Yazdırmadan önce Epub]
> Visosospazal İhmalin Farmakolojik Tedavisi: Sistematik bir derleme, van der Kemp J, Dorresteijn M, Ten Brink AF, Nijboer TC, Visser-Meily JM, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Nisan, 26 (4): 686-700. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.02.012. Epub 2017 Şub 23.