Nadir, eski zaman hastalığı her zamanki gibi ölümcül kalır.
Hıyarcıklı veba salgınının düşüncesi, on dokuzuncu yüzyılın Asya, Afrika ve Avrupa’ya karşı 14. yüzyıla damgasını vuran “Karanlık Ölüm” in ardından öldürüldüğü Karanlık Çağ'la ilişkilendirdiğimiz bir şeydir. Çiçek hastalığı ve çocuk felci gibi, çoğumuz da vebaların tarih kitaplarının, kostüm dramalarının yeminin bir parçası olduğunu varsaydık.
Öyle değil, son yıllarda hastalığın yeniden ortaya çıkışını görmeye başlayan hastalık kontrol uzmanları deyin.
Bu tür ilk salgın 1994 yılında 56 kişinin ölümüne ve 600'den fazla hastaneye yatırılan Hindistan'da gerçekleşti. O zamandan beri, veba, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde (2005'te 65 ölüm), Madagaskar'da (2014'te 69 ölüm) ve 2017'de 57, hatta ABD'nin bazı bölümleri (2015'te dört ölüm ve 16 enfeksiyon).
Haziran 2017'den sonra, iki New Mexico yerlisi veba ile pozitif olarak teşhis edildi ve yıl sonunda küresel olarak beklenen 600 artı enfeksiyona katkıda bulundu.
transmisyon
Hıyarcıklı veba, Yersinia pestis bakterisinin neden olduğu potansiyel olarak ölümcül bir enfeksiyondur. Hastalık, sıçan, tarla faresi ve sincap gibi küçük kemirgenlere evini yapan enfekte olmuş bir fare pire ( Xenopsylla cheopis ) ısırmasıyla bulaşır. Bakteriler pire zararsız olduğundan , hayvanlardan doğrudan insanlara taşınabilecekleri mükemmel bir araca sahiptir.
Sincaplar ve çayır köpekleri gibi küçük kemirgenlere ek olarak, Yersinia pestis , tavşan, opossum, yabani çakallar ve hatta kemirgenlerle temas eden evcil köpekler ve kedi gibi daha büyük memelilerde bulunmuştur.
belirtiler
Bir insan Y. pestis ile enfekte olduğunda, bakteriler lenfatik sistemden geçerek lenf düğümlerine giderler ve buralarda buboes denilen ağrılı, kaynamaya benzer genişlemelere neden olurlar. Bu genellikle bir ila yedi günlük maruz kalma süresi içinde gerçekleşir ve şunlara eşlik edebilir:
- Titreme
- Yüksek ateş
- Aşırı tükenme
- Ağrı
- Solunum daralması
- Kas krampları
- Kan kusması
- Ayak parmakları, parmaklar, dudaklar ve burun gangreni
- Şişmiş buboların açılması
- Nöbetler
Tedavi olmaksızın, hıyarcıklı veba genellikle 10 gün içinde% 60 ila% 90 oranında ölümle sonuçlanacaktır.
Veba'nın Diğer Formları
Hastalığın yolu, Y. pestis tarafından enfekte kişilerde değişiklik gösterebilir . Böcek ısırmasından lenf düğümlerine ilerlemek yerine, bakteriler vücuda başka yollardan girebilir ve tamamen farklı bir dizi belirtiye neden olabilir. Hastalığın daha az yaygın biçimleri arasında
- Pnömonik veba , bakteriler akciğerlere yayıldığında, genellikle enfekte olmuş bir kişinin öksürdüğü veya hapşırdığı zaman oluşur. Nadiren de olsa, pnömoni, göğüs ağrıları ve kanlı veya sulu balgamın hızlı gelişmesine neden olan daha ciddi bir salgın olarak kabul edilir. Eğer tedavi edilmezse, pnömonik veba genellikle 36 saat içinde solunum yetmezliği ve ölüme neden olabilir.
- Septikemik veba , bakteriler kan dolaşımına doğrudan girdiğinde, sıklıkla deride bir çatlak veya yara ağrısına yol açar. Hastalığın en nadir halidir ve muhtemelen en agresiftir. Semptomlar, hıyarcıklı veba ile benzerdir, ancak cildin altındaki karakteristik kanamayı içerebilir. Tedavi 24 saat içinde teslim edilmezse ölüm neredeyse kaçınılmazdır.
Teşhis ve tedavi
Bubonik veba, balgam, kan, omurilik sıvısı veya enfekte lenf nodları üzerinde laboratuar kültürleri çalıştırılarak teşhis edilir. Vebaların daha sık görüldüğü dünyadaki bölümlerde, hızlı bir dipstick testi genellikle 15 dakika içinde bakteriyel antijenleri tanımlayabilir.
Hastalığın klinik şiddeti nedeniyle, laboratuvar sonuçları beklenirken doktorlar genellikle tedaviye başlayacaktır. İdeal olarak, tedavi genellikle streptomisin, doksisiklin veya tetrasiklin gibi intravenöz antibiyotikler şeklinde 24 saat içinde başlatılmalıdır. Zamanında tedavi edilirse sağkalım oranları yüzde 85'ten yüzde 99'a kadar çıkabilir.
önleme
Hıyarcıklı veba salgınının önlenmesindeki anahtar, pire taşıyabilen kemirgenlerden veya vahşi hayvanlardan kaçınmadır. Ayrıca, açık çöp konteynerleri veya çitsiz bahçeler gibi hayvanları çeken şeylerden mülkünüzü korumanızı da gerektirir.
Ayrıca, pire enfestasyonlarının yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız:
- Dışarda iken bir böcek kovucu sprey kullanın ve uzun pantolon ve çizme kullanın.
- Hasta veya ölü hayvanları asla kullanmayın. Gerekirse, ağır eldiven giyin.
- Evcil hayvanlarınızı kapalı tutun ya da pire tasmaları verin.
- Evden pire ortadan kaldırın.
Salgınların meydana geldiği dünyanın bölümlerine (Madagaskar, Peru, Demokratik Kongo Cumhuriyeti) seyahat ediyorsanız, harekete geçmeden önce seyahat tavsiyelerini kontrol edin ve% 80 DEET içeren bol miktarda böcek kovucu getirin. Hıyarcıklı veba salgınını önlemek için şu anda bir aşı bulunmamaktadır.
Veba, bir zamanlar evrensel olarak ölümcül olan ancak şimdi tedavi edilebilen çeşitli bulaşıcı hastalıklardan biridir. Nadiren, tifüs, tenya veya Lyme hastalığı olsun, bu veya diğer pire kaynaklı hastalıkların önlenmesi için önlem almak önemlidir.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. "Veba: Klinisyenler için kaynaklar." Atlanta, Gürcistan; 15 Ekim 2015 güncellendi.
> New York Times. "Veba New Mexico'da Bulunmaktadır. Yine." 27 Haziran 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Bahçıvan, D .; ve diğ. " Yersinia pestis plazminojen aktivatörünün pire kaynaklı pestilin ayrı septikemik ve bubonik formlarının insidansındaki rolü." PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.