Lyme hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kene kaynaklı hastalıktır. Eklemlerinizi, sinir sistemini, kalbinizi, cildinizi ve gözlerinizi etkileyebilir. Siyah bacaklı veya geyik keneler olarak bilinen bazı kene türlerinin ısırması yoluyla bulaşır. Yetişkin geyik keneler, susam tohumlarının büyüklüğü ile ilgilidir ve nimf (bebek) keneleri, bu cümlenin sonundaki dönemin büyüklüğü olabilir .
Kenelere maruziyetin azaltılması, Lyme hastalığına karşı en iyi savunmanızdır. Lyme hastalığını önlemek ve kontrol etmek için kullanabileceğiniz çeşitli yöntemler vardır.
Tick Infested Alanları'ndan Kaçının
Genellikle tüm geyik kenelerinin yaklaşık yüzde 1'i Lyme hastalığı bakterileri ile enfekte olmasına rağmen, bazı bölgelerde bunların yarısından fazlası mikropları barındırır. Lyme hastalığı olan daha fazla insan, olgunlaşmamış kenelerin en yaygın olduğu Mayıs ile Temmuz arasında enfekte olur. Sıcak iklimlerde, geyik keneleri de kış aylarında gelişir ve ısırır.
Geyik keneler, genellikle uzun otların ve yaprak çöpünün yanı sıra yakındaki gölgeli çayırlık alanların bulunduğu ağaçlık ve çalılık alanlarda bulunur ve özellikle iki alanın birleştiği yerlerde yaygındır. Ayrıca, özellikle ormanlık alanların kenarlarında ve eski taş duvarların yakınında, çimler ve bahçelerde yaşayabilirler.
Yetişkin keneler geyiklerle beslendikleri için, geyiklerin sıklıkla görüldüğü bölgelerin çok sayıda geyik kenesi barındırması muhtemeldir.
Kene alanları girdiğinizde, aşırı gelişmiş çim, çalılık ve yaprak çöpü ile temastan kaçınmak için yolların ortasında yürüyün. Bir yerel park hizmeti veya sağlık departmanı size hangi bölgelerin musallat olduğunu söyler.
Uygun giyinmek
Bazı kıyafetleri giymek de kenelerden kaçınmanıza yardımcı olabilir. Bu ipuçlarını düşünün:
- Uzun pantolonlar, uzun kollu gömlekler ve tenleri cildinizden uzak tutmak için uzun çoraplar giyin.
- Keneleri daha kolay görebilmek için beyaz veya açık renkli giysiler giyin.
- Bir şapka giy.
- Uzun saçları bağla.
- Ayakkabı giyiniz (çıplak ayak veya sandalet yok).
- Bacakları çoraplardan veya botlardan geçirin ve kıyafetleri çıkarmaya yardımcı olmak için pantolonları sıkıştırın.
- Pantolonunuzun ve çoraplarınızın bulunduğu bölgeyi, kıyafetlerin altındaki kıyafetlerin tıkanmasını önlemek için toplayın.
- Doğrudan yere veya taş duvarların yakınında oturmayın.
Tick İticiler kullanın
Kene ile enfekte bölgelere girmeden önce kıyafet ve ayakkabı üzerine püskürtün. Yetişkin cildinde yüzde 20 ila yüzde 50 DEET (N , N-dietil-meta-toluamid ) ve kene ısırıklarını önlemeye yardımcı olmak için bir elbise kullanın. Her ne kadar oldukça etkili olsa da, özellikle cildinizde yüksek konsantrasyonlar kullandığınızda, repellentler bazı ciddi yan etkilere neden olabilir. Bebekler ve çocuklar özellikle DEET'e kötü reaksiyonlar yaşayabilir. % 15'ten daha yüksek DEET konsantrasyonları ile tekrar tekrar böcek ilacı uygularsanız, cildinizi sabun ve suyla yıkamalı ve giyilen kıyafetleri de yıkamalısınız.
Permethrin, keneleri temas halinde öldüren başka bir itici tiptir. Dış mekan malzemeleri ve ürünleri taşıyan mağazalarda bulunabilir.
Giysi ve ayakkabıya uygulanan bir uygulama, tipik olarak birkaç yıkama yoluyla etkilidir. Permetrin doğrudan cilde uygulanmamalıdır.
Pestisitleri Uygula (Acaricides)
Bir akarisit olarak adlandırılan keneleri öldürmek için tasarlanmış bir böcek ilacı, evinizin çevresindeki kene popülasyonlarını azaltmada etkili olabilir. Uygun bir şekilde zamanlanmışsa, Mayıs sonunda veya Haziran başında (ve isteğe bağlı olarak yetişkin kenelerin kontrol edilmesi için Eylül ayında) tek bir başvuru, onay popülasyonlarını önemli ölçüde azaltabilir. Bununla birlikte, büyük çapta püskürtmek ekonomik olarak mümkün olmayabilir ve çevresel veya sağlıkla ilgili sorunlara yol açabilir.
Evinizi, vahşi kemirgenleri akarisit ile tedavi eden yem kutuları ile korumayı düşünebilirsiniz.
Düzgün kullanıldığında, bu cihazların evlerin etrafındaki keneleri yüzde 50'den fazla azalttığı görülmüştür. Ünite kemirgenlere zarar vermez. Tedavi pire kontrolü için kullanılan ürünlere benzer ve evcil hayvanlar üzerinde keneler. Yem kutuları birçok eyalette lisanslı haşere kontrol şirketlerinden temin edilebilmektedir.
Ayrıca, beslenme istasyonlarında geyik uygulamak için topik olarak uygulanan akarisidlerin etkinliği üzerinde çalışmalar yapılmaktadır. Geyik yediği zaman, akar öldürücüyü tutan silindirlere karşı fırçalar. Şimdiye kadar, sonuçlar cesaret verici olmuştur.
Yerel Sağlık Görevlileriyle Kontrol Edin
Çevre Koruma Ajansı (EPA) ve devletiniz pestisitleri düzenler. Bölgenizde akarisit uygulamak için en uygun zamanın yanı sıra, yerel sağlık görevlileriyle birlikte konut mülklerine uygulanan bir pestisit uygulamasıyla ilgili kural ve yönetmeliklere başvurun. Ayrıca evde böcek ilaçları uygulamak için profesyonel bir böcek ilacı şirketine başvurabilirsiniz.
Bir Kene Güvenli Bölge Oluşturun
Lyme hastalığını ileten keneler, nemli ağaçlık bölgelerde gelişir. Güneşli ve kuru ortamlarda hızla ölürler. Amerikan Lyme Hastalığı Vakfı'na (ALDF) göre geyik keneleri atlayamaz veya uçamaz ve yukarıdan aşağıya bir hayvana düşmez. Potansiyel konakçılar (tüm yabani kuşları ve memelileri, evcil hayvanları ve insanları içerir), yalnızca onlarla doğrudan temas kurarak keneler alır.
Bu peyzaj tekniklerinin ardından evinizin, bahçenizin veya bahçenizin çevresindeki kene popülasyonlarını azaltmaya yardımcı olabilirsiniz:
- Yaprak çöpünü temizleyin ve evlerin etrafında ve çimlerin kenarlarında fırça ve çimi temizleyin.
- Oturma alanlarına kene göçünü kısıtlamak için çimler veya ağaçlık alanlar arasında ağaç yongaları veya çakıllar yerleştirin.
- Çim biçimini ve temiz fırça ve yaprak çöpünü sık sık biçiniz.
- Yem kuş besleyicileri altındaki zemini temiz tutun.
- Yığını ahşap düzgün ve kuru alanlarda.
- Oyun alanı ekipmanlarını, güverteleri ve avluları avlu kenarlarından ve ağaçlardan uzak tutun.
Cesaret kırmak
Lyme hastalığını önlemeye yardım etmek için evinizin etrafındaki geyik popülasyonlarını azaltmaya yardımcı olabilecek çeşitli eylemler vardır:
- Mülkünüzde geyik yemeyin. Kuş besleyicileri çıkarmak ve dökülen kuş yemi temizlemek gerekebilir.
- Geyiğin bahçenize girmesini engellemek için fiziksel engeller (geyik eskrim) yapın.
- Geyik dayanıklı veya geyik geçirmez bitkiler ile geyik kontrol yardım.
Keneler için kontrol edin
ALDF, Lyme hastalığına karşı en iyi savunmanızın, günde en az bir kez kendinizi muayene etmesi ve kanla şişirilmeden (şişmiş) herhangi bir keneyi çıkarması olduğunu söyler. Kendi bahçesinde bile, açık havada olduktan sonra günlük kene kontrolleri yapın. Aşağıdakiler dahil olmak üzere, özellikle nemli alanlarda, kıyafetinizin, cildinizin ve vücudunuzun tüm parçalarını dikkatlice inceleyin:
- Koltuk altı
- Dizlerin sırtları
- Boynun ense
- Göbek alanı
- Kafa derisi
- Kasık bölgesi
- kalça
- Bel
Keneler hemen kaldır
Cildinize gömülü bir kene bulursanız, panik yapmayın. Tüm keneler enfekte değildir. Dahası, ALDF'ye göre, çalışmalar, enfekte kenelerin normal olarak, 36 ila 48 saat boyunca eklenene kadar spiroketin (Lyme hastalığı enfeksiyonuna neden olan bakteriyi) iletmeye başlayamayacağını göstermiştir.
Cildinize iliştirilmiş ve henüz tıkanmamış bir geyik kene bulursanız, muhtemelen bir Lyme hastalığı enfeksiyonu geçirecek kadar uzun bir süredir bulunmuyor.
Bu araçları kullanarak hemen işaretini kaldırın:
- Küçük uçlu cımbız
- Gözlük veya büyüteç (yardımcı / gerekliyse)
- Eldiven veya doku
Bu önemli adımların her birini izlemenize özen gösterin:
- Önce güvenlik: Evrensel önlemlere uyun ve varsa kişisel koruyucu ekipman kullanın.
- Keneyi cilde çok yakın olan cımbızla kavrayın.
- Nazik, sabit basınçla çekiniz. Çok sert çekmek, keneyi yırtıp biraz geride bırakacaktır. Acele etmeyin. Kene tutmaya çalışıyor, ama sen kazanacaksın.
- Tümünün kaldırıldığından emin olmak için işaretini inceleyin. Kene ağız kısımlarının sağlam olduğundan emin olun; açılı çeneleri ve ok şeklinde bir başı vardır.
- Eğer herhangi bir kene eksikse (eğer bir şey varsa, genellikle kafanızdır), olası bir enfeksiyon riskini azaltmak için derhal tıbbi yardım alın. 911'i arama, ama aynı gün randevusu için acil bakım kliniğine git.
- Kene hava geçirmez bir kapta saklayın (çıplak elle dokunmayın). Seni tekrar ısırmasa bile seni hasta eden bakterileri taşıyor.
- Birkaç gün boyunca hastayı (veya kendiniz) izleyin. Lyme hastalığı belirtileri görülürse, derhal tıbbi yardım alın. Lyme hastalığının ilk ve en anlamlı göstergesi erythema migrans olarak bilinen bullseye döküntüdür.
Bir Tick Kaldırma Sırasında Ne Yapılmaması
Uygun olmayan tıkanıklık giderme, kene bulaşıcı enfeksiyon olasılığını arttırır. Bu ipuçlarını aklınızda bulundurun:
- Bükmeyin, ezmeyin, ezmeyin veya keneyi çekmeyin. Başını ayırma riskini sen kullanıyorsun.
- Kene yakmaya çalışmayın. Bir kene ile bir kene ısındığınızda, muhtemelen tüm kanınızı (ve bazı bakterileri) vücudunuza sokar, böylece kendini daha küçük bir hale getirebilir, böylece geri çekilebilir. Zararlılardan daha kolay kurtulmuş olmanıza rağmen, Lyme hastalığına yakalanma olasılığınız daha yüksektir.
- Petrol jölesi, mineral yağ, oje veya diğer ürünlerle kenesi boğmaya çalışmayın.
- Kene çıplak cilde dokunmayın. Seni hasta edebilir.
Tick-Infested Skin, Saç ve Giysilerle Başa Çıkmak
Tiksintili saçlar ve ciltler, duşlar ve güçlü bir şampuan için, herhangi bir tarama kene dislodge yardımcı olabilir, ancak ALDF bunun sadece bir şekilde etkili olduğunu söylüyor. Kıyafetlere gelince, maalesef elbiselerini yıkamak, keneleri öldürmeyecek. Kene musallatı kıyafetler, 30 dakika veya daha fazla bir süre boyunca yüksek bir sıcaklıkta bir çamaşır kurutma makinesinden geçirilmelidir. Giysilerinizi kurutmak, giysilerinizde kalan görünmeyen keneleri de öldürebilir.
Evcil'lerinizi kontrol edin
Evcil hayvanlar onları taşıyabileceğinden, onları evcil hayvanlara bırakabilmeleri için evcil hayvanlara izin vermeden önce kene kontrolü yapın. Bu kene, evcil hayvanınızı ısırmaktan ve insanları bağlayıp ısırmadan düşebilir. Ayrıca, evcil hayvanlar da Lyme hastalığı belirtileri geliştirebilir.
Kene ısırıkları izlemek
Eğer cildinize 24 saatten kısa bir süre bir kene takılırsa, Lyme hastalığına yakalanma şansınız son derece azdır. Ancak güvende olmak için, kene ısırığı sonrası sağlığınızı yakından izleyin ve kene kaynaklı hastalıkların belirtileri ve belirtileri konusunda uyanık olun. ALDF, ısırmadan sonra üç ila 30 gün boyunca bir bullseye benzeyen bir döküntü görünümü için ısırgan bölgesini izlemenizi önerir. Bir kızarıklık veya başka erken belirtiler gelişirse, hemen bir hekime başvurun. Lyme hastalığı enfeksiyonunu önlemek için pencereyi çoktan gözden kaçırmış olsanız bile, erken tanı erken tedavi almanıza yardımcı olabilir.
Doktorunuzla konuşun
Aşağıdaki sorulara "evet" cevabını verirseniz, doktorunuz veya sağlık hizmeti sağlayıcınız ile antibiyotik almanın imkanlarını tartışın:
- Kene ısırığını aldığınızda Lyme hastalığının yaygın olduğu bir bölgede miydin?
- Kene en az bir tam gün için eklenmiş miydi?
- Keneyi çıkardığınızdan ya da senden düştüğünüzden bu yana üç günden az zaman geçti mi?
Kene ısırığı sonrası antibiyotik almak rutin olarak önerilmemekle birlikte, Lyme hastalığının yaygın olduğu bölgelerde bazı kişiler için yararlı olabilir. Sağlık uzmanınız, bir kene ısırmasından sonra antibiyotik reçete etmenin avantajlarının dezavantajları aştığını belirlemelidir. Lyme hastalığının kene ısırmasından gelişmesi riski, yoğun istila edilmiş bölgelerde bile küçüktür, bu nedenle çoğu sağlık hizmeti verenler, Lyme hastalığı belirtileri geliştirmedikçe, keneler tarafından ısırılan insanları tedavi etmek için antibiyotik kullanmamayı tercih ederler.
On-the-Horizon Stratejileri
CDC'ye göre, şu anda değerlendirilmekte olan kenelerin kontrol edilmesi için başka yöntemler şunlardır:
- Bitki örtüsü ve habitat değişiklikleri
- Biyolojik kontrol için fungal ajanlar
- Keneleri güvenli bir şekilde iten doğal özler
- Lyme hastalığına karşı korunmak için bir aşı
Lyme Hastalığı Aşı
Aralık 1998'de FDA, SmithKline Beecham tarafından üretilen Lyme hastalığı, LYMErix'e karşı bir aşı onayladı. 2002 yılının Şubat ayında LYMErix üreticisi, yetersiz tüketici talebi nedeniyle tartışmalı aşının üretiminin durdurulduğunu açıkladı. CDC, bu aşının sağladığı korumanın zamanla azaldığını bildirmektedir. Bu nedenle, bu Lyme hastalığı aşısını 2002'den önce aldıysanız, muhtemelen Lyme hastalığına karşı korunmuyorsunuzdur.
Bununla birlikte, Temmuz 2017'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), VLA15 adı verilen yeni Lyme hastalığı aşısı adayına hızlı takip tayini vermiştir. Hızlı iz belirleme, aşının gözden geçirilmesinin, halkın daha erken erişilebilirliğine yönelik bir gözle hızlandırılacağı anlamına gelir. Bu aşı, Lyme hastalığının hızla büyüyen problemiyle savaşmak için hızlı takip edildi; bu, bazılarında kayda değer bir sakatlık ve uzun süreli acıya neden olabilir.
VLA15 çok değerlikli bir aşıdır, bu da Lyme hastalığına neden olan bakterilerin birden fazla Borrelia suşuna karşı koruma sağladığı anlamına gelir. Daha spesifik olarak, VLA15, keneler tarafından aktarılan Borrelia'da en baskın protein olan dış yüzey protein A'yı (OspA) hedefler. Altı farklı tipte OspA'yı hedeflediği için - altı farklı Borrelia suşunu temsil ediyor - bu aşı Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa ve dünya çapında yayılan Lyme hastalığına karşı koruma potansiyeline sahip.
Aşığın hızlı iz tanımlaması ışığında VLA15 üreten şirket Valneva, faz II klinik çalışmalarını hızlandırdı. Temmuz 2017 tarihli basın açıklamasına göre, faz I klinik denemeleri, ikisi Amerika Birleşik Devletleri'nde ve bir tanesi Belçika'da olmak üzere üç yerden 180 katılımcıyı kapsamaktadır.
Bu kısmen randomize çalışmada, araştırmacılar VLA15 aşısının çeşitli doz ve formülasyonlarının güvenliğini ve tolere edilebilirliğini değerlendiriyorlar. Araştırmacılar immünojenisiteyi ya da immünoglobulin G (IgG) antikor düzeylerini Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da Lyme borreliosis en yaygın altı suşuna karşı ölçerek, bir bağışıklık yanıtı provoke etme yeteneğini belirleyecektir.
IgG antikorları, vücuttaki antikorların yaklaşık yüzde 80'ini temsil eder. Bu antikorlar, bakteriyel ve viral enfeksiyonları savuşturmak için gereklidir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Lyme Hastalığı Vakfı.
> Connecticut Tarımsal Deney İstasyonu. Entegre Kene Yönetimi .
> Hinckley AF, Meek JI, Ray JAE ve diğ. İnsanlarda Lyme ve Diğer Kene Aktarılan Hastalıkları Önlemek için Konut Acaricides Etkinliği. Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi . 15 Temmuz 2016, 214 (2): 182-188. doi: 10,1093 / infdis / jiv775.
> MPR. Lyme Hastalığı Aşı Fast Track Durumunu Alır. 24 Temmuz 2017'de yayınlandı.