Kansere karşı korunmasız salgı bezine bitişik yapı
Prostat yatağı, prostat bezinin bulunduğu mesanenin hemen altındaki erkek pelviste bir yapıdır. Terim, prostat kanseri teşhisi konmuş erkeklerde prostat bezinin çıkarıldığı radikal bir .prostatektomi olarak bilinen bir cerrahi prosedür bağlamında sıklıkla kullanılmaktadır.
Bitişik konumu nedeniyle, prostat yatağı özellikle kanserin yayılmasına karşı hassastır.
Bu nedenle, prostat yatağı (prostatik fossa olarak da bilinir) sıklıkla sekonder kanser tedavisinin odağıdır.
Radikal Prostatektomi Gösterildiğinde
Prostat kanserinin kendiliğinden yayılmadıysa ( metastaz ), prostat kanserini tedavi etmek için cerrahi sıklıkla kullanılır. Radikal prostatektomi, uygulanan ana ameliyat türüdür. Seminal veziküller (semen oluşturan sıvıları salgılayan organlar) dahil olmak üzere tüm prostat bezinin ve çevresindeki dokunun çıkarılmasını içerir. Yakındaki lenf düğümleri de kaldırılabilir.
Radikal prostatektomide prostat bezine çeşitli şekillerde erişilebilir:
- Alt karındaki insizyon yoluyla (retropubik)
- Anüs ve skrotum (perineal) arasındaki bir kesi ile
- Bir laparoskop (laparoskopik) denilen ince, ışıklı cerrahi alet kullanılarak bir anahtar deliği insizyonu
Ameliyat seçimi büyük ölçüde tedavi hedeflerine bağlıdır.
Retropubik prostatektomi, doktorların kanserin lenf nodlarına yayıldığına inanması durumunda daha sık kullanılır. Laparoskopik prostatektomi çok daha az invaziv olmakla birlikte, yetenekli bir cerrah gerektirmektedir (ve tüm kliniklerde sunulmayabilir).
Üçünde perineal prostatektomi daha az kullanılmaktadır çünkü ereksiyon problemleri ile sonuçlanan sinir hasarına neden olma olasılığı daha yüksektir.
Kanser Tedavisinde Prostat Yatağı
Prostat yatağı, prostatektomi geçiren erkeklerde önemli bir odak alanıdır. Bez çıkarıldıktan sonra kanserli hücrelerin en sık bulunduğu yer burasıdır. Aynı zamanda, daha önce bir malignite için tedavi edilen kişilerde kanserin yaygın olarak tekrarlandığı yer.
Bu nedenlerle, tüm kanser hücrelerinin ortadan kaldırıldığından emin olmak için adjuvan (ikincil) radyasyon tedavisi kullanılabilir. Bu arada, herhangi bir nüks önerisi tipik olarak prostat yatağı ve çevre dokuların araştırılmasını içerecektir.
Adjuvan Radyasyon Tedavisi ve Prostat Yatağı
Radikal prostatektomi yapıldıktan sonra doktor, durumunuzu düzenli olarak prostat spesifik antijen (PSA) testi olarak adlandırılan bir kan testi ile izlemek isteyecektir. PSA, prostat bezinin inflamasyonunu tespit etmek için kullanılır. Bez çıkarıldıktan sonra, PSA bir ay içinde tespit edilemeyen bir seviyeye düşmelidir.
Ancak, PSA yükselmeye başlarsa, doktorunuz harici ışın radyasyon tedavisi denen bir prosedür önerebilir. Bu, hedeflenen radyasyonu doğrudan prostat yatağına ve çevre dokuya iletir. Tedavi oranlarını iyileştirmek için bazen hormon tedavisi ile birlikte yapılır.
Adjuvan radyasyon tedavisi, daha yüksek nüks riskinde olduğu düşünülen erkeklerde de önerilebilir. Prostatektomiden hemen sonra tüm kanser izlerinin daha iyi öldürülmesi için prosedür uygulanır. Radikal prostatektomi geçiren erkeklerin yüzde 60'ının rekürrensi olması muhtemeldir.
Prostat yatağında rekürrens gören ancak metastaz yapmamış erkeklerde, kurtarıcı radyasyon tedavisi reçete edilebilir. Kurtarma tedavisinin amacı, kanseri tedavi etmek (tedavi etmek) ve onu, bölgenin hemen ötesindeki metastazdan korumaktır. Metastatik hastalık için uygun değildir.
Radyasyon tedavisinden kaynaklanan yan etkiler kanserin lokalize veya yaygın olarak dağıldığına bağlı olarak değişebilir. Radyasyon tedavisine karar vermeden önce, makul bir şekilde bekleyebildiğiniz doktorunuzla görüştüğünüzden emin olun.
> Kaynaklar:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. ve diğ. "Prostat yatağı radyoterapi planlaması için manyetik rezonans görüntüleme: Bir gözlemci ve gözlemciler arası değişkenlik çalışması." Tıbbi Görüntüleme ve Radyasyon Onkolojisi Dergisi . 2015; Epub baskı öncesinde.
> Herrera, F. ve Berthold, D. "Radikal Prostatektomi Sonrası Radyasyon Tedavisi: Klinisyenler için Sonuçlar." Onkolojide Sınırlar. 2016; 6: 117.