Hipoparatiroidizm, paratiroid bezlerinin ( tiroid bezinin yanında bulunan dört küçük endokrin bezinin) yetersiz kaldığı nadir bir durumdur. Düzgün çalışmadıkları zaman, paratiroid bezleri parathormon veya PTH olarak bilinen çok az paratiroid hormon üretirler.
Paratiroid hormonundaki bir eksiklik, hipokalsemi olarak bilinen kandaki düşük seviyelerde kalsiyum ile sonuçlanır.
Paratiroid hormonlarının görevi, kandaki kalsiyum ve fosfor düzeylerini doğru dengede tutmaktır. Düşük seviyelerde kalsiyum ve fosfor, kaslar, sinir uçları, kemikler ve cilt problemlerine yol açabilir.
Hipoparatiroidiye Neden Olanlar?
Hipoparatiroidizmin birtakım sebepleri vardır:
- Baş veya boyun yaralanması
- Baş boyun cerrahisi sırasında cerrahi yaralanma. Hipoparatiroidizm tiroid kanseri, guatr, nodüller veya hipertiroidizm için tiroid cerrahisi sonrası daha sık görülen komplikasyonlardan biridir. (Not: cerrahi sonrası hipoparatiroidinin yüzdesi zamanla çözülür.)
- Konjenital hipoparatiroidizm, bir bebek arızalı, yanlış şekillenmiş veya eksik paratiroid bezleriyle doğduğunda
- Son derece düşük magnezyum, paratiroid hormonlarının paratiroid bezleri tarafından salgılanması için magnezyumun gerekmesi nedeniyle hipoparatiroidiye neden olabilir.
- Hipoparatiroidizm otoimmün olabilir - Otoimmün Hipoparatiroidizm olarak bilinir. Bu durumda, antikorlar paratiroid dokusuna saldırır ve bezler daha sonra paratiroid hormonu üretmeyi durduracaktır.
- Bazen baş ve boyundaki kanserler için aşırı radyasyon tedavisi paratiroid bezlerine zarar verebilir.
- Hemokromatoz ve talasemi, aşırı demir yüklenmesine neden olan iki durum
- Wilson hastalığı - aşırı bakır seviyelerine neden olabilen bir durum
Hipoparatiroidizm belirtileri ve belirtileri
Dahil olmak üzere hipoparatiroidizm belirtileri ve belirtileri vardır:
- Kuru saçlar, kolayca kırılan saçlar, saç dökülmesi
- Gevrek tırnaklar, tırnaklarda sırtlar
- Kuru, kaba veya kalın cilt
- Parmak / ayak parmağı / dudaklarda karıncalanma - parathesia olarak bilinen
- Göz problemleri, özellikle katarakt
- Kas krampları
- Kas spazmları
- Bacaklarda ağrı / ayak / eller / yüz
- Diş sorunları
- Katarakt
- Baş ağrısı
- Hafıza kaybı
- Anksiyete / depresyon
- Nöbetler
- yorgunluk
Hipoparatiroidizm Nasıl Teşhis Edilir?
Bir doktor sağlık ve cerrahi geçmişinizi gözden geçirecek ve ardından semptomları kontrol etmek için fiziksel bir muayeneyi tamamlayacaktır. Çocuklarda, doktor gecikmiş dönüm noktalarını ve anormal diş gelişimini araştırır. Fosfor, magnezyum ve paratiroid hormon düzeylerini değerlendirmek için kan testleri yapılacaktır. Diğer testler şunları içerir:
- Düşük kalsiyum seviyelerinin kemikleri etkileyip etkilemediğini belirlemek için kemik yoğunluğu testleri ve x-ışınları
- Yüksek seviyelere bakmak için idrar kalsiyum testi
- Kalsiyum eksikliği neden olabilecek anormal bir ritim aramak için bir elektrokardiyogram (EKG)
Hipoparatiroidizm Nasıl Tedavi Edilir?
Hipoparatiroidizm tedavisi ek vitamin D ve kalsiyum karbonattır. D vitamini vücudun kalsiyumu emmesine ve fazla fosfordan kurtulmasına yardımcı olur. Destek miktarı hekim tarafından belirlenecektir. Seviyeler normal aralıkta olduklarından emin olmak için periyodik olarak izlenecektir.
Tipik olarak, takviyeleri tedavi edici kalsiyum seviyelerinin korunmasına yardımcı olmak için gün boyunca alınır. Tüm hapları günün bir saatinde almak, seviyeler hızlıca yükseldikçe yardım etmiyor, sonra çok alçak düşüyor.
Bazen, eğer kalsiyum seviyesi çok düşük ise, IV kalsiyum siparişi verilecektir. Bu, kalsiyumu hızlı bir şekilde kan dolaşımına almak için yapılır, böylece semptomlar hızlı bir şekilde giderilebilir.
Bazı durumlarda, hastalar hipoparatiroidizmi çözmek için gerekli olan kalsiyum ve D vitamini miktarını tolere edemeyebilir. İkinci basamak tedavi seçeneği, tipik olarak insülin pompasına benzer şekilde günde iki kez enjeksiyon veya pompa yoluyla verilen rekombinant PTH'nin kullanılmasıdır.
Güneşe maruz kalma da D vitamini seviyelerine yardımcı olur. Tavsiye edilen miktar 10-15 dakika direk güneş ışığıdır - haftada en az iki kez. (Güneşte aşırı zaman harcamayın, çünkü bu cilt kanseri riskinizi artırabilir.)
Kalsiyum açısından zengin ve fosforda düşük bir diyet yeme de hipoparatiroidizmin tedavisine yardımcı olmanın bir yoludur. Kalsiyum açısından zengin gıdalar şunları içerir:
- Badem
- kayısı
- Fasulyeler
- Morina karaciğeri yağı
- Günlük Ürünler
- koyu yeşil yapraklı sebzeler (ıspanak / lahana / brokoli)
- balık (istiridye / somon)
- güçlendirilmiş kahvaltı gevrekleri
- güçlendirilmiş portakal suyu
- mantarlar
- yulaf
- kuru erik
Doktorunuz bu fosfor açısından zengin gıdalardan kaçınmanızı tavsiye edebilir:
- Kahve
- yumurtalar
- öğle yemeği
- kırmızı et
- rafine gıdalar (beyaz ekmek, makarna)
- sosis
- alkolsüz içecekler
- trans yağlar (fırınlanmış ürünlerde bulunan kısaltma, atıştırmalıklar, kızartılmış gıdalar, kremalar, margarin)