Sinir bozukluğu denge ve mekansal farkındalığı etkiler
Multipl sklerozlu kişiler (MS) , bir doktorun hastalığın nörolojik semptomlarını değerlendirmek için kullanacağı çeşitli sınavlara aşina olacaktır. Birinde, burnunuza alternatif parmaklarla dokunmanız istenebilir. Bir diğerinde, topuk-to-toe mükemmel düz bir çizgide yürümeniz gerekir.
İnsanların bazen başarısız olduğu testlerden biri, ayaklarınızı bir araya getirmenizi, kollarınızı önünüzde uzatmanızı ve gözlerinizi kapatmanızı gerektirir.
Bu kadar basit bir şekilde görüldüğü gibi, insanlar çoğu zaman gözlerinin kapalı olduğu anda kendilerini neredeyse deviriyorlar. Yaşadıklarında sakarlık ya da ani baş dönmesi değil. Romberg'in işareti veya propriyosepsiyon kaybı olarak bilinen duyusal bir etkidir.
Proprioception'ı anlama
Propriosepsiyon, görmenin yokluğunda uzayda nerede olduğunuzu belirleme yeteneğinizdir. Eklem ve kaslardan duyusal girdiye dayanır. Hem çevrenizle hem de vücudunuzun diğer bölümleriyle ilgili olarak postürünüz, kilonuz, hareketiniz ve bacaklarınızın pozisyonu ile ilgili farkındalığınızdır.
Bazı insanların "altıncı his" olarak adlandırmayı sevdiği propriosepsiyon, sıklıkla verdiğimiz bir yetenek. Çoğumuzun gerçekleştiremediği şey, belki de görüş, dokunma veya duyma gibi, hareketlilik ve mekansal farkındalığımızın ne kadar önemli olduğudur.
MS'de Propriosepsiyon Nasıl Etkilenir
MS, merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik dahil) ile periferik sinir sistemi (vücudun geri kalan kısmını kaplayan) arasındaki iletişimi demiyelinizasyon olarak bilinen bir süreçle bozar.
Sinir hücrelerinin koruyucu örtüleri kademeli olarak sıyrılarak skar dokusunun ( lezyonların ) gelişmesine yol açtığı zaman meydana gelir.
Propriosepsiyon bu sistemler arasında anlık ve koordineli bir iletişim gerektirdiğinden, MS duyumsal cevaplarımızla bize daha az “temas halinde” olabilir. Çoğu zaman, denge kaybı, sinir impulslarının ayak bileklerimizden, beyindeki denge için duyusal geri besleme kaynağımızdan kaynaklanan bozulmasından kaynaklanır.
Dengeye ek olarak, yürüyüş, yemek ve nesneleri toplamak için propriyosepsiyon kullanıyoruz. Bozulduğunda, mekanlarda gezinme, spor yapma ve hatta araba kullanma yeteneğimizi kaybedebiliriz.
Duyum ve hareket ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Propriosepsiyonun tamamen kaybolması neredeyse imkânsız olsa da (tüm kas ve sinirlerimizden duyusal bilgi aldığımız göz önüne alındığında), herhangi bir tür bozulma sinir bozucu ve hatta bazen zayıflatıcı olabilir.
Propriosepsiyon Kaybını Tedavi Etmek
Denge eğitimi sıklıkla MS hastalarının denge için sorumlu üç duyusal sistemi geliştirmeleri için kullanılır: proprioseptif, görsel ve vestibüler (iç kulak). MS, bu sistemlerin bir veya daha fazlasını tek tek etkileyebileceğinden, terapistlerin, her bir parçanın oynadığı rolün ne olduğunu tanımlamaları gerekir.
Müdahalenin sinir bozucu yönlerinden biri, kimi insanlar, çoğu zaman nedenleri çok çeşitli ve çeşitli olabildiği için, diğerleri dengede değilken, dengeleri geliştirmesidir.
MS lezyonlarının yeri genellikle sorunu anlamak için anahtardır. Örneğin, ince dokunma ve propriosepsiyon kaybı (ayrışmış duyusal kayıp olarak bilinir) genellikle omuriliğin tek bir yolu üzerindeki bir lezyondan kaynaklanır. Bu arada görme bozukluğu, genellikle beyincik veya beyin sapı üzerindeki lezyonların gelişimi ile ilişkilidir.
Benzer olarak, postüral kontrol ile ilgili problemler (dik duruşu sürdürme yeteneği) genellikle, vestibüler sistemi etkileyen beyin sapındaki lezyonlarla ilişkilidir.
Tüm bu duyusal faktörleri denge eğitimine yönelterek ve bütünleştirerek, terapistlerin MS'li kişilerde olumlu sonuçlar elde etme olasılıkları daha yüksektir.
Kaynaklar:
> Aman, J .; Elangoven, N .; Yeh, ben .; ve Konczak, J. "Motor fonksiyonun iyileştirilmesi için proprioseptif eğitimin etkinliği: sistematik bir gözden geçirme." Nörolojik Bilimin Sınırları. 2014; 1075: 8.
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; ve Schenkman, M. "Vestibüler Rehabilitasyonun Multipl Sklerozla İlişkili Yorgunluk ve Dik Postüral Kontrol Üzerine Etkileri: Randomize Kontrollü Bir Deneme". Fizik Tedavi / Amerikan Fizik Tedavi Derneği Dergisi . Ağustos 2011; 9 (8): 1166-1183.