Kabızlık, özellikle yaşlı insanlar arasında çok yaygındır.
Kısa sürelerle kabızlık hissetmek insan olmaktır. Bütün insanlar bir noktada kabızlık hissettiler. Kabızlık, insanlardan kurtulmak için ayrı bir yeteneğe sahiptir. Daha da kötüsü yapmak için, birçok hekim kabızlık hissinin ne kadar korkunç olduğuyla tanıma veya empati kurma konusunda başarısızdır. Sonuç olarak, kabızlığı olan birçok insan, reçetesiz laksatifler ile tedavi eder ve laksatiflerin kronik kullanımı oldukça tehlikeli olabilir.
Başlamadan önce, iki noktayı vurgulayalım. İlk olarak, bağırsak hareketlerinin doğru veya normal sayısı yoktur . Bazı insanlar günde iki bağırsak hareketine sahip olabilir ve diğer insanların haftada üç bağırsak hareketi olabilir. Kişiye bağlı olarak, bu senaryolardan herhangi biri normal olabilir. İkincisi, kabızlık teknik olarak bir semptomdur ve kendi başına bir hastalık değildir. Diğer bir deyişle, kabızlık tedavisi bu durumu tedavi etmeyen semptomatik bir tedavidir.
Kabızlık nedir?
Birisi kabızlıktan bahsederse, birkaç kişi kabızlığın ne olduğunu merak ederdi. Hepimiz kabızlığın ne olduğunu biliyoruz. Bununla birlikte, tıbbi ve hemşirelik literatüründe kabızlık tanımları değişken ve tutarsız olmuştur.
İşte kabızlığın tanımlandığı bazı yollar:
- Haftada iki bağırsak hareketinden daha az
- Bağırsak hareketleri sırasında süzme
- Sert tabureler
- Bağırsakların tamamen boşaltılamamış gibi hissetmek
- Engellenmiş hissetmek
Lütfen yukarıdaki belirtilerin hepsinin kabız olmasına gerek olmadığını anlayın. Aslında, bu belirtilerden iki veya daha fazlasına sahipseniz, yılın en az 12 haftası olan zamanın dörtte biri, kabızlık için Roma II kriterlerini karşılıyor demektir.
Kabızlık Ne Kadar Yaygındır?
Kabızlık gerçekten yaygındır.
Tüm kadınların yüzde 26'sı ve tüm erkeklerin yüzde 16'sı tekrarlayan kabızlık geçirdiğini rapor ediyor. Ayrıca, 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerde, kadınların yüzde 34'ü ve erkeklerin yüzde 30'u kabızlık geçirdiğini bildirmektedir.
Neden (Eski) İnsanlar Kabız Olur?
İnsanlar birçok nedenden ötürü kabızlık yaşarlar. İnsanların kabızlık yaşadıkları nedenlerin çoğu yaşla ilgilidir.
İlk yaşlandıkça, kolonda daha fazla kolajen biriktirilir. Bu artan kollajen birikimi bağırsağın esnekliğini azaltır ve bağırsağın hareketliliğini azaltır. Bir benzetme ile, bir plastik torbadan pudingi sıkmak, bir bahçe evinden pudingi sıkmaktan daha kolaydır.
İkincisi, yaşlandıkça, bağırsak motilitesini bozabilecek miyenterik pleksusdaki sinirlerin sayısı azalır. Myenterik pleksus bağırsak beynine benzetilebilir. Daha spesifik olarak, myenterik pleksus, bağırsak hareketliliğini veya hareketini kontrol eden motor, duyusal ve otonomik sinirlerin karmaşık bir çerçevesidir.
Üçüncüsü yaşlandıkça iç sfinkterin sesi azalır, bu da dışkıların tahliyesini zorlaştırır.
Kabızlığı Kötüleştiren Şeyler
Fizyolojik değişikliklere ek olarak, kabızlık, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka şeylerle daha da şiddetlenebilir:
- Antikolinerjik ilaçlar (örneğin, trisiklik antidepresanlar ve antipsikotikler)
- Aynı anda beşten fazla ilaç almak
- Opiyatlar (Norco veya Vicodin gibi ağrı kesiciler)
- Demir takviyeleri
- Kalsiyum kanal antagonistleri (ör. Verapamil)
- Kalsiyum takviyeleri
- Elyafsız veya düşük kalorili diyetler
- NSAID'ler (örneğin, aspirin veya ibuprofen)
- bunaklık
- Diyabet
- kurutma
- Hypothryoidism
- Diyaliz
- Tümör
- Tuvaletlere mahremiyet ya da zayıf erişim eksikliği
Açıkçası, bu risk faktörlerinin bazıları için kontrol edilebilir. Örneğin, bazı ilaçlarınızın kabızlığınıza katkıda bulunduğunu düşünüyorsanız, bu endişeyi doktorunuzun dikkatine sunun.
Kabızlık Tedavisi
FDA, reçetesiz laksatiflerin reçetesiz analjeziklerin veya ağrı kesicilerin arkasında en çok kullanılan ikinci ilaç olduğunu tahmin ediyor. Laksatiflerin aşırı kullanımı, beslenme eksiklikleri, elektrolit (vücut tuzu) dengesizlikleri ve osteomalazi veya kemiklerin yumuşaması gibi kısır bir bağımlılık döngüsüne yol açabilir.
Elbette, doktorlar ve diğer sağlık hizmetleri uygulayıcıları, özellikle bakım evleri gibi kurumsal ortamlarda yaşayan insanlar arasında hızlı bir çözüm olarak laksatiflerin reçete edilmesine çok fazla bel bağlamaktadırlar.
Bununla birlikte, laksatiflerin kabızlık tedavisinde yararlı olduğunu lütfen unutmayın. Ancak akılsız reçete ve tüketim yerine, psyllium, sorbitol ve senna gibi laksatifler en iyi şekilde ve kabızlık tedavisini hedefleyen bütünleştirici bir rejimin bir parçası olarak alınır. Bu tedavi rejimi, kabızlığın yaşamınız üzerindeki etkilerine değer veren bilgili ve sempatik doktor tarafından denetlenmelidir.
Laksatiflerin yanı sıra, kabızlığın tedavi edilebileceği diğer yollar şunlardır:
- Lif alımınızı günde en az 10 gram arttırmak
- Akışkan tüketiminizi günde 1,5 ila 2 litreye çıkarmak
- Düzenli fiziksel aktivitelerde bulunmak (günde en az 30 dakika yürümek)
- Banyo konforunun ve mahremiyetin sağlanması
- Karın masajı veya lavman alma
Son bir notta, düzenli ve tatmin edici bağırsak hareketleri önemlidir. Kabızlığı "tedavi etmek" için düşünmeden laksatifler almaktan kaçının. Semptomatik konstipasyon tedavisi, sağlık bakımınızın önemli bir parçasıdır ve doktorunuzun şefkat ve dikkatini gerektirir. Doktorunuzun kabızlık konusundaki endişelerinize sempatik olmadığını düşünüyorsanız, kabızlığınızı hafifletmeye yardımcı olan bir hekimi bulmak iyi bir fikirdir.
Kaynaklar:
Babb RR. Kabızlık ve müshil istismar. Batı Tıp Dergisi. 1975; 122 (1): 93-96.
Kabızlık MedlinePlus.
Harari D. Bölüm 93. Kabızlık. İçinde: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, Yüksek KP, Asthana S. eds. Hazzard'ın Geriatrik Tıp ve Gerontolojisi, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
> Xin HW, ve diğ. Fonksiyonel kabızlık teşhisi: Roma III ve Roma II ölçütleri arasındaki uyum ve pratiklik için değerlendirme. Sindirim Hastalıkları Dergisi. 2014; 15 (6): 314–320.