Yaşamın sonunda gönüllü olarak yemek yemeyi ve içmeyi bırakma kararı, bir kişinin birden fazla nedenden ötürü yapabileceği bir seçimdir. Elbette, ölüm sürecini hızlandırmak amacıyla karar verilebilir. Ancak altta yatan nedenler bundan daha derine gidebilir. Aslında pek çoğu, insanların çoğunluğu hayatlarının sonunda aç değildir. Bu ortamda yeme, altta yatan hastalığın rahatsızlığını uzatırken gereksiz bir rahatsızlık olarak görülebilir.
Yemek yemenin son sonucu, insanların yaşamlarının sonunda kendi durumları üzerinde kontrol sahibi olabilmeleridir.
Yeme İçme vs İntihar
Bazı insanlar, bir kimsenin yemeyi bırakmasına izin vermenin özünde intihar etmesine izin vermekten endişe duymaktadır. Fakat yemeyi bırakmak intihar değil. Hayatının sonunda ve ölmekte olan insanlar tarafından yapılan bir seçimdi. Ölüm, bu durumlarda açlıktan veya dehidrasyondan değil, ölüme neden olan altta yatan durumdan kaynaklanmaz.
Yemeyi durdurmak normal ölüm sürecinin bir parçası olan doğal bir olaydır. Ölmekte olan bir kişi doğal olarak gıda ve sıvılara olan ilgisini kaybedecek ve giderek daha zayıf hale gelecektir. Ölmekte olan kişi, yemek yemeyi ve içmeyi tamamen bırakmaya karar verdiğinde, ölümle sonuçlanan ilerleyici zayıflık süreci, kişinin yeme ve içmeye devam etmesi durumunda gerçekleşecek olandan haftalarla haftalar arasında gerçekleşir.
Hayatın Sonunda Yeme Durdurmayı Seçme
Sağlıklı olan insanlar, neden bir kişinin hayatın sonunda gönüllü olarak yeme ve içmeyi bırakabileceğini anlayamayabilir. Altta yatan sebep genellikle, seçimin bir kişinin durumları üzerinde bir miktar kontrole kavuşmasını veya sürdürmesini sağlamasıdır. Bu nedene yol açan faktörler, acı çekmekten kurtulma arzusunu, ölüm sürecini uzatmama arzusunu ve ölümlerini çevreleyen koşullar üzerinde kontrol altına alma isteğini içerebilir.
Yeme Durdurmayı Tercih Eden Kişi
Yaşamlarının sonunda yemek yemeyi bırakmayı seçen gerçekten "tipik" bir insan yoktur ve bu seçim, geniş bir tıbbi durum yelpazesiyle yetişkinler ve çocuklar tarafından yapılabilir. Oregon'da darülaceze hemşirelerinin araştırıldığı bir çalışmaya göre, yemek yemeyi ve içmeyi gönüllü olarak bırakmayı tercih eden tipik kişi genellikle yaşlıdır ve kendini kötü bir yaşam kalitesine sahip olduğunu düşünmektedir. Buna göre, daha genç olan ya da hala iyi bir yaşam kalitesine sahip olanlar, ölümü uzatarak daha kötü yaşam kalitesinden kaçınmanın ümidiyle bu kararı da verebilirler.
Yemeğini Durdurmayı Tercih Eden Kişilerden Muamele Olmaması
Bugüne kadar elde edilen kanıtların ezici bir sonucu olarak, yemeyi bırakmayı seçmenin yaşamın sonundaki acıyı artırmayacağı ileri sürülmektedir. Daha önce bahsi geçen çalışmada hemşirelerin yüzde 94'ünün bu kişilerin ölümlerini barışçıl olarak rapor ettikleri bulunmuştur.
Normal Ölüm Sürecinin Bir Parçası Olarak Yeme Yemeğini Durdurmak
Yeme ve içmenin bırakılması, ölümden önceki günlerden haftalar öncesine kadar olan ölüm sürecinin normal bir parçasıdır. Vücut hafifçe susuz hale geldiğinde, beyin doğal opioidler olarak hareket eden, öforiye yol açan ve sıklıkla ağrı ve rahatsızlığı azaltan endorfin salgılar.
Ölmekte olan bir kişi, gönüllü olarak yeme ve içmeyi bıraktığında, aynı süreç oluşur ve kişi, beslenmeden daha iyi hissettiğini bildirebilir.
İlk birkaç gün sonra çok az insan açlık veya susama hissinden şikayet ediyor. Mukoza zarları dehidrasyon setleri olarak kuru kalabilir, bu nedenle bazı hastalar rahatlamak için ağız su damlaları ile nemlendirmek isteyebilirler. İntravenöz sıvılara bakıldığında yapılan araştırmalar, bu sıvıların sağlanmasının, varsa susuzluk hissini azaltmadığını bulmuştur. Bunun yerine, oral swabların ve kayganlaştırıcıların kullanımı, meydana geldiğinde genellikle kuru ağız hissini azaltabilir.
Doktor Yardımlı İntihar
Daha önce de belirtildiği gibi, yemek yemeyi veya içmeyi bırakmak, genel olarak, ölmekte olan kişinin ya da bir insanın tercihi ile ilgilenen sağlık uzmanlarının herhangi bir şekilde herhangi bir şekilde bir intihar biçimi olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, karar verme sürecindeki tıbbi destekle ilgili olarak, intihar yardımını düzenleyen kurallar altında, yeme ve içmenin gönüllü olarak durdurulmasının yasal olarak yasaklanabileceği bazı yargı yetkileri vardır. Bu, şu anda dünya çapında araştırmacılar ve etikçiler tarafından aktif bir tartışma alanıdır.
Bu ikisi arasında da ıstırap ile ilgili farklılıklar vardır. Beslenme ve içmeyi gönüllü olarak durdurarak ölüm, hekim destekli intihardan kaynaklanan ölümle kıyaslandığında, hemşireler, önceki gruptaki insanların daha az acı çeken ve daha az acı çektiklerini ve bu gruptakilere göre daha barışçıl olduklarını bildirmişlerdir. Hemşireler, her iki grubun da yüksek kaliteli bir kaliteye sahip olduklarını, bunun da garip gelebileceklerini bildirmişlerdir, ancak ölümlerinin daha düşük ağrı ve mücadele seviyeleriyle ilerledikleri anlamına gelmektedir.
Yeme Durdurduktan Sonra Hayatta Kalma Süresi
Bir kişi yemek yemeyi ve içmeyi bıraktıktan sonra ölüm genellikle iki hafta içinde gerçekleşir. Kişi, hapları yutmak veya ağzı nemlendirmek için az miktarda su almaya devam edebilir ve bu küçük sıvı parçacıkları birkaç gün içinde ölüme doğru giden yolculuğu uzatabilir.
Yeme ve İçme Gönüllü Durması Hakkında Karar Verme
Yemekten vazgeçme kararı, hiç kimsenin beklemediği bir soru değildir. Siz veya sevdikleriniz bu seçeneği düşünürseniz, tüm endişelerinizi doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Muhtemelen, kararınıza katkıda bulunan depresyon veya tedavi edilmemiş ağrı gibi tedavi edilemez durumların olmadığından emin olmak isteyecektir. Ayrıca bu kararı daha fazla tartışmak için sizi bir sosyal hizmet görevlisine veya dini kuruluşunuzun bir üyesine (varsa) yönlendirebilir.
Sizin veya sevdiğiniz kişinin fikrinizi değiştirebileceğini hatırlamak da önemlidir. Yemek yemeyi veya içmeyi bırakmak, acı çekmeye veya açlık veya susama hissine yol açıyorsa, bir kişi kesinlikle yemeğe ya da tekrar içmeye başlayabilir. Bu geri alınamaz bir karar değildir. Yaşamın sonunda açlık duygusu çok nadir olduğundan, bunun yaşanması zamanın henüz olmadığı anlamına gelebilir.
Sevdikleriniz, yemeyi bırakıp bırakmamanız konusunda fikir sahibi olabilir, ancak bu sizin seçiminizdir. Hiç kimse, gönüllü olarak yeme ve içmeyi bırakıp bırakmamanız gerektiğini söyleyemez. Yaşam kalitenize, acı çektiğiniz miktara ve kişisel inanç sisteminize bağlı olarak, bu seçimin sizin için uygun olup olmadığına karar verebilirsiniz.
Yemek yemeyi seçen birinin sevdiği için
Sevilen bir kişinin yaşamın sonunda yemek yemeyi ve içmeyi bırakmayı seçmesini izlemek zor olabilir. Kararla ilgili ne hissettiğiniz önemli değil, kararın sadece kendilerine ait olduğunu unutmamak önemlidir. Sağlıklı olan ve acı çekmeyenler için bu seçimi kabul etmek zor olabilir. Eğer bir açlık duygunuz varsa, bir başkasının olmadığını hayal etmek zor olabilir. Bu aynı zamanda, arkadaşların ve ailenin genellikle beklenmedik bir acıya, bir kayıptan sonra ortaya çıkan kadar zorlu bir acıya maruz kaldıkları bir zamandır. Eğer zorlanıyorsanız, bakımevine gidiniz. Darülaceze bakımı sadece ölmekte olan kişinin değil, tüm aileye yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Hayat Sonunda Yeme Durdurma Alt Hattı
Yeme ve içmenin bırakılması, ölüm sürecinin normal bir parçasıdır ve genellikle açlık veya susuzluk duygusu olmadan çok huzurludur. İnsanlar, ölümlerini kontrol altına almanın bir yolu olarak yemeyi ve içmeyi bırakmayı seçebilirler. Bu karar karışık duygular doğurabilir, ancak alt satırda, bir kişi yemekten ve içmeyi bıraktıktan sonra ölüm meydana geldiğinde, açlık veya dehidrasyon nedeniyle meydana gelmez. Ölüm sürecinden sorumlu altta yatan tıbbi durum nedeniyle oluşur. Bu ortamda yemeğin durdurulması bir şekilde ölümü hızlandırabilir, ancak genellikle çok az acı çekmeyi içerir. Çoğu zaman, yeme ve içme isteğinin gönüllü olarak durdurulması, kişinin son isteklerini onurlandıran barışçıl bir ölümle sonuçlanır.
> Kaynaklar:
> McGee, A. ve F. Miller. Gönüllü Olarak Ölen Hastalar için Tavsiye ve Bakım Yeme ve İçme, Yardımlı İntihar Olmaz. BMC Tıbbı . 2017 15:22.
> Quill, T., Ganzini, L., Truog, R. ve T. Pope. Ciddi İleri Hastalıklı Hastalar Arasında Yeme ve İçme Gönüllülüğü - Klinik, Etik ve Yasal Yönler. JAMA Dahiliye . 178 (1): 123-127.