Ölümle başa çıkmanın beş aşaması olan DABDA, ilk kez 1969 yılında Elisabeth Kübler-Ross tarafından "Ölüm ve Ölüm Üzerine" adlı klasik kitabında tanımlanmıştır.
Aşamalar aşağıdakileri temsil eder:
- ret
- Öfke
- Pazarlık
- Depresyon
- Kabul
Kübler-Ross sahne modelinin beş aşaması, yaşamı tehdit eden bir hastalık ya da yaşamı değiştiren bir durumla karşı karşıya kaldığında birçok insanın yaşadığı duygusal ve psikolojik tepkilerin en iyi bilinen tanımıdır.
Bu aşamalar sadece ölümün bir sonucu olarak kayıplara değil, aynı zamanda boşanma ya da iş kaybı gibi farklı bir yaşamı değiştiren bir olay yaşayan kişilerde de meydana gelebilir.
Bu aşamalar tam veya kronolojik değildir. Hayatı tehdit eden ya da yaşamı değiştiren bir olay yaşayan herkes, cevapların beşini de hissetmez, bunları deneyimleyen herkes bunu yazılan sıraya göre yapar. Hastalığa, ölüme ve kayıplara tepki, onları deneyimleyen kişi kadar eşsizdir.
Kübler-Ross kitabında, bu baş etme teorisini lineer bir şekilde tartışır, yani bir kişi bir aşamadan diğerine ilerler. Daha sonra, teorinin asla doğrusal olması veya tüm insanlara uygulanması anlamına gelmediğini açıkladı; Bir kişinin aşamalardan geçtiği yol, oldukları kadar eşsizdir.
Bazı insanların tüm aşamaları deneyimleyeceklerini hatırlamak önemlidir, bazıları sıralı ve bazıları değil, ve diğer insanlar sadece bir kaç aşamayı deneyimleyebilir veya hatta bir tanesine sıkışabilirler.
Bir kişinin geçmişte sıkıntıya girme şeklinin, uçbirim hastalığının teşhisinin nasıl ele alınacağını etkilemesi de ilginçtir. Örneğin, geçmişte sıkıntıdan kaçınan ve trajediyle baş etmek için inkar eden bir kadın, uzun bir süre başa çıkmanın inkar aşamasında kendini sıkışmış bulabilir.
Benzer şekilde, zor durumlarla başa çıkmak için öfke kullanan bir kişi, kendini baş etme öfkesi aşamasından çıkamayacağını düşünebilir.
İnkar - Aşama 1
Hepimiz bize kötü bir şey gelmeyeceğine inanmak istiyoruz. Bilinçsizce, ölümsüz olduğumuza bile inanabiliriz. Bir kişi bir terminal hastalığının teşhisi verildiğinde, inkar ve izolasyon aşamasına girmek doğaldır. Onlar düz-dışarı doktorun onlara söylediklerine inanmak ve ikinci ve üçüncü görüşlerini aramak olabilir. İlk olanların sonuçlarının yanlış olduğuna inanarak yeni bir test seti talep edebilirler. Bazı insanlar kendilerini doktorlarından bile izole edebilir ve bir süre daha fazla tıbbi tedaviden geçmeyi reddedebilir.
Bu aşamada, hastalıklarıyla ilgili tartışmalardan kaçınmak için kendisini aileden ve arkadaşlarından ayrı tutabilir. Bir düzeyde, tanıyı kabul etmeyerek varlığını sona erdireceğine inanabilirler.
İnkarın bu aşaması genellikle kısa ömürlüdür. Yakında girdikten sonra, birçok kişi tanılarını gerçeklik olarak kabul etmeye başlar. Hasta izolasyondan çıkabilir ve tıbbi tedaviye devam edebilir.
Ancak bazı insanlar, inkarları hastalıklarına ve hatta ölümlerine kadar bir başa çıkma mekanizması olarak kullanacaklardır. Genişletilmiş reddetme her zaman kötü bir şey değildir; her zaman artan sıkıntı getirmez.
Bazen yanlışlıkla insanların ölümü kabul etmeleri için ölümü kabul etmenin bir yolunu bulmaları gerektiğine inanıyoruz. İnsanları gördüklerini bilenler, sonuna kadar inkar ederse, bu her zaman doğru değildir.
Öfke - Aşama 2
Bir kişi bir terminal teşhisinin gerçekliğini kabul ettikçe, "Neden ben?" Diye sormaya başlayabilirler. Tüm umutlarının, hayallerinin ve iyi planlanmış planların ortaya çıkmayacağı, öfke ve hayal kırıklığı yaratıyor. Ne yazık ki, bu öfke genellikle dünyaya ve rasgele olarak yönlendirilir.
Doktorlar ve hemşireler hastanede bağırıyor; Aile üyeleri küçük bir coşkuyla karşılanırlar ve sıklıkla öfkenin rastgele uyuşukluklarına maruz kalırlar.
Yabancılar bile öfkenin getirebileceği eylemlere karşı bağışık değildir.
Bu öfkenin nereden geldiğini anlamak önemlidir. Ölmekte olan bir kişi televizyon izleyebilir ve insanların gülüp dans ettiğini görebilir; artık dans edemediği için artık yürüyemediği acımasız bir hatırlatma olabilir.
Ölüm ve Ölüm üzerine kitabında Kübler-Ross, bu öfkeyi açık bir şekilde şöyle anlatıyor: "Sesini yükseltecek, talepte bulunacak, şikayette bulunacak ve belki de son yüksek sesle ağlamaya başlayacaktır." Bunu unutma Sesimi duyabiliyorum, henüz ölmedim! ''
Çoğu insan için, bu baş etme aşaması da kısa ömürlüdür. Yine de, bazı insanlar hastalığın çoğunda öfkeye devam edecek. Bazıları öfkelenecek.
Pazarlık - Aşama 3
İnkar ve öfke istenen sonuca sahip olmadığında, bu durumda yanlış bir teşhis veya mucize tedavisi, birçok insan pazarlık yapmaya devam edecektir. Çoğumuz hayatımızda bir noktada pazarlık yapmayı denedik. Çocuklar, erken yaşlardan, “hayır” demediğinde, annemle sinirlenmenin, ancak farklı bir yaklaşımı deneyimleyebileceğini öğrenirler. Öfkesini yeniden düşünmek ve bir ebeveynle pazarlık sürecine başlamak için zamanı olan çocuk gibi, terminal hastalığı olan birçok insan da var.
Pazarlık aşamasına giren çoğu insan, Tanrı'yla bunu yapar. İyi bir yaşam sürdürebilirler, muhtaçlara yardım ederler, bir daha asla yalan söylemezler ya da yüksek güçleri sadece hastalıklarını iyileştirirse, herhangi bir “iyi” şeyleri kabul edebilirler.
Diğer insanlar doktorlarla ya da hastalığın kendisi ile pazarlık yapabilirler. "Kızımın evlenmesini görmek için yeterince uzun yaşayabilirsem ..." ya da "Eğer motosikletimi bir kez daha sürdürebilirsem ..." diyecekler. sadece dileklerinin verilmesi halinde daha fazla bir şey istemeyeceklerdi. Bu aşamaya giren insanlar, pazarlığın işe yaramadığını ve kaçınılmaz olarak genellikle depresyon aşamasına geçtiklerini öğreniyorlar.
Depresyon - Aşama 4
Terminal hastalığının burada kaldığı belli olduğunda, birçok insan depresyon yaşamaktadır. Örneğin, ameliyatların artması, tedavileri ve hastalığın fiziksel semptomları, bazı insanların öfkelenmesini veya stoik bir gülüşü zorlamasını zorlaştırır. Depresyon sırayla girebilir.
Kübler-Ross, bu aşamada gerçekten iki tür depresyon olduğunu açıklıyor. "Reaktif depresyon" dediği ilk depresyon, şimdiki ve geçmiş kayıplara tepki olarak ortaya çıkar. Örneğin, serviks kanseri teşhisi konan bir kadın önce rahmini ameliyat ve saçı kemoterapiye kaybedebilir. Kocası üç çocuğuyla ilgilenmek için yardımsız bırakılır, hasta ise ve çocukları şehir dışında bir aile üyesine göndermek zorunda kalır. Kanser tedavisi çok pahalı olduğu için, bu kadın ve eşi ipoteklerini karşılayamaz ve evlerini satma ihtiyacı duymaz. Kadın, bu olayların her birinde derin bir kayıp duygusu hisseder ve depresyona girer.
İkinci tip depresyon "hazırlık depresyonu" olarak adlandırılmıştır. Bu, herkesin sevdiği herkesin ve geldikleri herkesin gelecekteki kaybını ele almak zorunda olduğu aşamadır. Çoğu insan bu acı çekme zamanını, kendilerini tam bir kayıp için hazırlarken sessiz düşüncede geçirir.
Bu depresyon aşaması geçmesi gereken önemli bir şey. Ölmekte olan kişinin ölümü ile başa çıkması için gerekli olan bir yas tutma dönemi. Tam olarak yasayıp depresyondan geçebilirlerse, kabul aşamasını takip eder.
Kabul - Aşama 5
Kabul aşaması çoğu insanın öldüklerinde olmak istediği yer. Bu, ölümün gerçekleşeceği ve gelişinin sessiz olmasını sağlayacak bir barışçıl çözüm aşamasıdır. Kişi bu aşamaya ulaşacak kadar şanslıysa, ölüm genellikle çok huzurludur. Korku, öfke ve üzüntüyü ifade etme izni vardı. Sevdiklerine hoşçakal ve diyecekler için zamanları vardı. Kişinin, kendileri için çok şey ifade eden çok sayıda önemli insanın ve şeyin kaybını bertaraf etme zamanı da vardı.
Hastalıklarına geç tanısı konan ve bu önemli aşamalardan geçecek zamanları olmayan bazı kişiler asla gerçek bir kabul görmeyebilir. Başka bir aşamadan (örneğin dünyaya öfkelenerek ölene kadar öfkelenen kişi), başka bir aşamada hareket edemeyen başkaları da kabullenme huzuru yaşayamazlar . Kabulüne gelen şanslı kişi için, ölümden önceki son aşama, genellikle, son ayrılışlarına hazırlanmak için içeriye dönerken sessiz bir tefekkürle geçirilir.
> Kaynaklar:
> Kübler-Ross, E. Ölüm ve Ölüm Üzerine. 1969. New York, NY: Scribner Yayıncıları.
> Kederin 5 Aşaması. Psycom. 2017.