İlaç hataları veya ilaçları içeren hatalar, tıp mesleğinde onlardan sakınmamıza yardımcı olacak “5 Haklar” a sahip olduğumuzdan çok yaygındır. Beş Haklar şunlardır:
- Doğru doz
- Doğru ilaç
- Doğru hasta
- Doğru yol
- Doğru zaman
Temel olarak, bir hemşire ya da diğer sağlık hizmetleri uzmanı bir ilaç vermeden önce kendimize şu soruyu soruyoruz: “Doğru hastaya doğru zamanda doğru zamanda doğru ilacın doğru dozu verilir mi?”
Evde ilaç verirken listeye eklenen bir şey olmalı: doğru depolama.
Bu yöntem, hastanelerdeki ve diğer sağlık hizmetleri alanlarındaki ilaçları içeren çok sayıda kazadan kaçınmanıza yardımcı oldu ve evinizde de kazalardan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Bakmakta olduğunuz birisine ilaç vermekten sorumluysanız, “5 hak” bilmeniz gereken bir şeydir ve doktordan reçete aldığınız anı kontrol etmeye başlar.
İlaç siparişlerinin palyatif bakım ve darülaceze alınmasında ve alınmasında farklılıklar olabileceğinden, uygun olduğunda varyasyonları dahil etmeye çalışacağız.
Doktor Ofisinde veya Hemşire Ziyaretinde Notlar Alın
Doktor veya hemşire size yeni bir ilaç vermeye başladığınızda, not alınız. İlacın adını, vereceğiniz dozu ve size nasıl uygulayacağınız ile ilgili talimatları yazın. Örneğin, bir hastayı ziyaret ettiğimde ve gerektiğinde her 4 saatte bir 5mg oral morfin solüsyonuna başlayacaklarını bildirdiğimde, onlara yazacağımlara ek olarak kendi notlarını da almaları için talimat veriyorum.
İlaçların nasıl dozlandığını anlatıyorum; örneğin, her mililitre sıvı için konsantre 20 mg morfin solüsyonu. Onlara 5mg morfinin 0.25 ml'ye eşdeğer olduğunu söyleyeceğim. Eczanemizle birlikte şişe ve ilaç damlalıklarının bir örneğini yanımda getiriyorum. Onlara damlatıcıyı gösteriyorum ve örnek bir ilaç dozunu hazırlıyorum.
Daha sonra başvurabilecekleri bir damlalık diyagramı çizebilirim. Onlara ilacın ne için kullanıldığını, ne sıklıkta verileceğini ve ne verdiklerinin kaydını tutmasını söylerim. Umarım, notları şöyle bir şeye benziyor:
- Oral Morfin Çözeltisi
- Damlalık 5mg veya 0.25ml veya 1/4
- Ağrı için gerekirse her 4 saat verin
- Verilen tarih, saat ve dozu yazın
Doktor veya hemşire sizin için kendi talimatlarını yazsa bile kendi notlarınızı alın. Muhtemelen daha önce yazdığınız ve başka biri tarafından yazılanlara karşı daha iyi talimatlar vereceksiniz. Not almak aynı zamanda hafızanızdaki bilgileri sağlamlaştırmaya yardımcı olur.
Eczanede Reçete Kontrolü
İlaçları eczaneden almanız veya evinize teslim edilip edilmeyeceği, ilaçları teslim etmeden önce her zaman kontrol ediniz. Aldığınız notlarla aynı ilaç ve aynı doz veya konsantrasyon olduğundan emin olun. Şişedeki hastanın isminin hasta olduğunu kontrol edin. Ayrıca, talimatların yazdığınızlarla aynı olduğunu kontrol edin. Talimatlar tamamen değişirse , ilacı vermeden önce açıklığa kavuşturmak için sağlık uzmanınıza başvurun.
İlaçları Düzgün Saklayın
Bazı ilaçların etkinliğini korumak için belirli depolama gereksinimleri vardır.
İnsülin, bazı sıvı antibiyotikler ve diğer bazı ilaçların soğutulması gerekir. Bir fitil formundaki her türlü ilacın, serin kalmasını önlemek için serin bir yerde saklanması gerekir. Nitrogliserin güneş ışığından korunmalıdır. İlaçlarınız için belirli depolama talimatları için daima eczacınıza danışınız ve bunları takip ettiğinizden emin olun.
Tüm ilaçları orijinal kaplarında saklamak da çok önemlidir. Hap olguları uygun ve muhtemelen öyle görünüyorlar, ama onları doldurduktan sonra ilaçları birbirinden ayırmak kafa karıştırıcı olabilir.
Tüm ilaçları kendi şişelerinde tutmak için biraz daha uygunsa, daha güvenlidir.
Doğru Dozu Ver
Tamam, muhtemelen “Duh!” Diyorsunuzdur ama umarım bu parçayı atlamamışsınızdır. Doğru ilaç dozunu vermenin sağduyu olmakla birlikte, doğru doz nasıl verilemeyebilir. Örneğin, bir ilaç 1 çay kaşığı bir doz için çağırırsanız, ölçüm kaşığı fırında dökmek için cazip olabilir, ya da daha kötüsü, karıştırma kaşığı (iyi, bir çay kaşığı denir, değil mi?). Karıştırma kaşığında geniş çaplı değişiklikler ve hatta kalibre edilmiş ölçüm kaşıkları olabilir, bu nedenle ilacı her zaman eczacının size verdiği ölçüm cihazıyla birlikte vermek en iyisidir.
Haplar kadar zor olabilir. Bir ilacın 1/2 tabletini gerektiren bir reçeteniz olabilir. Hapı yarıya kadar ısırmak için cazip olabilirsiniz ama bir hap splitteri kullanarak çok daha güvenli olursunuz. Bunlar eczanenizden satın alınabilir veya bakımeviniz veya başka bir sağlık kurumunuz tarafından sağlanabilir. İlaç kapsülleri açılmamalı ve bölünmemelidir. Hiç.
Doğru Güzergah Yoluyla İlacı Verme
Bir ilacın ağızdan verilmesi emredilirse, bu da hastalarınızın onu yutması gerektiğini gösterir. Yutma hapları hasta için bir sorunsa, her zaman doktorunuza veya hemşirenize söyleyin. İlacı sıvı formda geliyorsa eczacınıza da danışabilirsiniz. Doktor, hemşire ya da eczacı size iyi olmadığını söylese bile, bir ilacı asla ezmemelisiniz ve elma püresi gibi bir şeye koymalısınız. Bazı ilaçlar serbest bırakılırlar, yani gün boyunca düzenli aralıklarla belirli bir dozda ilaç verirler. Bu tip hapları ezmek, büyük miktarda ilacın tek seferde teslim edilmesini sağlar.
Başka bir tavsiye sözcüğü: Eğer bir ilaç bir fitil olarak isteniyorsa, hastayı yutmaya çalışmayın. Bir fitil sadece rektumda verilebilir. Nasıl vereceğinizden emin değilseniz, birilerinin size göstermesini isteyin. Gerçekten yapmak için basit bir şey:
- Görev için kullanışlı eldiven ve yağlama yapın.
- Lateks eldivenlerini giy.
- Fitili yağlama ile kaplayın ve yavaşça rektuma yerleştirin.
- Güçlü bir direnişle karşılaşırsan dur.
- Rektum tarafından “yutulur” olana kadar kolayca kaydırabilirsiniz.
İlaç Günlüğünü Tut
Doktorunuz veya hemşireniz, “gerektiği gibi” (veya “prn”) esasına göre reçete edilen ilaçların kaydını tutmanızı isteyebilir. Bunlar ağrı kesici ilaçlar , bulantı ve kusmayı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, vs. olabilir. Bunlar, ilaç verdiğiniz tarihi, zamanı, dozu ve nedeni yazmanızı isteyecektir. Bu, hastaların hangi sorunlara yol açtığını ve tedavide hangi ilaçların etkili olduğunu belirlemelerine yardımcı olur.
Düzenli olarak verdiğiniz ilaçların kaydını tutmanız da önemlidir. Birisinin bakımı zaman alıcı ve streslidir ve bakıcıların belirli bir ilaç verdiklerini merak etmeleri nadir değildir. Bir günlüğü tutmak, ağır yükünüzden bir yükü alabilir.
Birden fazla bakıcı veya geçici olarak yardım etmek için gelen biri varsa, bir günlük de kullanılabilir. Mary teyzenin saklamak için daha önce ilaç vermiş olup olmadığını merak etmene gerek yok.
Varsa, bir kelime işlemci programını kullanın ve gerektiğinde yazdırılabilen bir günlük yapın. Ayrıca bir günlük yazabilir ve yerel kopya merkezinizde kopyalar yazabilirsiniz.
İşte “gerektiği gibi” veya “prn” ilaçlar için bir ilaç günlüğünün bir örneği:
| İlaç Günlüğü | |||
| Tarih / Saat | ilaç | Doz | Belirti Tedavi |
| 11/26 9: 00a | Morfin Çözeltisi | 5 mg / 0.25 mi | Ağrı (4/10) |
| 11/26 2: 00p | Morfin Çözeltisi | 5 mg / 0.25 mi | Ağrı (3/10) |
| 11/26 8: 00 | Morfin Çözeltisi | 5 mg / 0.25 mi | Ağrı (4/10) |
Bu örnekte bakıcı, ilacın verildiği gün ve saatin bir kaydını tutmuştur. Bu tür bir kayıt, sağlık çalışanlarının bir hastanın ne kadar ilaç verildiğini ve etkinliğini belirlemesine yardımcı olabilir.
Düzenli olarak planlanan ilaçlar için bir ilaç günlüğü örneği:
| Ağrı Günlüğü | |||
| tarih | Zaman | ilaç | Verilen? |
| 2/15 Cuma | 8: 00a | Metoprolol | X |
| " | " | Lasix | X |
| " | " | Morfin Tablet | X |
| " | 8: 00p | Morfin Tablet | |
Bu örnekte bakıcı, tüm sabah ilaçlarını verdiklerini belirtmiştir. Eğer yeni bir bakıcı 9: 00a'da devreye girmeye başlamışsa, bütün sabah ilaçlarının verildiğini ve akşam ilaçlarının olmadığını görebildiler. Böyle bir kayıt, cevapsız dozları veya aşırı dozda ilaçları önlemeye yardımcı olabilir.
“5 haklarını” takip etmek ve doğru günlükleri tutmak gibi basit adımlar atmak, hastalarınızın güvenliğinden veya sevdiklerinden emin olmanıza yardımcı olabilir. İlaçları düzgün bir şekilde vermek, bakımını yaptığınız kişinin konforunu ve yaşam kalitesini artırabilir.