Sizde veya önemsediğiniz birisi multipl skleroz var mı (MS)? Eğer öyleyse, hangi yaşta teşhis edildi? Geç başlangıçlı MS genellikle 50 yaşından sonra ilk semptomların ortaya çıkması olarak tanımlanır. (Yetişkin başlangıçlı MS, genellikle 20'li yaşların ortasında 30'lu yaşlarda olan kişilerde teşhis edilir.)
MS'ye Genel Bakış
MS, beyin, omurilik ve optik (göz) sinirlerinizi içeren merkezi sinir sisteminin (CNS) kronik bir hastalığıdır.
MS'de, bağışıklık sisteminiz sinir hücrelerine ve onları çevreleyen yağlı miyelin kılıfa saldırarak skarlaşmaya neden olur.
Miyelin skar dokusu beyniniz ve vücudunuz arasındaki iletişimi “sıkışır”. Ortaya çıkan distorsiyon ve beyin ve omurilik arasındaki mesajların bloke edilmesi MS'de ortaya çıkan semptomlara ve sakatlıklara yol açar.
MS'i alan bir kişide bağışıklık sistemi cevabının “ne olduğunu” “henüz açtığı” henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, bu, bir veya daha fazla çevresel “tetikleyiciye” maruz kalan hastalığa kalıtsal (genetik) yatkınlığı olan kişilerde ortaya çıkmaktadır.
Geç Başlangıçlı MS'yi Teşhis Eden Zorluklar
Multipl Skleroz ve İlişkili Bozukluklarda yapılan bir çalışmaya göre, 50 yaşın üzerindeki kişiler MS tanısı ile vakaların yaklaşık% 3 ila 4'ünde teşhis edilir. Ne yazık ki, MS'nin çeşitli nedenlerden dolayı 50 yaş üstü kişilerde teşhis edilmesi daha zor olabilir.
MS, daha yaşlı yetişkinlerde genç yetişkinlerde olduğu kadar çalışılmamıştır .
Bu önemlidir çünkü hastalık, farklı semptomlar da dahil olmak üzere, genç ve yaşlı insanlar arasında çeşitli şekillerde değişebilir. Bu nedenle, geç başlangıçlı MS belirtileri, genç erişkinlerde MS semptomlarına daha aşina olan doktorlara tanı önermeyebilir.
Geç başlangıçlı MS'de, kişinin semptomları kolayca diğer bozuklukların taklitlerini taklit edebilir. Bu bozuklukların bazıları şunlardır:
- inme
- Parkinson hastalığı
- bunaklık
- Lou Gehrig hastalığı (amiyotrofik lateral skleroz veya ALS)
Geç başlangıçlı MS belirtileri normal yaşlanma belirtileriyle karıştırılabilir. Örneğin, beynin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasında (MS için önemli bir tanısal test), bir doktor, kan damarı (vasküler) hastalığından kaynaklanan beyin değişiklikleri için MS'nin neden olduğu beyaz madde beyin hasarı ile hata yapabilir.
Geç başlangıçlı MS'nin, normal yaşlanma koşullarıyla örtüşen bazı belirtileri arasında şunlar vardır:
- zayıflık
- yorgunluk
- Kas gücü kaybı
- Denge problemleri
- Vizyon değişiklikleri
- Bilişsel açıklar (örneğin, düşünme, akıl yürütme ve / veya hatırlama)
Geç başlangıçlı MS, genç başlangıçlı MS'den nasıl farklıdır?
MS tanısı konulduğunda, bir kişinin yaşının da hastalığın seyrini etkilediğini öğrenmek ilginizi çekebilir.
Geç başlangıçlı MS'lerde MSS hasarı genç erişkinlerde görülenlere benzer olsa da, bazı araştırmalar yaşlı insanların engel belirtilerini daha erken göstermeye başladığını ileri sürmektedir.
Nöroloji Dergisi'nde yapılan bir araştırmaya göre, 50 yaşından sonra MS geliştiren 52 kişiyi genç yaşta (40 yaşın altında) MS geliştiren kişilere kıyasla, geç başlangıçlı MS'de motor belirtiler daha yaygındı. grubudur.
Diğer taraftan, geç başlangıçlı MS'de görsel semptomlar, optik nörit belirtileri ve dizartri daha az görülmüştür.
Duyusal semptomlar (örneğin uyuşma ve karıncalanma), ataksi , kognitif fonksiyon ve yorgunluk iki grup arasında farklılık göstermedi.
Buna ek olarak, aynı çalışmaya göre, MRG'lerde görülen spinal kord lezyonları, geç başlangıçlı MS'lilerde daha yaygındı ve serebellumdaki lezyonlar daha genç başlangıçlı MS'lilerde daha yaygındı.
Bu bulguları daha fazla desteklemek için, başka bir çalışmada transvers miyelitin neden olduğu motor semptomların geç başlangıçlı multipl sklerozlu kişilerde daha yaygın olduğu bulunmuştur.
Bir kelime
Sonunda, geç başlangıçlı MS'in seyri ve genç başlangıçlı MS'den ne kadar farklı olduğu hala net değildir.
Belirtildiği gibi, geç başlangıçlı MS'de herhangi bir yaşta olduğu gibi hızlı ve doğru bir teşhis kritik öneme sahiptir. Bunun nedeni, hastalığı modifiye edici ilaçlarla tedaviye hızlı bir şekilde başlamanın MS hastalıklarını ve yeni lezyonları azaltabileceği gibi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmasıdır.
> Kaynaklar
> Kis B, Rumberg B, Berlit P. Geç başlangıçlı multipl sklerozlu hastaların klinik özellikleri. J Neurol . 2008 Mayıs, 255 (5): 697-702.
> Kayda Değer J, Paty D, Wonnacott T, Feasby T, Ebers G. 50 yaşından sonra multipl skleroz. Nöroloji. 1983 Aralık; 33 (12): 1537-44.
> Pollack ML, Barak Y, Achiron A. Geç başlangıçlı multipl skleroz. J Am Geriatr Soc . 2011 Şubat, 49 (2): 168-71.
> Roohani P ve diğ. Geç başlangıçlı multipl skleroz: Gerçekten geç başlangıçlı mıdır? Mult Scler Relat Disord . 2014 Temmuz, 3 (4): 444-9.