Tip 1 Diyabet ile Çalışmak
Tip 1 diyabet "insüline bağımlı diyabet" dir. Pankreasta üretilen doğal insülin kaynakları başarısız oldu ve düzenli enjeksiyonla değiştirilmesi gerekiyor. Bu başarısızlığın nedenleri belirsizdir, ancak genetik ve çevresel etkiler ile birlikte bir otoimmün cevap önerilmiştir. Hastalık ailede de olabilir.
Tip 1 diyabet genellikle çocukluk döneminde veya erken çocuklarda görülür, bu da “juvenil diyabet” in daha eski adını gösterir. Bununla birlikte, daha yaşlı insanlarda ortaya çıkabilir ve daha sonra "yetişkinlerde latent otoimmün diyabet" veya LADA olarak adlandırılabilir.
Tip 1 ve Tip 2 Arasındaki Farklar
Her iki hastalık da kanda çok fazla glikoz ile sonuçlanır, sağlık sonuçları glikoz miktarı (kan şekeri) çok yükselirse ciddi olabilir.
Tip 2 diyabette glukoz yüksek olabilir, çünkü insülin mevcut olsa bile, glikozu kas ve karaciğerde verimli bir şekilde depolayamaz. Buna "insülin direnci" denir. Tip 1 her zaman doğal insüline sahip olmanın bir sonucudur.
Tip 2 diyabet çoğunlukla bir yaşam tarzı hastalığıdır, ancak genetik muhtemelen bir rol oynar. Aşırı kilolu ve uygun olmayan olmak genellikle tersine çevrilemez tip 2 diyabet almak için daha olası hale getirecektir.
Zamanla, tip 2 diyabetli insanlar, en sonunda doğal insülin kaynağını kaybedebilir, tıpkı tip 1 gibi insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç duyabilirler.
Tip 1 Diyabet için Egzersiz ve Ağırlık Eğitimi
Ayrı bir makalede, tip 2 diyabetli kişiler için kardiyo ve ağırlıkları olan bir antrenman antrenmanı tanımladım. Bu yazıda, tip 1 diyabetli insanlar için egzersizi tartışacağım. İkiyi ayırmaya değer, böylece karışıklık yok.
Doğal bir insüline sahip olmak sorun yaratır, çünkü enjekte edilen insülin ile değiştirdiğinizde, vücudun doğal ayarlama mekanizmalarına (homeostazi) ne kadar gereksinim olduğunu bilmezsiniz; Bunu çalışmak ve çeşitli durumlar için ayarlamak zorundasınız.
Bu değişkenlerden biri, yaptığınız egzersizin ne kadar ve ne kadar yoğun olduğudur. Çoğu tip 1 kişi bunu zaten biliyor, çünkü özellikle fiziksel aktivite açısından, erken yaşta insülin kullanım dinamikleri konusunda eğitilmiş olacaklar. Yine de bu bilgi, şeker hastalarını eğitmek zorunda kalan fitness eğitmenleri için de yararlıdır.
İnsülin dozunun yanlış alınması, özellikle de çok fazla almak, kan şekerinin (glukoz) hipoglisemi olarak bilinen çok düşük olmasına neden olabilir. Bunun bir sonucu genellikle “hipo” olarak bilinir ve baygınlık veya hafta, hatta daha da kötüsü, bilinç kaybı ve koma ile hissedilir. Tip 1 kişi, her zaman kan şekerini yükselterek bir hipotayı düzeltecek bazı tatlı yiyecekler veya içecekler taşıyarak bunu korur. Zayıflayan kan şekerinin düzeltilmemesi çok tehlikeli ve hatta ölümcül olabilir.
Egzersiz, insülin eyleminden bağımsız olarak kan şekerini düşürebilir. Bu gibi durumlarda, insülin dozu ve belki de yiyecek alımının egzersiz süresi etrafında ayarlanması gerekir. Dahası, egzersiz, özellikle yüksek yoğunluklu egzersiz, bu tehlike nedeniyle tip 1 diyabet için önerilmemesi fikri hala bazı tıbbi personel tarafından tutuluyor. Ağırlık antrenmanı, yüksek yoğunluklu egzersiz şeklinde görülebilir.
Tip 1 Diyabet ve Spor
Tip 1 diyabetli bu günler, çocuklar, adolesanlar ve yetişkinler genellikle spor yapmaktan vazgeçmezler çünkü genel sağlık için fiziksel aktivitenin yararları iyi bilinir ve ayrıca glikoz regülasyonu ve egzersiz ile insülin gereksinimlerinde hafif gelişmeler olabilir. Birçok dünya sınıfı sporcuda tip 1 diyabet vardır. ABD'den örnekler, yüzmede Gary Hall Jr, Jay Cutler NFL (Denver Broncos), Kris Freeman, kayaktır. Avustralya’da Steve Renouf, rugby ve Monique Hanley’de bisiklet turları örnek olarak gösterilebilir.
Fiziksel Aktiviteye Başlamadan Önce Tıbbi Öneriler
Diyabetli tüm insanlar doktorlarından, uzmanlarından, diyabet hastalarından veya eğitimcilerden egzersiz yapmaları için bir izin almalıdır.
İnsüline bağımlı diyabetikler özel tavsiye gerektirir. İnsülin veya ilaç dozları ve gıda tüketim alışkanlıkları muhtemelen modifikasyona ihtiyaç duyacaktır.
Diyabetik komplikasyonlar, egzersiz söz konusu olduğunda özel bir değerlendirme gerektirebilir. İşte, egzersizi engelleyebilecek veya türü, süreyi veya yoğunluğu sınırlayabilecek bazı komplikasyonların listesi.
- Kontrolsüz kan şekeri - yüksek veya düşük
- Kontrolsüz yüksek tansiyon
- Kararsız kalp rahatsızlıkları
- Retinopati (göz ve görme durumu)
- Periferik nöropati (ekstremite, ayak ülseri vb.)
- Otonom nöropati (iç organlarda sinir hasarı)
- Mikroalbüminüri ve nefropati (kötü böbrek fonksiyonu)
Örneğin, retinopatisi olan veya yüksek tansiyonu olan bireylerin, bir egzersizin kapalı bir hava yoluna zorla ekshalasyon yaparak ve bir ağırlık kaldırmak için zorlama ile yapıldığı valsalva hareketinden sakınılması önerilebilir. Bu teknik, her durumda spor eğitiminde gerekli değildir.
Diyabetik sinir hasarı olan insanlara ayaklarının nasıl bakılacağı ve ayak ülserlerine nasıl bakılacağı ve egzersizle nasıl zarar verileceği hakkında tavsiyede bulunabilir veya uygun egzersiz formlarında tavsiye edilebilir.
Ağırlık Eğitimi ve Egzersiz Egzersizleri
Amerikan Diyabet Birliği'nin Egzersiz ve Diyabetle İlgili Pozisyon Bildirgesi'nden (Tip 1 Diyabet) aşağıdaki ifadeyi not edin:
Boş zaman aktiviteleri, rekreasyonel sporlar ve rekabetçi profesyonel performans da dahil olmak üzere tüm fiziksel aktivite seviyeleri, komplikasyonları olmayan ve iyi kan glikoz kontrolüne sahip tip 1 diyabetliler tarafından gerçekleştirilebilir.
Mevcut fitness, yaş, hedefler ve rahatlık için ayarlanan haftalık bir program aşağıdaki gibi olabilir.
Gün 1. Aerobik eğitim - 30 ila 45 dakika.
Gün 2. Ağırlık eğitimi - 45 ila 60 dakika
Gün 3. Gün 1'e göre aerobik antrenman.
Gün 4. 1. güne göre aerobik antrenman.
Gün 5. Gün 2'ye göre ağırlık çalışması.
Gün 6. 1. günde olduğu gibi aerobik antrenman.
7. Gün.
Kaynaklar:
Herbst A, Kordonouri O, Schwab KO, Schmidt F, Holl RW. Tip 1 Diyabetli Çocuklarda Fiziksel Aktivitenin Kardiyovasküler Risk Faktörleri Üzerine Etkisi: 23,251 Hastada Çok Merkezli Bir Çalışma. Diabetes Care 2007 Ağustos; 30 (8): 2098-100.
Waden J, Tikkanen H, Forsblom C, Fagerudd J, Pettersson-Fernholm K, Lakka T, Riska M, Groop PH. Serbest Zaman Fiziksel Aktivitesi Tip 1 Diyabetli Kadınlarda Kötü Glisemik Kontrol ile İlişkilidir: FinnDiane Çalışması. Diyabet Bakımı 2005 Nisan; 28 (4): 777-82.