Akılda değil, Beyninde
Fibromiyalji ağrısı, açık kaynaklardan kaynaklanmaz. Kaslarımız ve bağ dokularımız dejenerasyon belirtisi göstermez. Kemiklerimiz ve eklemlerimiz herkes kadar sağlıklı. Hasarsız ağrının anlaşılması ve tedavi edilmesi zordur ve bu sebeple on yıllardır fibromitlerin acılarının başlarının hepsinde olduğu söylendi. Fakat araştırmacılar kafaya baktıkça - beyin, daha spesifik olarak - ağrımızla ilgili daha fazla şey keşfetmeye başladılar.
Zihnin içinde olmak yerine (psikolojik), beyinde (nörolojik).
Son derece saygın bir web sitesi olan UpToDate , hekimler tarafından güvenilen bir kaynak olduğu kadar derinlemesine bilgi isteyen hastalar da, fibromiyaljinin (FM veya FMS) nörolojik anormalliklerini ortaya çıkarmaktadır.
UpToDate'den:
"Patogenezde önemli olabilecek ağrı işlemede bazı farklılıklar şunları içerir:
- Periferide opioid reseptörlerinin yukarı regülasyonu ve ayrıca beyin opioid reseptörlerinin azalması.
- FMS hastalarının beyin omurilik sıvısında kontrol grubuna göre yüksek düzeylerde P bulunmuştur.
- FMS'de manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve fonksiyonel MRG (fMRI) ve MR spektroskopisi kullanılarak artan bölgesel beyin kan akımı ile belirlendiği gibi, beynin ağrıya duyarlı bölgelerinin aktivasyonundaki farklılıklar not edilmiştir. "
Fibromiyalji Ağrı ve Beyin
Peki tüm bu tıbbi terimler ne anlama geliyor? Onu kıralım:
- "Periferide opioid reseptörlerinin düzenlenmesi ve ayrıca beyin opioid reseptörlerinin azalması."
Opioid reseptörleri, opiatlara bağlanan hücrelerin uzmanlaşmış parçalarıdır - Vicodin (hidrokodon) ve Percocet (oksikodon) içinde bulunan ağrı kesicilerdir.
Bu durumda çevre, sinir sisteminizin beyin ve omurilik dışındaki kısımlarıdır.
"Upregülasyon", artan sayıda opioid reseptörü anlamına gelir.
Periferik opioid reseptörlerinin upregülasyonu, hasarlı veya iltihaplı dokularda, nöropatide veya kemik hasarında yaygındır. Bazı durumlarda, bu upregülasyonun opiatların çalışmasına yardımcı olduğuna inanılmaktadır.
Azaltılmış beyin opioid reseptörleri, beyninizi ağrı kesici dişlere daha az duyarlı hale getirir. Bu, opiatların fibromiyalji ağrısını tedavi etmede neden genellikle etkisiz olduğunu açıklamaya yardımcı olur.
- "FMS hastalarının beyin omurilik sıvısında kontrollere kıyasla yüksek madde P seviyeleri bulundu."
Madde P , ağrı eşiğiyle ilişkilidir - duyumun ağrılı hale geldiği nokta. Yüksek madde P düzeyi, fibromiyalji hastalarında ağrı eşiğinin neden düşük olduğunu açıklamaya yardımcı olabilir.
- FMS'de manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve fonksiyonel MRG (fMRI) ve MR spektroskopisi kullanılarak artan bölgesel beyin kan akımı ile belirlendiği gibi, beynin ağrıya duyarlı bölgelerinin aktivasyonundaki farklılıklar not edilmiştir. "
Beynin bir bölgesine yüksek kan akışı orada ne kadar aktivite olduğunu gösterir. Yukarıda listelenen 3 beyin taraması tipi, fibromiyaljide, beynin ağrıyla uğraşan bölgelerinde normalden daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Bu, ağrı sinyallerinin beyni bombaladığını veya beynin vücuttan gelen ağrı sinyallerini anormal bir şekilde işlediğini gösterir.
Temel olarak, tüm bunlar, fibromiyaljisi olanların gerçek, fiziksel acıyı tecrübe ettikleri ve bedenlerimizin acıya karşı oldukça hassas olduklarını gösteren fizyolojik kanıtlardır. Ağrının anormal ağrı sinyallerinden mi yoksa normal sinyallerin anormal şekilde işlenmesinden mi (ya da her ikisinden) mi kaynaklandığını henüz bilmiyoruz - ya da bunu nasıl durduracağız - ama devam eden araştırmalar cevapları tutabilir.
Daha fazla öğrenmek ister misiniz? Uzman doktor önerileri de dahil olmak üzere, fibromiyalji hakkında derinlemesine, güncel ve tarafsız tıbbi bilgiler için UpToDate'in "Fibromiyalji Patogenezi" konusuna bakın.
Kaynak:
"Fibromiyaljinin patogenezi." Güncel.